孤立肾肾结石患者行经皮输尿管镜钬激光碎石术的护理

孤立肾肾结石的治疗一直是泌尿外科临床工作中的难题,治疗相对复杂。采用传统的开放手术,肾功能损害大,手术风险高。我科自2005年11月开始采用经皮输尿管镜钬激光碎石术治疗孤立肾肾结石,无一例患者出现肾功能衰竭,均取得了较好的疗     

甲硝唑的三种给药方式治疗滴虫性阴道炎的疗效比较

目的 探讨甲硝唑的三种给药方式治疗滴虫性阴道炎的临床疗效.方法 将120例滴虫性阴道炎患者按用药方式不同分为口服组、外用组和联合组,每组40例.口服组患者单次口服甲硝唑2.0 g,隔3d再次口服甲硝唑2.0g;外用组患者每晚将甲硝唑阴道泡腾片0.2 g置入阴道后穹隆,7d为1个疗程;联合组患者口服甲硝唑(剂量、用法同口服组)联合外用甲硝唑阴道泡腾片(剂量、用法同外用组).比较三组疗效和不良反应.结果 口服组和联合组治愈率、总有效率和不良反应发生率[口服组:92.5％(37/40)、97.5％(39/40)和25.0％(10/40),联合组:97.5％(39/40)、100.0％(40/40)和27.5％(11/40)]均高于外用组[40.0％(16/40)、75.0％(30/40)和7.5％(3/40)],但口服组与联合组比较差异均无统计学意义(P＞0.05),发生不良反应患者均可耐受,停药后症状消失.结论 甲硝唑大剂量口服与联合用药的疗效相近,甲硝唑口服优于外用,因此临床治疗滴虫性阴道炎,口服用药可作为首选治疗方案,不必联合外用,口服用药出现不良反应不能耐受时可选择外用.     

桥本氏病患者血清甲状腺激素水平与甲状腺组织癌变的相关性

目的探讨桥本氏病患者血清甲状腺激素(TSH)水平与甲状腺组织癌变的相关性。方法回顾性分析2016年6月至2019年6月医院收治的102例桥本氏病患者的临床资料,根据有无出现甲状腺组织癌变分为A组(有甲状腺组织癌变)和B组(无甲状腺组织癌变),各51例,比较两组血清TSH水平,并分析TSH和甲状腺组织癌变的相关性。结果 B组血清TSH水平低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);经Pearson分析,桥本氏病患者血清TSH水平与甲状腺组织癌变成正相关(P<0.05)。结论桥本氏病患者出现甲状腺组织癌变将造成血清TSH水平升高,且血清TSH水平升高会增加甲状腺组织发生癌变的风险。     

孕前体质指数和孕期增重对新生儿出生体重及分娩方式影响的队列研究

目的 本研究旨在分析母亲孕前体质指数（body mass index,BMI）、孕期增重（gestational weight gain,GWG）对新生儿出生体重及分娩方式的影响。方法 2015年7月 - 2018年12月,在天津市纳入1 868对母婴,进行问卷调查。采用多重线性回归与logistic回归模型探索母亲孕前BMI和GWG对新生儿出生体重及分娩方式的影响。结果 新生儿出生体重随孕前BMI的增加而增加（β = 0.010, 95%CI: 0.005-0.016, P＜0.001）;与GWG不足组对比,GWG过多组新生儿出生体重较高（β = 0.100, 95%CI: 0.053-0.148, P＜0.001）。巨大儿的出生率随孕前BMI的增加而增加（OR = 1.086, 95%CI: 1.028-1.147, P = 0.003）。剖宫产的发生率随着孕前BMI的增加而增加（OR = 1.054, 95%CI: 1.021-1.087, P = 0.001）。结论 合理控制孕前BMI,避免孕期体重过度增长,有利于新生儿体重的控制,降低巨大儿和剖宫产的发生率。     

高血压前期人群血管炎性因子的临床分析

目的:通过观察高血压前期患者炎性因子包括肿瘤坏死因子、高敏C-反应蛋白的水平变化趋势,探讨该人群血管内皮细胞功能是否已经损害.方法:选取35~68岁人群,分为2组,包括高血压前期组(PG)80例,正常对照组(NG)80例.所选研究对象均记录年龄、性别、吸烟、饮酒史等基本资料,计算体重指数(BMI),测定血压,检测胆固醇(TC),甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、空腹血糖(FPG)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子等相关指标.结果:高血压前期组高敏C-反应蛋白、肿瘤坏死因子均较对照组升高,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论:高血压前期患者炎性因子:肿瘤坏死因子、高敏C-反应蛋白已明显升高,提示该人群的血管内皮细胞功能已经存在损害.     

重症监护病房重症肺炎婴儿死亡危险因素分析

目的 分析重症监护病房(ICU)中重症肺炎婴儿的死亡危险因素.方法 收集医院信息系统中儿科和新生儿科ICU 2012年1月1日至2017年1月1日收治的年龄不超过2个月的重症肺炎患儿的病历信息.采用SAS 9.4统计学软件分析数据,以患儿的一般资料、药物治疗方案、合并用药、合并疾病、临床结局等指标进行单因素分析,采用多...     

乳腺癌亚临床病灶分布规律及个体化靶区界定的可行性

乳腺癌治疗理念已由"最大可耐受"转变为"最小有必要",以期以最小的毒性代价、最简便的治疗方式取得最佳的治疗效果。早期乳腺癌保乳术加全乳放疗(whole breast irradiation,WBI)的综合治疗模式经过大规模临床研究,已证实可取得与改良根治术相似的无病生存和总生存率~[1-5]。WBI可降低70%的同侧乳房内复发风险,瘤床加量可     

直肠癌术后的护理体会

目的:探讨直肠癌术后的护理注意事项。方法:对2011～2012年江苏省中医院肛肠科20例直肠癌患者行直肠癌根治术进行回顾性分析,并总结有针对性的护理。结果:20例行直肠癌根治术患者术程顺利,达到预期治疗效果,术后无并发症的发生。结论:术后有针对性的护理是直肠癌根治术成功的必要条件。     

心肌声学造影结合二维斑点追踪技术对高血压患者心肌微循环障碍的早期评价

目的 应用心肌声学造影（MCE）及二维斑点追踪技术（2_DSTE）定量评价高血压患者心肌微循环功能的早期改变。方法 选取2012年12月至2014年12月间经冠状动脉造影（CAG）或冠状动脉CT造影（CTA）证实冠状动脉主要分支无明显狭窄共60例天津市胸科医院心内科住院患者为研究对象,依据世界卫生组织（WHO）1999年高血压诊断标准,将高血压患者随机分为高血压组和非高血压组,每组完全随机抽取各30例。其中男性32例,女性28例,年龄38~75岁,平均（57.6±19.8）岁。分别对患者进行心功能检测和CAG或冠状动脉CTA后24 h行MCE及2_DSTE检查。分别测量左室各节段的造影剂回声强度及纵向、径向收缩期峰值应变和旋转。结果 两组间常规超声指标差异无统计学意义（P〉0.05）。高血压组的基底段、中间段及心尖段心肌造影剂回声强度较非高血压组降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。与非高血压组比较,高血压组基底段、中间段及心尖段纵向收缩期峰值应变升高,差异均有统计学意义（P〈0.05）。径向收缩期峰值应变和旋转两组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 MCE及2_DSTE技术可以发现高血压患者在左室整体收缩功能出现降低之前已存在的心肌微循环障碍及局部心肌功能损伤。