普通白光联合窄带光成像放大内镜检查诊断早期胃癌浸润深度的模型研究

目的分析早期胃癌(EGC)黏膜下浸润的特征表现,通过联合白光内镜及窄带光成像结合放大内镜(ME-NBI)检查提高EGC浸润深度诊断的准确性。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月期间因术前怀疑EGC于北京友谊医院行内镜黏膜下剥离术或外科手术治疗的患者资料。收集患者基本信息、病灶特征及术后病理等信息,分析EGC黏膜下浸润的特征、黏膜下浸润的独立危险因素,构建预测EGC浸润深度的模型。结果195例患者(207处病灶)纳入研究。207例病灶以2:1比例随机分为建模组(138处)及测试组(69处)。在建模组,病灶位于胃上1/3(0K=12.949,95%CZ:2.148~7&070,P=0.005),胃中1/3(OR=7.534,95%C/:1.044~54.360,P=0.045),病灶长径>2 cm(OR=6.828,95%C/:1.657~28.136,P=0.008)及存在扩张血管(OR=6.856,95%C/:1.577~29.805,P=0.010)是病灶黏膜下浸润的独立危险因素。根据上述独立危险因素构建浸润深度预测评分系统(DPSS)(病灶位于胃上1/3、病灶位于胃中1/3、病灶长径>2 cm、存在扩张血管各为5分、4分、4分、4分)。在建模组及测试组,DPSS预测病灶黏膜下浸润的受试者工作特征曲线下面积分别为0.884(95%C/:0.809-0.960)及0.799(95%C/:0.684~0.914)0界值为8分时,建模组及测试组诊断敏感度分别为83.3%、71.4%,特异度分别为76.2%,74.5%o结论联合普通白光内镜及ME-NBI建立的DPSS可以较好地预测EGC浸润深度。     

面筋炖土鸡

枣园是宁夏的一个镇,整个镇子只有一条街——枣园街,狭小、短促、寡淡.我去过几次,基本上没什么人,只有两边的店铺沉寂在乡村的日头里,像冬日正午坐在墙根晒太阳的老头.如果不是因为一道菜,大概这个镇子会和中国乡下所有的镇子一样默默无闻.但它偏偏在街口处开了一家饭馆——枣园莫氏清炖土鸡.短短二十年过去,它不仅留住了从它门前匆匆而过的南来北往的客,还招揽来更多的南来北往的客.     

早期留置鼻肠管治疗重症急性胰腺炎临床分析

重症急性胰腺炎（SAP）是一种发病率较高的急腹症，具有病情严重、病情发展快速、病死率高等特点。由于患者机体代谢状况处于高分解应激状态，需要消耗更多的能量，进而引起糖类代谢功能出现障碍，最终导致免疫功能降低、机体营养状态异常，若缺乏及时有效的治疗，容易导致患者由全身炎症反应综合征向多器官功能衰竭（MOF）发展。临床研究表明，肠内营养治疗能有效改善重症胰腺炎患者的免疫功能，且治疗后并发症状较少，安全性高，而早期鼻空肠管留置是进行肠内营养治疗的重要保证。     

新型氟保护漆多乐氟的防龋效果观察

目的:观察新型氟保护漆多乐氟在我国人群中的防龋效果。方法:选择固定社区人群300例,年龄4~30岁。将其随机分为实验组和对照组,实验组常规防龋同时涂布新型氟保护漆,对照组常规防龋不做其他处理。持续时间2年,密切观察患龋的发生情况。结果:实验组患龋率低于对照组,差异具有显著性意义(P0.01)。结论:多乐福氟保护漆是一种简便且有效的防龋途径。     

试论当前影响医院医疗服务市场的因素

我国卫生事业在体制改革后形成了全民、集体、个人所有制形式的多元化卫生服务体制,这使我国医院医疗卫生服务市场格局发生了一定改变,这种改变给各医院的医疗服务市场带来了巨大变化。本文拟就影响各医院医疗服务市场的因素,提出初浅看法.     

极早早产儿的自发性皮肤斑萎缩

皮肤斑萎缩的临床特征是皮肤的斑状凹陷或松垂,组织相示真皮弹力纤维的缺陷。文献上一般将其分为两类:一是原发性,即斑状萎缩前无炎症反应;二是继发性,即斑状萎缩是对先前炎症病变的一种反应过程。这两种类型都可见于儿童中,但在出生后2～3个月的极早早产儿中则从未报道过。     

我们怎样做好专业主管

我们怎样做好专业主管张菊珍，朱敏（苏州医学院附属第一医院检验科，江苏苏州２１５００６）如何从实际出发，结合医院检验科各专业的工作特点，加强自身建设和管理，以适应当前各专业学科的高速发展，提高检验科的工作质量，是我们全体检验工作者非常关注的一个问题。作...     

Pyrford式改良张力带治疗髌骨骨折(附27例报告)

改良式张力带（双克氏针+单钢丝张力带）治疗髌骨骨折在临床应用中,我们感到仍有一些缺陷。双克氏针固定后,位于皮下的针端刺激和压迫引起局部软组织产生疼痛及损伤性滑囊炎等因素,在一定程度上影响关节伸屈活动,部份病人在早期活动后引起克氏针松动、滑移导致张力带钢丝滑脱,失去了张力带作用。自1991年3月起,我们改用Pyrford式改良张力带固定法治疗髌骨骨折27例,取得了更好的效果。现报告如下。     

夏季锻炼防中署

炎热的夏天，特别在高温、高湿、风速小的环境中进行长途行军或较长时间的体育运动时，身体产热急剧增加，要求更多地散热以保持体热平衡。当身体通过一系列调节（如出汗）还不能维持体热平衡时，就会蓄积余热。余热蓄积过多，便引起体温显著升高，这时可能发生中暑。特别是在天气闷热，大量分泌汗液，体内水盐代谢失调，缺乏水分补充和头部直接受到强烈阳光照射等情况下，更容易发生中暑。主要症状①热射病型：体温略有升高，头昏头痛．烦躁心慌．全身无力，口渴舌干，恶心，大量出汗，这是中暑先兆。若未及时处理，则发高烧，颜面潮红，皮…     

牙菌斑中产酸菌和非产酸菌体外糖代谢实验研究

本实验对变链菌、粘放菌单独培养和变链菌加粘放菌韦荣氏菌混合培养这三组细菌在含糖培养基中产酸和pH值进行了分析。结果表明:变链菌和粘放菌产生大量乳酸是导致pH下降的主要因素,也是细菌致龋的主要有机酸;而韦荣氏菌与这些细菌之间存在食物链,可将乳酸分解为乙酸和丙酸等弱酸,从而使乳酸量显著减少,pH值有所回升。