十二指肠类癌的诊断和治疗（附4例报告并文献复习）

目的探讨十二指肠类癌的诊断及治疗方法。方法回顾性分析2000年1月～2007年8月收治的4例十二指肠类癌并复习国内近7年10篇文献报道的29例病例资料。结果诊断方法主要为胃镜、超声检查、电子计算机扫描X线体层摄影、磁共振、上消化道造影等,确诊需要病理学诊断,多需要免疫组织化学帮助。本组中行内镜下切除4例,手术局部切除4例,十二指肠肠段切除8例,胰头十二指肠切除11例。结论治疗主要以手术为主,选择局部切除、十二指肠肠段切除及胰头十二指肠切除等术式。对中晚期或广泛转移的患者可采用联合化疗。药物治疗主要是尽可能减少具有生物活性胺类物质的分泌,缓解、控制类癌综合征的发生,减轻肿瘤的生物化学作用。     

逆转录病毒介导Ⅰ型单纯疱疹病毒胸腺嘧啶核苷激酶基因转导卵巢癌细胞的研究

目的：探讨将Ⅰ型单纯疱疹病毒胸腺嘧啶核苷激酶基因（ＨＳＶ－ｔｋ）／丙氧鸟苷基因治疗系统应用于卵巢癌的治疗。方法：应用产病毒包装细胞（ＶＰＣ）／ＨＳＶ－ｔｋａ和ＶＰＣ／ＨＳＶ－ｔｋｃ的培养液分别感染卵巢上皮癌细胞系ＡＯ和３ＡＯ，以Ｇ－４１８筛选转导阳性克隆，并以丙氧乌苷杀伤阳性克隆。结果：ＶＰＣ／ＨＳＶ－ｔｋｃ培养液对ＡＯ细胞的感染滴度为９．３×１０００００；以１∶１０００稀释度的ＶＰＣ／ＨＳＶ－ｔｋｃ培养液与以１∶１０稀释度的ＶＰＣ／ＨＳＶ－ｔｋａ培养液作转导所获得的阳性克隆数相近；且所有阳性克隆在含有１０μｇ／ｍｌ丙氧鸟苷的培养液中均发生完全死亡。结论：ＨＳＶ－ｔｋ／丙氧鸟苷系统在卵巢癌治疗中具有良好的应用前景     

口服避孕药对预防卵巢癌的价值

口服避孕药对预防卵巢癌的价值上海医科大学妇产科医院（２０００１１）曹斌融多年来妇癌工作者致力于卵巢癌病因学方面的研究，探讨与卵巢癌发病有关的危险因素，以期从中寻求对卵巢癌有效的预防措施，其中研究较多的便是口服避孕药对预防卵巢癌的价值问题。１不断排卵致...     

细胞凋亡调控蛋白FAP-1、bag1与子宫内膜异位症的相关性

目的　研究正常子宫内膜、子宫内膜异位症 (endometriosis,EMS)患者在位及异位内膜中细胞凋亡调控蛋白FAP 1、bag1表达的改变。方法　采用放射免疫及酶标法测定雌二醇 (E2 )及孕激素 (P)水平 ,免疫组化法检测 6 0份内膜标本中FAP 1、bag1的表达。 结果　 (1)各组雌、孕激素水平无明显差异 (P >0 .0 5 ) ;(2 )正常子宫内膜、FAP 1、bag1的表达增生期高于分泌期 (P <0 .0 5 ) ;(3)增生期FAP 1的表达在正常子宫内膜、EMS在位、异位内膜三者间无明显差异 (P >0 .0 5 ) ,而分泌期FAP 1在正常子宫内膜的表达显著低于EMS在位及异位内膜(P <0 .0 5 ) ,而后两者之间无差异 (P >0 .0 5 ) ;(4 )增生期bag1在EMS在位、异位内膜的表达低于正常子宫内膜(P <0 .0 5 ) ,而在分泌期的表达与正常子宫内膜无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论　细胞凋亡及相关调控蛋白FAP 1、bag1与EMS的发生、发展有一定相关性     

B超引导下建立裸鼠原位肝细胞癌多药耐药模型

为更好地反映活体肿瘤的情况，我们利用已建立的耐药细胞系在B超引导下建立一种原位肝癌耐药动物模型，为进一步研究多药耐药（MDR）的逆转提供良好的动物平台。     

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目的 报告国内首例同种异体肝小肠联合移植，并就肝肠联合移植适应证、排斥诊断与治疗、感染防治、肠功能恢复与营养支持进行讨论。方法 供肠长380cm，供肠肠系膜上动脉、门静脉分别与受体腹主动脉、下腔静脉端侧吻合；供肝行改良背驮式肝移植。术后免疫抑制剂采用FK506 激素 骁悉 赛尼哌方案。排斥监测采用内镜指导下肠粘膜活检病理学检查及临床观察。并采取措施防治感染和促进移植肠功能的恢复。结果病人恢复顺利，移植肠和移植肝功能良好，未发生排斥反应，术后3个月时已摆脱全肠外营养，依靠肠内营养维持营养状态。结论 肝小肠联合移植对肠衰竭合并全肠外营养所致肝功能损害病人，是可行、有效的治疗方法。     

益气敛阴降糖汤治疗2型糖尿病

糖尿病(DM)属中医“消渴病”范畴。多年来,笔者用益气敛阴降糖汤治疗2型糖尿病,效果良好,现介绍如下。1 临床资料1.1 方药组成 黄芪40g、太子参15g、白术10g、萸肉12g、白芍15g、生地15g、川牛膝20g、黄精30g、茯苓15g、黄芩10g、黄连18g、元参20g、五味子10g、三七5g(冲服)、柴胡10g、乌梅10g、生姜3g、甘草10g。1.2 用法 上药水煎服,每日1剂,每剂3煎,每煎30     

小剂量苯丁酸氮芥与泼尼松联合治疗小儿肾病综合征60例疗效观察

用小剂量(累积剂量为8mg/kg)苯丁酸氮芥与泼尼松联合治疗小儿肾病综合征60例结果,对激素耐药患儿有效。本组单纯性肾病与肾炎性肾病缓解率分别从联合治疗前的72.5%与23.8%提高到100%与90%。与大剂量苯丁酸氮芥和泼尼松联合治疗相比能取得同样疗效;而降低肾病复发率的疗效明显低于后者(复发率分别为21.9%与37.9%)。治疗过程中无明显骨髓抑制作用和其他副作用。     

新活素治疗急性失代偿性心力衰竭临床疗效观察

目的 比较重组人脑利钠肽和硝酸甘油治疗急性失代偿性心力衰竭的治疗效果和安全性.方法 实验对入选的40例急性失代偿性心衰患者的临床资料随机分为对照组19例,实验组21例, 在常规治疗基础上分别予硝酸甘油注射液、新活素注射液,5天后判断疗效.结果 临床状况好转率的比较,实验组显著优于对照组(P<0.05),LVEF(左室射血分数)及尿量改善实验组高于对照组.结论 重组人脑利钠肽能明显改善急性失代偿性心衰患者的血流动力学,在全身临床状况方面优于硝酸甘油 ,其安全性与硝酸甘油类似.     

成功救治四肢严重土枪击伤3例报告

土枪击伤属于火器损伤 ,伤后多有软组织或骨组织缺损及金属异物存留。因伤情多复杂严重 ,临床处理较为棘手。近年来 ,我们救治 3例严重土枪击伤患者 ,均为近距离射伤且多处受伤者 ,其中 1例腹部及两个肢体被击中四枪 ,另 2例被击中 2枪。入院后 3例处于创伤性失血性休克状态 ,伤情极为复杂。经积极救治后伤口均一期愈合。二期重建损伤的神经及骨缺损 ,肢体的功能恢复较好 ,现举 1例报告如下。患者男 ,4 1岁。被土枪击伤左上肢、左下肢及腹部 ,半小时后入院。查体 :Bp13/ 8k Pa,P110次 / min。神志清 ,面色苍白 ,心肺正常。左下腹部有 2 0 …