着色性干皮病及其癌变——附一例报告及文献复习

着色性干皮病(Xeroderma Pigmentosum)是一种罕见的常染色体隐性遗传性皮肤病。其临床特征为全身皮肤的色素性皮疹,尤以暴露部位为著,紫外线照射后常导致多发的皮肤癌。本文报告1例着色性干皮病患者合并面部、前额、鼻腔肿瘤,并结合国内文献略加讨论。     

准分子激光原位角膜磨镶术中紧急状况处理三例

随着社会不断发展进步,人们生活的快节奏,更多患者愿意接受舒适且恢复较快的准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）来治疗近视眼。因为LASIK术后角膜的愈合是相对较稳定的,所以术中制作带蒂板层角膜瓣的成功与否就显得尤为关键。我们对2005年11月至2007年11月在我院行LASIK手术制瓣过程中出现紧急状况的3例患者的处理予以介绍。     

血液净化过程中的血液气体变化和滴注碳酸氢钠的疗效观察

在血液净化过程中容易出现并发症。在常规血液净化过程中滴注碳酸氢钠对改善血液气体变化及减少并发症有一定疗效。结果如:①作维持性血透和血滤的病人在每次治疗前的血pH、PC_2、PCO_2、(?)E、HCO_3均降低,表明有缺氧及代谢性酸中毒。作血透或血滤后,上述指标不能纠正到正常范围。②从透析器(或滤过器)后补充碳酸氢钠,可使酸中毒纠正。但PCO_2、PO_2的数值仍低,原因尚待探索。③血滤治疗时,血PO_2的下降较少,低血压等发生亦少。④在透析器(滤过器)后补硷,方法简单易行,有可能代替碳酸氢盐透析法。慢性血液透析(血透)和血液滤过(血滤)等血液净化疗法已广泛用于临床。但在治疗过程中容易发生并症。Graben N等人报道,在常规血透时滴注碳酸氢钠对改善血液气体变化及减少并发症有较好的疗效。本文检测血透和血滤时的血气变化,用补碱矫正,并观察其疗效。     

痴呆方药针灸及食疗

1 常用方药 全蝎、蜈蚣、地龙、穿山甲、王不留行、莪术、川芎、人黄、僵蚕、水蛭、桃仁、红花、鸡血藤、郁金；丹参、赤芍、当归；牛膝、地龙、土鳖虫、鸡血藤；虎仗、山楂、山楂核、鬼箭羽、没药、三七、蒲黄、莪术、姜黄、丹皮、刘寄奴、益母草、苏木、元胡、降香、通天草、泽泻等辨证配伍于治痴呆方中。     

中药外用治疗女性尖锐湿疣的护理

尖锐湿疣 (ＣＡ)是人类乳头瘤病毒 (ＨＰＶ)感染所致的生殖器、会阴、肛门部位的表皮瘤样增生。近年来 ,ＨＰＶ感染的发生率急剧上升 ,仅次于淋病 ,跃居第二。 1998年 10月～1999年 12月采取中药外用疗法治疗 70例ＨＰＶ感染 ,收到满意效果。现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 70例经聚合酶链反应技术 (ＰＣＲ)确诊为ＨＰＶ感染 ,年龄 19～ 36岁 ,平均年龄 2 3 2岁 ;均为女性 ;已婚 2 2例 ,未婚 48例 (同居 )。病灶发生于阴唇阴蒂、宫颈、阴道和肛门 ,呈乳头状、菜花状或鸡冠状增生。其中 12 %～ 34 %合并滴虫、念珠菌、沙眼衣原体…     

肾移植术后巨细胞病毒病的预防--CMV抗原检测指导的预防性抗病毒治疗

目的 :探讨肾移植术后巨细胞病毒 (CMV)病的预防。　 方法 :采用免疫组化法检测外周血白细胞CMV PP65抗原 ,术后头 3个月每周检查 1次 ,初次检测CMV PP65抗原阳性者 ,2 4h内给予丙氧鸟苷 2 5～ 5mg/(kg·d)静滴 ,疗程至少 4周或至CMV PP65抗原阴转后续用 7～ 14天 ;无效或出现丙氧鸟苷毒副作用时改用磷甲酸钠。　结果 :10 0例受者术后头 3个月检出CMV PP65抗原阳性 4 2例 ,5 8例抗原阴性的受者仅 1例发生CMV病。 4 2例CMV PP65抗原阳性受者丙氧鸟苷治疗后 3 6例 ( 85 7% )抗原阴转 ,6例经磷甲酸钠治疗抗原也阴转 ,平均阴转时间为 2 4 6± 11 3天 ,平均疗程为 3 4 2± 7 1天 ;仅 1例发展为CMV病。与没有给予预防性抗病毒治疗的对照组受者相比 ,CMV病的发病率和死亡率 (P <0 0 1)明显降低。　 结论 :CMV PP65抗原检测可用于指导肾移植受者CMV感染的预防性治疗 ;预防性抗病毒治疗可有效降低CMV抗原阳性者CMV病的发病率和死亡率     

雷帕霉素治疗肾移植术后慢性移植物肾病疗效的初步观察

目的探讨雷帕霉素对肾移植术后慢性移植物肾病（CAN）的疗效和安全性。方法回顾性分析2002年3月起在本中心随访的31例CAN患者的临床资料,比较从钙神经蛋白抑制剂（CNI）为主的方案转换成SRL为主的方案前后的血清肌酐值（Cr）变化,统计用药相关的不良反应。结果15名患者达到主要终点即恢复规律透析,8人肾功能改善,8人肾功能维持。其中高Cro组（Cr0≥3mg／dl,n=12）有9人恢复透析,两人肾功能改善;低Cro组（Cro〈3mg／dl,n=19）中5人恢复透析,8人肾功能维持,6人肾功能改善;两亚组间有显著差异（脚．003）。14人到达次要终点即停用SRL,其中5人因感染停用SRL,最终4人恢复透析,1人死于感染;9人因不良反应停用SRL改用其他免疫抑制剂,后4人恢复透析,2人肾功能维持,3人肾功能改善。高脂血症（51．6％）、白细胞减少（41．9％）、口腔溃疡（29．0％）和肝功能损害（16．1％）是本研究中SRL常见的不良反应。严重不良事件共13人次,包括脑出血死亡2例、感染死亡3例和需要住院治疗的肺部和泌尿道感染共8人次。结论CNI转换为SRL对部分CAN患者有效,在基线肌酐水平低于3mg／L的患者尤其明显;但SRL的应用必需注意高脂血症和白细胞减少等不良反应及其相关的脑血管意外和感染。     

血浆置换疗法用于免疫性疾病及降低肾移植排斥反应的观察

血浆置换疗法用于免疫性疾病及降低肾移植排斥反应的观察潘健涛朱兰英曾牡华吴志平血浆置换治疗（ＰＥ）临床应用越来越广泛，我院用此法治疗免疫性疾病及降低肾移植排斥反应等均取得较好的疗效，现总结如下。一、材料和方法１．病例：ＰＥ共８５例、１０６例次，其中ＳＬ...     

绿膏药的制作与应用

绿膏药是吉林省中西医结合医院用于治疗痈疽的传统膏药,临床应用30 a余,因具有使用简单、价格低廉、疗效确切等优点,深受患者喜爱。笔者有幸随中医外科主任赵子信老师熬制绿膏药,并临床应用10 a余,受到患者好评。现将绿膏药的配方及制作工艺经整理后简介如下。     

长期血液透析患者继发性甲状旁腺机能亢进症与肾性骨营养不良相关因素探讨

将６０例慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）行血液透析（ＨＤ）患者分式４个组进行临床研究，４０例ＨＤ５年以上，２０例ＨＤ２年以下，各分别服用及不服用罗钙全治疗，分别测定甲状旁腺素（ＰＴＨ）、降钙素（ＣＴ）、碱性磷酸酶（ＡＫＰ）并进行Ｘ线骨照片。结果显示：全部患者ＰＴＨ、ＣＴ明显升高，ＨＤ５年以上者高于２年以下者，不用罗钙全治疗者高于用罗钙全治疗者。ＨＤ５年以上不用罗钙全治疗者有９５％肾性骨营养不良（ＲＯＤ）、用罗钙全治疗者６５％有ＲＯＤ、透析时间越长，ＲＯＤ发生率越高。