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内科护理实习是整个内科护理教学系统中的一个部分,是由各个要素组成的一个综合的系统,需要在护理教学中进行深入的分析和研究,才能做好内科护理工作。本文引用了系统方法论从护理的最优化、整体性、模型化和动态性方面进行了阐述。 相似文献
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目的 回顾性分析1999年至2008年十年间收治的胆道闭锁患儿临床资料,为今后临床诊断、防治提供有益资料.方法 收集共184例胆道闭锁患儿,其中34例放弃治疗(18.47%),余150例作基本概况,临床表现、诊断、外科处理和转归等分析.男86例,女64例,求医时年龄(56.20±39.44)d,其中55例>90 d(36.67%),诉大便转白时间为(22.33±20.3)d.均疑黄疸消退迟缓>2周,有进行性血胆红素增高;临床诊断方法有B超检查(91.33%),同位素闪烁检查(53.33%),血胆红素、酶测定(100%),影像学检查(58.66%).结果 手术探查时年龄(81.11±31.01)d,行Kasai手术率仅66%(99/150),随访率77.33%(116/150),随访9个月~8.2年,平均(23.77±16.4)个月,死亡56例(48.27%),肝移植6例(5.17%),正常生活30例(25.86%),带门脉高压等合并症生存24例(20.69%).结论 胆道闭锁是新生儿高胆红素血症中常见疾病.①其病因学说多种多样,大便转白在出生后(22.33±20.3)d,此现象以Schreiber提出的观点能较合理解释;②诊断无特异敏感的方法,还是以多种检查综合评估为好.腹部B超无创,值得进一步探索;③本组病死率较高48.27%,与文献报告有差距;④终末期肝移植是唯一有效方法,但本组仅6例,可能与经济、传统观念、供肝者条件不好等有关. 相似文献
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目的:探讨糖尿病患者应用国产西罗莫司支架行急诊冠脉介入治疗(急诊PCI)的疗效和安全性。方法:202例急性心肌梗死(AMI)住院患者均于梗死相关动脉植入国产西罗莫司药物涂层支架。将糖尿病直接PCI患者分为甲组(42例);非糖尿病直接PCI患者分为乙组(160例),比较两组直接PCI后心功能和心脏事件发生率及再狭窄率。结果:TIMI血流达到3级者甲组37例,乙组140例;甲组多支血管病变(85.7%)、C型病变(33.3%)明显多于乙组(53.8%、7.5%)(P<0.01);两组住院期间各项心脏事件发生率均无显著差异(P>0.05);6个月随访期间两组非致死性心衰(3.8%比2.5%),心源性死亡(9.5%比0.6%),总的主要不良心脏事件发生率(19.0%比6.9%)均有显著差异(P<0.05)。住院期间,两组左室射血分数(EF)值(54%±6%比53%±8%),左室收缩期末直径(ES)(32±6mm比33±3mm),左室舒张期末直径(ED)(51±6mm比52±2mm),均无显著差异;6个月随访期间,两组EF值(51%±6%比56%±8%),ES(35±8mm比30±6mm),ED(57±1mm比52±2mm),均有显著差异(P<0.05)。但两组再狭窄率(0%比1.3%),无显著差异(P>0.05)。结论:国产西罗莫司支架应用于糖尿病急诊PCI患者是安全、有效的,糖尿病AMI患者的长期预后较无糖尿病AMI患者差。 相似文献
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目的探讨替罗非班对直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者心肌灌注及疗效的影响。方法收集我院2005年6月至2006年4月因急性心肌梗死(AMI)住院的患者105例,分为甲组(54例,予直接PCI 替罗非班)和乙组(51例,仅予直接PCI)。比较两组直接PCI后心肌微循环灌注、心功能和心脏事件发生率。结果甲组术后TIMI血流3级、TMP血流3级的例数分别为49例(91%)和43例(80%),乙组分别为47例(92%)和39例(76%);两组间的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。两组术后1h及3 d心电图梗死相关导联ST段回落>50%的例数和术后1周靶血管急诊PCI后病变处心肌显像良好例数的差异均有统计学意义(P值均< 0.05)。两组住院期间和随访期间各项心脏事件发生率分别为0.2%(1例)和17.6%9例,差异有统计学意义(P<0.05)。住院期间,甲、乙两组左室射血分数(LVEF)分别为(54±6)%和(53±3)%,左室收缩期末直径(ES)分别为(32±7)mm和(34±3)mm,左室舒张期末直径(ED)分别为(51±6)mm和(52±4)mm,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。随访期间,两组LVEF分别为(58±6)%和(53±2)%,ES分别为(31±8)mm和(36±6)mm,ED分别为(52±1)mm和(55±2)mm,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论晚期静脉应用替罗非班对改善直接PCI患者心肌灌注是安全、有效的,能显著减少心脏事件的发生及改善心功能。 相似文献
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目的 探讨早期静脉溶栓治疗ST段抬高急性心肌梗死 (STEMI)的有效性与安全性。方法 回顾性分析 837例STEMI患者 ,早期静脉溶栓组 (n =5 0 2 )和对照组 (n =335 ,无溶栓指征或不愿溶栓者 ) ,观察早期静脉溶栓后梗死相关动脉 (IRA)的再通情况 ,同时分析两组住院期间心血管事件的发生率及药物不良反应。结果 早期静脉溶栓组梗死相关动脉 (IRA)的再通率为 6 0 .9% (rt PA组74 .2 % ,尿激酶组 5 7.6 % ) ,两组的不良反应无显著差异。住院期间两组患者在不稳定性心绞痛、非致命性再次心肌梗死、中风、非致命性心功能衰竭的发生率方面无明显差异 ,但溶栓组住院病死率较传统方法下降 17% ,且住院日显著缩短。结论 早期静脉溶栓是一种安全和有效的再灌注治疗的手段之一 相似文献
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目的 探讨冠状动脉 (冠脉 )造影正常的急性心肌梗死 (AMI)的主要危险因素和预后。方法 从 1996年7月至 2 0 0 3年 8月对AMI行冠脉造影 5 30例中发现造影正常AMI 2 2例 ,按年龄将其分成中年人和老年人两组 ,并比较两者主要危险因素和预后。结果 冠脉造影正常的AMI 2 2例。中年人组 :13例 ,高血压 7/ 13,长期大量吸烟 8/ 13;老年人组 :9例 ,高血压 9/ 9,长期大量吸烟 3/ 9,两组有明显统计学差异。而高胆固醇血症、糖尿病、大量饮酒史比较 ,无明显统计学差异。比较住院期间严重心律失常、心力衰竭 ,均无明显统计学差异。 6个月心脏事件随访包括 :再次AMI、心力衰竭、复合终点事件 ,均有明显统计学差异 ;而心绞痛、心源性死亡比较 ,无明显统计学差异。结论 高血压可能为老年人冠脉造影正常AMI的主要危险因素 ;长期大量吸烟为中年人的主要诱因 ,中年人预后良好 ,老年人预后则相对较差 相似文献
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