复元醒脑汤对急性脑梗死患者胰岛素抵抗的干预作用

目的:探讨胰岛素抵抗在急性脑梗死形成中的作用以及观察复元醒脑汤对急性脑梗死患者胰岛素抵抗的干预作用.方法:选择112例急性脑梗死患者,随机分为治疗组和对照组,各56例.对照组采用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上口服复元醒脑汤.两组均以14天为1个疗程,观察两组总有效率及治疗前后空腹血糖(FPG)、空腹血清胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(ISI)的变化.并与正常组30例对照.结果:脑梗死患者治疗前空腹血糖(FPG)、空腹血清胰岛素(FINS)明显偏高,胰岛素敏感指数(ISI)明显偏低,与正常组比较,差异有显著性意义(P<0.01).治疗组和对照组总有效率分别为91.1%、75%,组间疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组和对照组FPG、FINS、ISI治疗前后自身比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组治疗后组间比较,ISI差异有统计学意义(P<0.05).结论:胰岛素抵抗在急性脑梗死形成中起重要作用.复元醒脑汤结合西医常规治疗能明显提高急性脑梗死的临床疗效,同时可显著改善胰岛素抵抗.其治疗急性脑梗死的作用机制可能与改善胰岛素抵抗有关.     

三七花总皂苷降压作用研究

目的观察三七花总皂苷对自发性高血压大鼠(SHR)血压、心率的影响作用时间特点。方法以SHR为研究对象,ACL-NIBP鼠尾无创血压测量分析系统,记录30分钟、60分钟、90分钟、120分钟、180分钟、240分钟分别监测大鼠尾动脉收缩压、舒张压、心率。结果三七花总皂苷30分钟左右出现降压效果,90～180分钟达高峰,240分钟血压开始出现回升,对心率无影响。结论三七花总皂苷具有降低血压作用。     

疏风解表方解热抗炎作用的实验研究

目的 观察疏风解表方解热和抗炎作用.方法 腹腔注射大肠杆菌内毒素(LPS)诱导大鼠发热,观察疏风解表方对发热大鼠的解热作用;腹腔注射冰醋酸诱导小鼠炎性渗出,观察疏风解表方对小鼠炎性渗出缓解作用；耳廓涂抹二甲苯诱导小鼠炎性肿胀,观察疏风解表方对小鼠炎性肿胀缓解作用.结果 ①模型对照组的基础体温、1h体温、2h体温、4h体温、6h体温、8h体温分别为(37.14±0.39、40.31±0.34、40.44±0.44、40.24±0.34、40.05±0.44、39.85±0.37)℃:阿司匹林组的基础体温、1h体温、2h体温、4h体温、6h体温、8h体温分别为(37.13±0.33、38.74±0.42、38.86±0.33、39.05±0.36、38.74±0.37、38.64±0.24)℃；疏风解表组的基础体温、1h体温、2h体温、4h体温、6h体温、8h体温分别为( 37.03±0.46、39.02±0.49、38.82±0.49、38.63±0.46℃、38.62±0.52、38.42±0.44)℃.阿司匹林组、疏风解表组模型大鼠各时段体温均降低,与模型对照组比较差异均有统计学意义(P均＜0.01).②各组伊文斯蓝OD值:模型对照组(0.221±0.045),阿司匹林组(0.162±0.053),疏风解表(0.176±0.049),阿司匹林、疏风解表方干预结果比较,差异无统计学意义(P＞0.05).③耳片重量:分别为模型对照组( 1.94±0.55)mg、地塞米松组(1.18±0.40) mg、疏风解表组(1.04±0.41 )mg.应用地塞米松、疏风解表方干预后,耳廓肿胀程度明显降低(P均＜0.01).结论 疏风解表方具有解热抗炎作用.     

EFFECT OF ACUPUNCTURE ON NEUROLOGICAL DEFECTS AND DAILY LIFE ABILITY IN PATIENTS WITH ACUTE CEREBRAL HEMORRHAGE

Objective: To observe the effect of acupuncture of Shuigou (GV 26), Neiguan (PC 6), Zusanli (ST36), etc. on neurological defects and daily life ability in patients with acute cerebral hemorrhage. Methods: Fifty-eight cases of acute cerebral hemorrhage patients were randomized into control group (n = 28) and treatment group (n =30). Patients of two groups were both treated with intravenous infusion of Mannitol and other expectant medicines. In addition, patients of treatment group were also treated with acupuncture therapy, once daily and continuously for one month. Before and after treatment, the scores of neurological defects and daily life ability (Barthel Index) were givenfor assessing the therapeutic effect. Results: Following treatment, both scores of neurological defects of two groups decreased significantly (P ＜ 0.05), and the score of treatment group was strikingly lower than that of control group (P＜0.05). After treatment, values of Barthel Index (BI) of two groups increased considerably in comparison with pretreatment (P＜ 0.01 ), and the value of BI of treatment group was bigger than that of control group (P＜ 0.05). Conclusion: Acupuncture can improve acute cerebral hemorrhage patients‘ nervous function and daily life ability.     

中医临床教学基地课程思政建设的探索与实践

课程思政建设是落实立德树人根本任务的战略举措。临床教学基地承担了大量的专业课程教学工作，是立德树人的重要平台。聚焦临床教学基地专业课程的课程思政建设，立足统筹设计，文章围绕“教师、课程、教学、保障”四个方面，阐述了课程思政整体建设和初步成效，旨在探索适宜于中医临床教学基地专业课课程思政建设的路径和方法。     

中医医院急诊教学方法与路径探讨

如何对中医院校学生进行急救医学的培养,目前还没有系统规范的教学和培养办法、路径。而中医院校学生急救知识和技能的缺乏也是目前本科生及研究生教学、住院医师规范化培训中遇到的难题之一。我们根据科室多年的带教及培训经验,总结出一些适合中医医院急诊教学的办法和路径。     

水通道蛋白4与脑水肿关系研究进展

近年来，水通道蛋白-4（AQP-4）与高血压之间关系的研究日益深入，Euser等^[1]测定妊娠晚期高血压大鼠血脑屏障通透性、脑水含量和脑内AQP-4的表达，结果显示大鼠血脑屏障通透性增加，脑水含量和AQP-4的表达增强。Ishida等^[2]通过测量自发性高血压大鼠（SHR）和年龄匹配的东京Wistar大鼠（WKY）AQP-4和葡萄糖转运蛋白-1（GLUT-1）表达，发现SHR和年龄相匹配的WKY大鼠GLUT-1和AQP-4表达在6周没有显著不同，     

双气消滞散对G豚鼠致石后胆囊调宁蛋白的影响

[目的]探讨双气消滞散促进胆管动力的作用机制。[方法]将受试豚鼠随机分为4组,即正常组、模型组、双气消滞散(中药)组、熊去氧胆酸(西药)组。后3组采用高胆固醇致石食饵诱发法建立豚鼠胆结石动物模型,并使其发生继发性胆囊运动功能障碍,其中中药组、西药组分别给予相应药物进行实验性治疗,连续7周后,分别对引起实验性豚鼠胆囊运动功能障碍的胆囊组织调宁蛋白(Cap)表达进行观察。[结果]中药组能有效促进胆囊动力(与模型组比较P<0.01),并且其效果优于西药组(P<0.01)。模型组动物胆囊组织Cap表达水平较正常组显著升高(P<0.01),中药组和西药组胆囊组织Cap表达水平虽均高于正常组(分别P<0.01、<0.05),但与模型组比较,其水平均明显降低(均P<0.01),且中药、西药2组胆囊组织Cap表达水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]双气消滞散能显著促进胆囊动力,其作用机制可能与下调胆囊平滑肌组织Cap水平,提高胆囊平滑肌收缩能力有关。     

复元醒脑汤治疗急性缺血性中风的临床研究

目的 观察复元醒脑汤联合常规西医疗法应用于急性缺血性中风的临床疗效.方法 将符合纳入标准的急性缺血性中风患者随机分为试验组、对照组各40例.两组均根据卒中指南接受西医常规治疗,试验组在此基础上加服复元醒脑汤,疗程均为14d.治疗前、治疗7d后、14d后分别对患者进行神经功能缺损评分（NIHSS）、中风病类诊断评分、日常生活能力即Barthel指数（BI）评分.结果 治疗后两组NIHSS评分、病类诊断评分均下降,BI均上升;根据中风病类诊断评分确定的病情程度在治疗7d后组间差异具有统计学意义;根据NIHSS评分、BI评定的生活能力治疗前后比较有所改善,两组7d后、14d后的疗效差异均具有统计学意义.结论 复元醒脑汤联合常规西医治疗与单纯常规西医治疗相比,能更好地改善急性缺血性中风患者的神经功能缺损情况,提高日常生活能力,减轻病情严重程度,有助于病情改善和提高疗效.