先天性心脏病外科治疗中国专家共识(四):室间隔完整型肺动脉闭锁

室间隔完整型肺动脉闭锁(pulmonary atresia with intact ventricular septum,PA/IVS)是一种少见的紫绀型先天性心脏病,占先天性心脏病的1%~3%[1]。PA/IVS的病理解剖包括肺动脉瓣的完全梗阻、发育不良且发育程度不等的右心室及三尖瓣、伴或不伴冠状动脉畸形。该病自然病死率极高,如果不进行药物治疗和手术干预,患儿2周内死亡率达50%,6个月内死亡率为85%。鉴于PA/IVS病理解剖的复杂性和多样性,其治疗方法尚有争议。为了相对规范PA/IVS的外科治疗策略,我们结合文献提供的循证资料和专家意见,制定该专家共识。     

《中国医学文摘老年医学》杂志改刊为《中国临床新医学》杂志——敬致广大的专家、学者、作者和读者

经中华人民共和国新闻出版总署批准[新出版刊2008（612）号文],《中国医学文摘老年医学》杂志从2008年下半年起改刊为《中国临床新医学》杂志（国际标准刊号：ISSN1674—3806,国内统一连续出版物号：CN45—1365／R,邮发代号：48—173）。为此,特敬致广大的专家、学者、作者和读者,一方面衷心感谢大家多年来对《中国医学文摘老年医学》杂志的大力支持和帮助,另一方面殷切希望广大的专家、学者、作者和读者对新刊《中国临床新医学》杂志继续给予关心、支持和帮助。     

自体富血小板凝胶的制备及其生长因子分析

目的 探讨不同离心方法 制备自体富血小板凝胶(autologous platelet-rich gel,APG)的方法 ,通过改变离心速度比较不同的离心力对PLT富集的影响分析全血和APG中5种生长因子浓度.方法 对13例糖尿病难治性皮肤溃疡患者行APG治疗.取11例自身外周静脉血,分别用3种离心速度制备富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP).A组(n=6)先以529×g离心4 min,再以854×g离心6 minB组(n=5)先以313×g离心4 min,再以1252×g离心6 min;C组(n=5)先以176×g离心5 min,再以1 252×g离心5 min.将离心后制得的PRP与凝血酶.钙剂以101混合凝固后制备APG,用于患者皮肤溃疡的治疗.采用全自动血细胞分析仪计数各组全血和PRP中PLT数量.采用酶联免疫吸附法测定全血和APG中PDGF.BB、VEGF、IGF.1、EGF和TGF.a1 5种生长因子浓度.结果 A组PRP中PLT数量为(779.67±352.39)×109/L,较全血的(263.50±76.63)×109/L提高(2.98±1.42)倍,差异有统计学意义(P＜0.05);PLT回收率为51.5%±22.2%.B组PRP中PLT数量最高,为(1363.80±919.74)X 109/L,较全血的(232.80±127.99)×109/L提高(5.91±2.04)倍,差异有统计学意义(P＜0.05);PLT回收率为75.2%±21.0%,明显高于A组(P＜0.05).全血和APG中PDGF-BB、EGF、IGF-1以及TGF-a.浓度分别为(145.94±133.24)、(503.81±197.86)pg/mL,(160.73±71.10)、(265.95±138.43)pg/mL,(14.54±35.34)、(110.56±84.36)ng/mL,(3.31±2.27)、(5.67±4.80)ng/mL,差异有统计学意义(P＜0.05);VEGF浓度升高,两者间差异无统计学意义(P＞0.05).对数转换后的PLT数量与PDGF-BB、TGF-a1浓度成正相关,相关系数r分别为0.627和0.437(P＜0.05).13例患者共行18次APG治疗,其中9例治疗12周溃疡愈合,愈合率为69.2%;10例窦道愈合,愈合率为83.3%.结论 以313×g离心4 min,再以1252×g离心6 min是制备PRP的最佳方法 ;APG中生长因子浓度高于全血;PLT数量与PDGF-BB、TGF-a1浓度成正相关.     

艾滋病相关慢性腹泻中西医协同治疗专家共识

艾滋病腹泻作为艾滋病患者常见的并发症之一,其病程较长、反复发作、缠绵难愈、病情较重,严重影响艾滋病患者的健康。西医治疗采用补液、抗生素、微生态制剂等方法。中医辨证治疗:脾胃虚弱证:治法:健脾化湿。推荐方药:参苓白术散加减。推荐中成药:参苓白术散。寒热错杂证:治法:清热散寒,辛开苦降,补气和中,扶正祛邪。推荐方药:半夏泻心汤加减。推荐中成药:乌梅丸。脾肾阳虚证:治法:温补脾肾,固涩止泻。推荐方药:加味赤石脂禹余粮汤合四神丸加减。推荐中成药:四神丸。临证应做到中西医优势互补,提高艾滋病相关慢性腹泻中西医结合诊疗的规范化。     

~3H-淫羊藿甙定量分布与淫羊藿归经关系的研究

采用氚标记小檗科植物淫羊藿的有效成分淫羊藿甙为示踪剂 ,经小鼠尾静脉注入 ,测定 48h间期 9个不同示踪时相 15种器官组织共 40 5份样品的示踪剂含量。观察3H 淫羊藿甙在体内的动态定量分布、排泄状况 ,并探讨其与中药淫羊藿归经理论的关系。结果表明 :同一器官的不同示踪时相和同一示踪时相的不同器官 ,其示踪剂含量均呈现极显著性差异 (P <0 .0 1)。3H 淫羊藿甙较集中分布于肝脏、肾上腺、小肠、肾脏和支气管等器官。3H 淫羊藿甙上述选择性分布特点同淫羊藿归经及脏腑的络属关系基本一致。实验结果为该药物的传统归经理论提供了一定的现代科学依据     

第六届超声诊断新进展暨介入超声学习班通知

由北京超声医学学会和首都医科大学附属北京友谊医院联合主办的＂第六届超声诊断新进展暨介入超声学习班＂（国家级继续教育项目编号：2014-09-02-169）定于2014年9月5—7日在北京前门建国饭店举办。学习班以＂临床实践＂为主题,将邀请董宝玮、唐杰、李治安、姜玉新、王金锐等国内著名专家进行现场演示与操作,欢迎您的参与和支持。报名专网：www.youyius.org,网上报名截止日期：2014年8月15日。7月1日之前网上报名注册费600元/人;8月     

热烈欢迎全国各地作者投稿

<正>为适应形势发展的需要,我刊将立足本省,面向全国扩大征稿,旨在与全国各地医药卫生领域内的新理论、新技术、新方法及新动态进行广泛地接触与交流,以期促进我省医药卫生事业的蓬勃发展。为此,我们特致全国各地作者,请大力支持,踊跃赐稿。对确有见地的好稿,尤其是基金项目稿件,将考虑优先予以编排。     

多灶性乳腺组织细胞样癌一例报告

患者女，65岁。因右乳房无痛性多发包块5d于2011-10-22入院。查体：右乳房内上象限触及2个自乳头放射状分们包块     

第三届中国宫颈癌防治工程学术年会会议通知

为更好地贯彻和落实国家卫生和计划生育委员会＂两癌筛查＂项目方针和政策,全面开展和实施由国家卫生和计划生育委员会妇社司批准支持的＂中国宫颈癌防治工程＂,中国宫颈癌防治工程组委会、中华妇幼临床医学杂志（电子版）编委会拟于2014年12月12-14日在北京继续举办＂第三届中国宫颈癌防治工程学术年会＂。届时,将有我国二十多位妇产科子宫颈疾病专家齐聚会场,进行精彩的主题报告、热点问题专题讲座和讨论、手术录像剪辑展示和专家现场点评。