浅析《甘肃省新型冠状病毒感染的肺炎中医药防治方案(试行第二版)》

从新型冠状病毒肺炎的病因病机、辨证论治、预防与康复3个方面对《甘肃省新型冠状病毒感染的肺炎中医药防治方案(试行第二版)》进行分析,以期与一线临床医生探讨交流,以便更好地控制疫情。     

冠心病患者节段性室壁运动异常与冠状动脉狭窄的对比研究

目的:以冠状动脉造影为"金标准",探讨超声心动图检测冠心病患者节段性室壁运动异常的意义.方法:收集经冠状动脉造影确诊并同期行超声心动图检查的冠心病患者170例,其中男128例,女42例,分析比较2种方法检查结果.结果:(1)170例冠心病患者,单支病变32例、双支病变62例、三支病变76例,其中狭窄程度50%~74%组74例、≥75%组96例;(2)超声心动图共检出节段性室壁运动异常66例,按冠状动脉病变数目分为:单支病变组6例、双支病变组26例、三支病变组34例,检出率分别为18.7%(6/32)、42.0%(26/62)、44.7%(34/76);按冠状动脉病变狭窄程度分为:50%~74%组25例、≥75%组41例,检出率分别为33.7%(25/74)、42.7%(41/96).结论:超声心动图可以客观评价冠心病患者室壁运动情况,室壁运动异常的检出率与冠状动脉病变数目和狭窄程度相关.     

低负荷前哨淋巴结阳性早期乳腺癌患者腋窝处理策略

前哨淋巴结阳性患者的常规处理是进一步行腋窝淋巴结清扫,但腋窝淋巴结清扫会带来血清肿、上肢功能障碍、水肿等并发症。Z0011、IBCSG 23-01和AMAROS的Ⅲ期随机对照临床研究探索均为在临床N0期患者中安全减免前哨淋巴结活检阳性后的腋窝淋巴结清扫,为这部分患者的腋窝处理提供了新选择,但也给辅助放疗决策带来了新问题。本文将主要基于上述三项临床研究和腋窝淋巴结转移复发风险相关最新文献,针对包括手术和辅助放疗在内的低负荷前哨淋巴结阳性患者腋窝处理策略进行综述。     

旋转误差对宫颈癌VMAT计划阳性淋巴结剂量影响及应对策略

目的研究旋转误差(绕前后轴)对晚期宫颈癌长靶区容积调强弧形治疗(VMAT)计划中不同位置淋巴结靶区剂量学参数的影响以及应对策略。方法简单随机抽样选取川北医学院附属医院的宫颈癌伴腹主动脉旁或腹股沟淋巴结转移患者资料进行回顾性分析, 按要求勾画出离计划中心不同距离的淋巴结靶区。根据每一病例CT图像设计VMAT计划后, 通过改变治疗床参数的方式引入旋转误差(绕前后轴), 其他参数不变的情况下重新计算剂量分布。然后, 按公式d=2πr(α/360)对原淋巴结靶区增加外放边界(r是淋巴结中心到计划中心的距离), 重新制作计划, 分析引入相应旋转误差后原淋巴结靶区剂量学参数的变化。结果当淋巴结靶区在与计划中心距离为6 cm误差为3°时、距离为9 cm和12 cm误差≥2.5°时、距离为15 cm误差≥2°时、距离为18 cm误差≥1.5°时, D_95%平均变化超过5%。旋转误差≤1°时淋巴结靶区D_95%的平均变化均小于5%, 淋巴结距离治疗计划中心18 cm时超过3%, 达到3.75%。以剂量参数V_100%评估, 旋转误差0.5°、...     

子宫颈鳞状上皮内病变患者实施积极心态感知辅以正念训练的效果观察

目的 分析积极心态感知辅以正念训练应用于子宫颈鳞状上皮内病变患者效果。方法 将2017年9月—2018月8月47例高级别子宫颈鳞状上皮内病变患者设为对照组,开展常规性护理;将2018年9月—2019年8月49例高级别子宫颈鳞状上皮内病变患者设为研究组,在常规性护理基础上开展积极心态感知辅以正念训练。在干预前及干预后第2周末,2组患者均接受医院专用焦虑抑郁量表、宫颈癌患者专用的生存状况评价量表测评效果,比较组间差异。结果 研究组干预后的焦虑、抑郁评分较对照组低,生存状况评分、总体幸福程度得分高于对照组（P<0.05）。结论 积极心态感知辅以正念训练对高级别子宫颈鳞状上皮内病变患者,能激发正能量,改善消极的精神情感状况,并能提高主观幸福感知度。     

乙酰甲胆碱支气管激发试验的不良反应及影响因素分析

气道高反应性是支气管哮喘的重要特征之一.气道反应性的测定,即支气管激发试验可为支持或排除支气管哮喘的诊断提供有力的客观依据,并对哮喘的病情判定、疗效评估有重要辅助作用.常用的检查方法是以组胺作为激发剂分次吸入,但组胺的严重不良反应事件多有报道.本研究应用乙酰甲胆碱作为激发剂,观察93例患者在检查后的不良反应,探讨该激发试验对患者的安全性和耐受性.     

经迷路进路听神经瘤切除手术前后护理

经迷路进路听神经瘤切除手术前后护理曹璐经迷路进路听神经瘤切除术，由于手术位置深，接近脑干，因此危险性仍然很大，在护理上应引起高度重视。我科自１９９５年以来共收治４例病人，现将护理体会介绍如下。１临床资料男性３例，女性１例，年龄３３～６６岁。主要症状：...