自身抗体联合检测在原发性胆汁性肝硬化诊断中的意义

目的探讨不同抗体联合检测在原发性胆汁性肝硬化(PBC)诊断中的意义。方法随机选择灵台县妇幼保健站2010年7月-2013年7月收治的肝病患者245例,根据患者所患疾病种类不同,将患者分为PBC组(n=162)、自身免疫性肝炎(AIH)组(n=42)和其他肝病患者(LDC)组(n=41)。采用ELISA法检测血清抗线粒体抗体M2亚型(AMA-M2)、抗SP100以及GP210抗体,采用Western Blot检测法检测血清中抗可溶性肝抗原(抗SLA)抗体,采用间接免疫荧光法检测血清抗线粒体抗体(抗AMA)。组间抗体阳性率的比较采用χ2检验和Fisher’s检验。结果 PBC患者的AMA、AMA-M2、抗GP210的阳性率分别是93.21%、87.65%、19.75%,高于AIH患者的19.05%、7.14%、9.52%,差异具有统计学意义(χ2=97.311,P=0.001;χ2=98.264,P=0.001;χ2=10.312,P=0.012)。PBC患者的AMA、AMA-M2及抗GP210的阳性率分别为93.21%、87.65%、19.75%,LDC患者的阳性率分别为9.76%、2.44%、7.32%,PBC患者明显高于LDC患者,差异具有统计学意义(χ2=142.745,P=0.003;χ2=112.574,P=0.002;χ2=15.217,P=0.042)。结论 AMA对PBC的诊断具有标志性意义,抗SP100对PBC的疾病进展具有提示作用,抗GP210对阴性PBC患者具有诊断作用。     

维生素D受体:新发现和临床转化新视角

维生素D受体(vitamin D receptor,VDR)是目前已知的受维生素D活性形式——1,25二羟维生素D3[1,25(OH)2D3]调节的唯一受体,其主要分布在参与钙磷调节的组织中,如肠、骨、肾、甲状旁腺。近期有研究显示,VDR亦可以表达于免疫细胞及其他细胞类型,通过基因及非基因调控途径参与炎症及免疫相关信号通路的转录调控,这也提示维生素D除了调节钙磷吸收、参与骨形成、吸收、矿化的经典作用外,还参与调节炎症反应和免疫应答、抑制肿瘤等非经典作用。本文就近年来有关VDR的新发现及临床转化潜在靶点做相关综述。     

健康人群与AIDS患者血液检测分析及预防价值

摘 要：目的：观察耳穴压丸法联合六味安消胶囊对社区老年性气滞型功能性便秘 （FC） 患者的临床疗效、生活质量改善情况及对复发率的影响。方法：将100例FC患者随机分为观察组 （n=50） 和对照组 （n=50）。对照组给予六味安消胶囊治疗,观察组在对照组的基础上给予耳穴压丸法治疗。治疗4周后,观察两组患者临床疗效及停药后复发率。结果：观察组临床疗效、单项症状积分改善明显优于对照组 （P＜0.05）,观察组 PAC-QOL积分改善情况明显优于对照组 （P＜0.05）,观察组总有效率 （92.0%） 显著高于对照组 （80.0%）,观察组的复发率 （21.7%） 低于对照组 （45.0%）。结论：耳穴压丸法联合六味安消胶囊可改善FC患者的临床症状,提高患者的生存质量。     

CKD—EPI方程在慢性肾脏病患者中的适用性

目的探讨慢性。肾脏病流行病学合作研究（CKD-EPI）方程对评估中国人肾小球滤过率（GFR）的适用性。方法选择CKD患者42例,对其以CKD-EPI方程估算GFR（eGFR）与BSA标准化的99mTc-DTPA肾动态显像法测定的GFR（sGFR）进行比较。结果eGFR与sGFR呈正相关（r=0．868,P〈0．01）;eGFR的15％、30％及50％符合率分别是23．8％、40．5％和64．3％,eGFR与sGFR平均偏差5．46ml／min。结论CKD-EPI方程可广泛应用于评估CKD患者GFR,但仍然存在偏差,需进行大规模试验并根据CKD不同分期进行适用性研究。     

阿霉素肾病大鼠肾皮质糖皮质激素受体与核因子-κB 活性的变化

目的探讨阿霉素(ADM)肾病综合征(NS)大鼠肾组织转录因子核因子-кB(NF-κB)和糖皮质激素受体(GR)DNA结合活性的变化及地塞米松(Dex)、环孢霉素(CsA)对其活性的影响。方法应用凝胶电泳迁移率法(EMSA)和同位素放射自显影等方法检测:⑴阿霉素肾病大鼠模型形成过程的不同时间点NF-κB、GR的DNA结合活性、血液生化指标和尿蛋白的排泄量;⑵Dex和CsA治疗对上述指标的影响。结果大鼠经尾静脉注射阿霉素后7 d,24 h尿蛋白排泄量(UpV)(mg/24h)开始升高,21 d出现大量蛋白尿,低蛋白血症,高胆固醇血症。注射阿霉素后第7天,大鼠肾皮质组织NF-κB活性开始升高,28 d达高峰,明显高于正常对照组(P<0.01);正常对照组及肾病7 d组GR活性最高,14 d、21 d、28 d组GR活性明显降低(P<0.01)。Dex不能抑制ADM大鼠的肾皮质细胞中已经升高的NF-κB结合活性(P>0.05),同时,也不能使GR DNA结合活性升高(P<0.01);而CsA能抑制NF-κB结合活性(P<0.01)。Dex不能减少ADM大鼠UpV(P>0.05);而CsA可减少(P<0.05)。结论ADM肾病大鼠肾皮质中NF-κB DNA结合活性异常升高,GR活性降低。CsA可抑制NF-κB活性,减少尿蛋白排泄量。     

宿迁市城区糖尿病及致病因素流行病学调查分析

目的探讨宿迁市城区糖尿病发病率及致病因素。方法设计相应的表格，统计抽样个体1501例，从遗传、环境因素、体力劳动、个人饮食习惯、家庭经济状况及社会心理因素等方面进行调查，分析其可能的致病因素。结果遗传因素作用比较大，抽烟、酗酒、暴饮暴食、缺少劳动、社会心理压力大及卫生知识差等是发病的主要因素。结论改变生活习惯，健康科学的饮食、适度的体力锻炼、减轻压力等可以预防糖尿病的发生。     

钙通道阻滞剂在儿童肾功能不全时的应用

钙通道阻滞剂(Calcium channelBlakers CCB)在临床应用日益广泛,该类药物通过阻断钙离子进入细胞内,而影响心、脑、肾和血管平滑肌的功能。近年的研究发现CCB对急、慢性肾功能衰竭有保护作用。本文观察了异搏定治疗急、慢性肾功能不全儿童33例,现报道如下。     

巨噬细胞内IKKα在小鼠肾脏缺血再灌注损伤炎症反应中的作用

目的：研究巨噬细胞内IKKα在小鼠肾脏缺血再灌注损伤(ischemic reperfusion injury,IRI)炎症反应中的作用。方法：分别将20只8～10周龄健康雄性C57BL/6小鼠(WT小鼠)、20只8～10周龄健康雄性巨噬细胞内IKKα基因敲除即IKKαMKO小鼠(KO小鼠)随机分为假手术(Sham)组和肾脏缺血再灌注损伤(IRI)组,分别构建模型。苏木素-伊红(HE)染色法观察肾脏组织形态学改变及炎症细胞浸润情况,免疫组织化学法检测肾组织抑炎因子白介素-10(IL-10)、促炎因子白介素-6(IL-6)、增殖指标Ki67、巨噬细胞标记物CD68、M1型巨噬细胞标记物诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、M2型巨噬细胞标记物精氨酸酶1(Arg-1)的表达,Western blot检测IL-10、IL-6的表达变化。结果：HE染色结果表明IRI组较Sham组肾组织结构损伤明显及炎症浸润增加。免疫组化结果表明肾脏IRI后IL-10和IL-6均呈高表达,IL-10表达随时间延长而递增,IL-6表达随时间延长而递减。与WT-RI组相比,KO-IRI组小鼠肾脏病理损伤加重(P＜0.01),IL-6、CD68、iNOS表达显著增加(P＜0.01),IL-10(P＜0.01)、Ki67(P＜0.05)表达显著降低。结论：巨噬细胞内IKKα基因敲除加重了小鼠肾脏缺血再灌注损伤的炎症反应且不利于肾脏修复,这可能与增加了肾脏早期巨噬细胞(M1型为主)浸润及促进了炎症反应有关。