全膝关节置换术后关节腔引流管两种处理方式的临床观察

目的探讨全膝关节置换术后两种不同处理关节腔引流管方式的临床意义。方法将2010年4月至2011年4月64例在安徽省立医院住院治疗,患骨关节炎的需行膝关节置换术的患者,随机分为早期夹闭组(n=32)与持续引流组(n=32)。分别比较两组患者术前、术后血红蛋白(Hb)浓度、红细胞压积(Ht),术后24h、48h引流量,术后输血量及相关术后并发症与膝关节功能康复情况。结果两组间临床资料无统计学差异,早期夹闭组的切口总引流量、术后Hb浓度、Ht下降值均显著低于持续引流组,且有统计学差异(P<0.05)。术后输血量早期夹闭组优于持续引流组,但无统计学差异(P=0.172)。术后相关并发症、关节功能活动度、1年随访膝关节感染发生率及膝关节功能评分等方面早期夹闭组与持续引流组无统计学差异(P>0.05)。结论本研究提供了一定的证据支持全膝关节置换术后早期夹闭关节腔引流管具有实际的临床意义。     

血清HA与肝硬化门脉高压程度关系的探讨

我们对100例肝硬化(LC)患者进行血清透明质酸(HA)测定,并用B超测量肝门静脉、脾门静脉的内径,以探讨血清HA与门脉高压程度的关系。现报告如下。 材料和方法 一、对象:本组100例(男64,女36)均为我院1993年以来肝炎后肝硬化住院的患者。均经临床、肝功能、肝酶谱、AFP和影像学确诊。年龄28～69岁,平均43岁。肝硬化按Child分级分为A、B、C三     

中老年五种锻炼方式健身效果调查

1　调查对象坚持不同形式的体育锻炼 3年以上 ,年龄 5 8至 6 2岁的无疾病男性 ,计 12 0人 ,作为运动组 ,其中又分为 5组 ,每组 2 4人。无体育锻炼同龄男性 2 0人 ,作为对照组。2　调查内容2 .1　体育健身运动的形式 :2 .1.1　登山组　锻炼者自泰安市区的不同地带徒步走到长寿桥或其附近 ,距离约 2公里 ,垂直高度约 16 0米 ,其中有台阶 36 6级 ,台阶高度平均 17.8ｃｍ ,余为慢坡 ,登山时间约 45至6 0分钟 ,下山时间为 40至 5 5分钟 ,共计 90至 12 0分钟。2 .1.2　太极拳组　锻炼者一般先做热身练习 (跑步和关节活动 ) 2 0分钟 ,随后是太极拳…     

乙肝九项标志物与HBV DNA关系的初步观察

乙肝九项标志物与ＨＢＶ　ＤＮＡ关系的初步观察周海中，朱亚林本文对已检测过乙肝九项标志物的患者，用ＰＣＲ测定ＨＢＶＤＮＡ，并分析两者的关系。对象９０例患者来自专科门诊和住院病人，年龄１６～７４岁。男５８例、女３２例。临床诊断各种肝炎６８例，余为临床可疑...     

血清CA19-9、CA242和PET/CT显像联检对胰腺癌的诊断价值

目的:探讨血清CA19-9、CA242检测和18F-FDG PET/CT显像联检对胰腺癌的诊断价值。方法:48例胰腺癌和38例胰腺良性病变患者均行血清CA19-9、CA242检测和18F-FDG PET/CT显像。结果:胰腺癌患者血清CA19-9、CA242水平明显高于健康对照组和胰腺良性病变组。血清CA19-9、CA242和18F-FDG PET/CT联检呈显灵敏度、特异性均优于任何一单项或CA19-9与CA242联检。结论:血清CA19-9、CA242和18F-FDGPET/CT显像联检能提高对胰腺癌诊断的灵敏度和特异性,具有较高的临床价值。     

集束化护理在血液透析患者新瘘使用中的应用

目的探讨集束化护理在血液透析患者新瘘使用中的应用。方法以2012年3月至2014年2月四川大学华西医院100例成熟新瘘启用1个月内的血液透析患者作为研究对象,比较两组患者新瘘使用情况及护士、患者满意度。结果集束组穿刺达标率为96.0%,血流量达标率为94.0%,新瘘失功率为4.0%,血流感染率为2.0%,血肿发生率为4.0%;对照组穿刺达标率为90.0%,血流量达标率为88.0%,新瘘失功率为16.0%,血流感染率为4.0%,血肿发生率为14.0%。集束组穿刺成功率和血流量达标率高于对照组,新瘘失功率、血流量感染率及血肿发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。集束组护士满意度为94.0%,患者满意度为98.0%;对照组护士满意度为84.0%,患者满意度为86.0%。集束组护士满意度及患者满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在血液透析患者新瘘启用中实施集束化护理能够提高护理人员的专业穿刺技能,改善医疗护理效果质量,提高护士及患者满意度。     

改良外侧入路切开复位治疗儿童肱骨髁上骨折的前瞻性研究

目的 通过与传统外侧入路比较,探讨改良外侧入路切开复位治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效. 方法采用前瞻性的研究方法,自2004年1月至2007年5月,将76例儿童肱骨髁上骨折随机分成两组,分别有34例采用改良外侧入路和42例采用外侧入路切开复位克氏针固定,比较改良外侧入路和外侧入路切开复位治疗儿童肱骨髁上骨折的临床效果,观察指标:手术时间、住院时间、手术后并发症、克氏针在位状况及Flynn肘关节功能评定. 结果所有患者均获得随访,时间9～24个月,平均19个月.改良外侧入路组手术时间、住院时间均短于外侧入路组,差异有统计学意义(P<0.05).改良外侧入路组手术并发症包括:克氏针松动移位2例,肘关节活动范围减少4例,发生率为17.6%(6/34).外侧入路组手术并发症包括:切口感染1例,克氏针松动移位5例,尺神经损伤2例,肘内翻2例,肘外翻1例,肘关节活动范围减少8例,发生率为45.2%(19/42).两组并发症发生率比较差异有统计学意义(χ2=6.480,P<0.05).Flynn肘关节功能评定结果,改良外侧入路组满意率为94.1%(32/34),而外侧入路组满意率为73.8%(31/42),两组比较筹异有统计学意义(χ2=5.465,P<0.05).结论 改良外侧入路切开复位治疗儿童肱骨髁上骨折能取得较好疗效,值得临床推广应用.     

关节炎患者软骨下囊性变与全膝置换风险的相关性研究

目的研究软骨下骨囊性变、骨髓损伤的自然病程,并分析其和膝关节软骨丢失及关节置换风险的相关性。方法 264例骨关节炎患者磁共振随访2年。测量胫骨软骨容量、软骨下骨囊性变、骨髓损伤。记录随访4年中患肢是否行膝关节置换术。结果 48.1%的患者在就诊时即有骨囊性变,这些患者中97.1%同时也伴有骨髓损伤。在2年随访中,31.4%的患者囊性变进展,23.8%囊性变缩小,13例(12.4%)患者囊性变完全消失,13例患者(12.4%)出现新的囊性变。初诊时呈骨囊性改变患者的软骨容量较单纯骨髓损伤的患者少,骨囊性变患者每年软骨丢失率也较单纯骨髓损伤患者高。骨囊性变患者膝关节病变严重程度高,行膝关节置换机会也相应较高。结论骨囊性变存在患者的软骨丢失程度和膝关节置换率高于单纯骨髓损伤患者,提示针对骨囊性变的治疗可能可以延缓关节疾病的进展。观察患者的自然病程,囊性变可以减小,因此其可能成为治疗骨关节炎的靶点。     

维持性血液透析患者延续性护理需求的调查

目的探讨维持性血液透析患者对延续性护理需求的状况,为制订相关护理措施提供科学依据。方法采用自行设计的维持性血液透析患者延续性护理需求调查问卷对84例该中心进行血液透析治疗的患者进行调查。结果除心理咨询外,患者对其余12个条目的需求均在85%以上,血压控制需求最高,其次为动静脉内瘘的自我保护,网络平台和电话随访是患者认为最能接受的实施方式。结论维持性血液透析患者对延续性护理有多方面需求,应采取有效措施满足血液透析患者对延续性护理的要求。     

腰椎不稳的临床特点与影像学表现观察

[目的]探讨腰椎不稳定的X线、CT、MRI三者与临床特点的关系。[方法]分析55例腰椎不稳定患者的X线、CT、MRI的影像学资料和临床特点。[结果]通过站立位腰椎X线过伸过屈侧位像结合临床表现诊断出腰椎不稳的患者中，分析CT表现可以显示出小关节的退变病理变化；MRI主要显示椎间盘的退变病理过程。[结论]X线并结合临床特点可以诊断腰椎不稳定症；CT和MRI可以进一步说明腰椎不稳定症的病理基础。