荷瘤大鼠肝动脉注射天冬胶毒副作用的实验研究

目的 了解天冬胶对大鼠接种Walker-256癌肉瘤经肝动脉灌注时对机体功能的影响.方法 将SD大鼠分为生理盐水组、天冬胶组、天冬胶加5-FU组、5-FU组和碘油组,于肝接种Walker-256瘤株10 d后分别经肝动脉灌注给药.给药结束2 d和7 d后分别处死各组部分大鼠,比较各组大鼠体重和血常规、肝肾功能变化.结果 天冬胶组和天冬胶加5-FU组大鼠的体重变化最小;5-FU组WBC下降显著(P<0.05,0.01).第2天时5-FU组与生理盐水组治疗后RBC和HGB下降显著(P<0.05).治疗前各组大鼠肝肾功能无显著差异(P>0.05),治疗后5-FU组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)等指标有所增高;天冬胶加5-FU组的ALT下降,与5-FU组比较有显著性差异(P<0.05),与其他组间比较无明显差异(P>0.05).天冬胶加5-FU组在2 d时治疗前后的ALT下降显著(P<0.01),碘油组在2 d时治疗前后的ALKP 增长显著(P<0.05).结论 作为血管栓塞剂天冬胶可以降低化疗药对机体和正常肝组织的损害,兼有保肝作用,而碘油没有类似作用.     

经颅直流电刺激对精神分裂症伴迟发性运动障碍患者空间 工作记忆的影响

目的 探讨经颅直流电刺激（tDCS）对精神分裂症伴迟发性运动障碍（TD）患者空间工作记 忆的影响。方法 选取2017 年6 月至2018 年1 月来源于苏州市广济医院、苏州市社会福利总院、太仓市 精神卫生中心、南充市第六人民医院四家精神专科医院的38 例住院精神分裂症伴TD 患者，随机分为试 验组（21 例）和对照组（17 例）。研究期间，两组患者均接受常规药物治疗，试验组予以tDCS 治疗，采用的 电流为2 mA，刺激部位为左侧背外侧前额叶皮质及对侧眶上缘；对照组相应地予以伪tDCS 治疗。在基 线期、治疗15 次结束后及2 周后进行随访，采用剑桥神经心理自动化成套测试（CANTAB）中的空间工作 记忆（SWM）模块分别对两组患者进行认知测评。结果 在完成15 次治疗后，试验组SWM 指标分析中 的总错误数［31.00（28.50，49.00）］、平均第一次响应时间（4 盒子）［3 289.500（1 871.750，5 018.000）ms］、 平均第一次响应时间（6 盒子）［2 862.500（2 128.500，4 672.250）ms］、平均第一次响应时间（8 盒子） ［3 328.500（2 611.250，5 120.750）ms］与对照组比较，差异无统计学意义（P＞ 0.05）；试验组SWM 指标分 析中的策略分［19.00（17.00，20.00）］低于对照组［21.00（19.50，23.00）］，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。 在2 周后的随访中，两组的SWM 各指标比较，差异均无统计学意义（P＞ 0.05）。结论 tDCS 可能对精神 分裂症患者使用策略的能力有即刻改善效应。     

程序性死亡受体1抑制剂通过促进细胞 焦亡加重放射性心肌损伤的研究

目的 探讨程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂通过细胞焦亡通路对放射性心肌损伤的影响。方法 20只C57BL/6雄性小鼠按随机数字表法分为4组:健康对照组;PD-1抑制剂组;单纯照射组(胸部单次照射20 Gy);照射联合PD-1抑制剂组,每组5只。超声心动测试评价受照后1个月小鼠左室射血分数(LVEF)、每搏输出量 (SV)、左室缩短率(FS);采用苏木精-伊红(HE)、Masson染色观察心肌组织病理学改变;蛋白免疫印迹、实时荧光定量反转录聚合酶链式反应(RT-qPCR)检测心肌组织焦亡关键因子半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶1(Caspase-1)、消皮素D(GSDMD)、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)表达水平;酶联免疫吸附实验(ELISA)检测白介素18(IL-18)、IL-1β表达;流式细胞术检测心肌淋巴细胞浸润情况。结果 照射后1个月,照射联合PD-1抑制剂组的LVEF、FS、SV较单纯照射组下降(t = 4.50、27.93、3.11,P <0.05); 照射联合PD-1抑制剂组小鼠心肌损伤及纤维化较单纯照射组更明显,心肌胶原容积分数较单纯照射组升高[(2.88±0.27)% vs. (3.81±0.57)%,t = 2.90,P<0.05];与单纯照射组比较,照射联合PD-1抑制剂组心肌Caspase-1、Caspase-1 p20、GSDMD、GSDMD-N、ASC蛋白表达量增高(t=3.14、3.22、8.83、20.29、2.79,P <0.05),Caspase-1、GSDMD、ASC的mRNA表达量也升高(t = 3.09、2.91、2.53,P <0.05);照射联合PD-1抑制剂组心肌及血清IL-18、IL-1β表达较单纯照射组均升高(t = 3.46、3.75、7.58、8.24,P <0.05),CD8+T淋巴细胞百分比高于单纯照射组[(38.33 ± 7.92)% vs. (54.70 ± 4.01)%,t = 3.29,P <0.05],而CD4+T淋巴细胞在各组间的差异无统计学意义(P >0.05)。结论 PD-1抑制剂可通过Caspase-1/GSDMD促进细胞焦亡,进而加重放射性心肌损伤。     

建立腰椎动静力不稳山羊模型用于椎间盘退变研究

目的：建立有应用价值的腰椎动静力不稳的山羊模型,模拟人体局部因素的影响和病理生理的应力负荷对椎间盘退变（intervertebral disc degeneration,IVDD）的作用。方法：通过腰椎动静力不稳手术（lumbar dynamic and static instability,LDSI）破坏山羊脊柱的后柱结构,包括离断竖脊肌、背阔肌、腰最长肌、棘肌等破坏腰椎动态力学稳定,离断腰椎棘突、棘上韧带、棘间韧带等破坏腰椎静态力学稳定,使腰椎产生动态力和静态力的失衡,造成脊柱后柱稳定性的丧失。以生物力学稳定性为突破点,而不破坏椎间盘结构的完整性,建立腰椎动静力不稳的山羊模型,并通过52周的术后随访,利用腰椎X线片、磁共振以及组织病理学变化等技术手术评估山羊的椎间盘高度指数（disc height index,DHI）,Pfirrmann MRI分级和Masuda组织学评分等。结果：LDSI组山羊腰椎的DHI在术前0周（0.184±0.015）,术后26周（0.105±0.006）和术后52周（0.075±0.007）存在差异（0周vs. 26周,P<0.05;26周vs. ...     

水蛭的药效与应用分析

目的：探讨水蛭的药理作用与功效,并由此对其临床应用作出总结归纳。结果：水蛭含有蛋白质、水蛭素、肝素等多种活性成分,其中水蛭素是其最主要的活性成分;水蛭具有抗凝、抗血栓,降血脂,改善血液流变学等多种药理效果;水蛭的临床应用广泛,应用效果佳。结论：水蛭具有良好的临床应用效果与前景。     

GC测定金玄痔科熏洗散超临界萃取物中胡薄荷酮的含量

目的:建立气相色谱法测定金玄痔科熏洗散超临界萃取物中胡薄荷酮含量的方法,为完善该中药制剂的质量标准提供参考依据。方法:采用ZB-5(30m×0.25mm,0.25μm)石英毛细管柱,以萘为内标,FID检测器,程序升温。结果:胡薄荷酮在0.0370～0.6667mg.mL-1线性关系良好,r=0.9999;平均回收率为100.64%,RSD=2.36%(n=6)。结论:该方法简便、灵敏、准确,从而为金玄痔科熏洗散中药品种提供了一种可靠性强的含量分析方法。     

造血干细胞移植患者服药依从性现状及评估工具的研究进展

综述服药依从性的概念、造血干细胞移植患者服药依从性现状、服药依从性变化轨迹、评估工具,以期提高临床医护人员对造血干细胞移植患者服药依从性的重视程度,加强开发和验证本土化评估工具,为日后开展相关研究提供参考。     

2017—2022年湖南省登革热流行特征分析

目的 分析湖南省登革热流行特征,为湖南省登革热防控提供科学依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统收集2017—2022年湖南省登革热病例监测资料,使用描述流行病学方法对湖南省登革热疫情的时间、人群和地区分布特征以及输入病例和本地病例特征差异进行分析。结果 2017—2022年湖南省累计报告登革热病例943例,其中输入病例514例（占54.51%）,本地病例429例（占45.49%）,死亡1例;发病高峰集中在8—11月（746例,占79.11%）;病例涉及14个市（州）108个县（市、区）。输入病例的男女性别比为2.70∶1,高于本地病例的男女性别比（1.01∶1）。输入病例年龄中位数为39(30,50)岁,主要集中在20～49岁（341例,占66.34%）,职业以农民、商业服务、工人为主（365例,占71.01%）;本地病例年龄中位数为46(33,55)岁,主要集中在30～69岁（309例,占72.03%）,职业以农民、离退人员、学生、家务及待业为主（307例,占71.56%）。输入病例从发病到诊断的时间中位数为5(2,7)d,长于本地病例的4(2,6)d,差异有统计学意义（Z=-8...     

预注硬化剂减少组织胶治疗后胃静脉曲张早期排胶出血

目的通过先注射硬化剂、再注射组织胶的方法治疗胃静脉曲张,观察是否能降低早期排胶出血率。 方法回顾性分析2014年1月至2018年3月经解放军火箭军总医院消化内镜中心因食管胃静脉曲张接受内镜下组织胶注射治疗的274例患者,将患者分成二组：改良方法组(组织胶注射灌注硬化剂)14例;传统方法组(单纯注射组织胶)133例。改良方法组注射组织胶前预注硬化剂3～5 ml。观察两组早期排胶再出血发生情况的差异。 结果传统方法组133例患者中发生早期排胶再出血9例,再出血率6.8%;改良方法组141例患者中发生早期排胶再出血2例,再出血率1.4%,较传统方法再出血率降低(P＝0.031)。 结论在胃静脉曲张患者内镜治疗中,改良方法组预注硬化剂比传统方法组织胶注射治疗具有更低的早期排胶再出血率。     

阶段性延续护理对提高唇腭裂患儿健康结局的影响

目的探究阶段性延续护理对提高唇腭裂患儿健康结局的影响。方法 2017年2月至2018年2月,90例唇腭裂患儿按方便分组方式分成对照组和实验组(n=45),对照组给予常规护理,实验组给予阶段性延续护理。结果实验组术后并发症发生率及SDS、SAS评分均低于对照组(P<0.05),患儿家长伤口护理能力高于对照组(P<0.05)。结论阶段性延续护理有助于降低唇腭裂患儿术后并发症发生率,能有效提高患儿家长对患儿伤口的护理能力,值得推广应用。