颈椎病人颈伸肌群等速运动测试试验研究

目的：探讨颈伸肌群力学性质的变化与颈椎病的关系。方法：本研究采用随机对照试验的方法，应用等速运动测试系统对颈椎病人颈部肌群力学性能进行了研究。结果：颈椎病人颈部肌群力学性能与正常人相比显著降低，经过推拿手法治疗后，颈椎病人的各项力学指标得到显著改善。结论：颈椎病人颈部肌群力学性质的变化在颈椎病的发生发展中意义重大，是手法发生作用的关键环节。     

神经根型颈椎病的颈椎活动度的观测及临床意义

目的：评价心用颈椎活动仪观测神经根型颈椎病的颈椎活动度方法及其对旋提手法疗效的意义。方法：本组神经根型颈椎病患者210例，脱落12例，其中试验组106例（缺失5例），对照组104例（缺失7例）。试验组采用旋提手法，对照组采用牵引疗法，应用头盔式颈椎活动仪于治疗前和治疗后第1，3，5，7，9，11，13天及治疗后1个月随访8个时间点测量颈椎前屈、后伸、左右侧屈、左右旋转的活动度。结果：两组间颈椎前心、后伸、左右侧屈、左右旋转的活动度治疗胁无差异（P〉0．05），治疗后均有改善（P〈0．01，P〈0．05），而且手法改善颈椎活动优于牵引（P〈0.01，P〈0.05）。结论：头盔式颈椎活动仪操作简便，数据准确，对于评价颈椎功能和手法疗效具有重要临床意义。     

Role of Cervical Soft Tissue Lesion in Cervical Spondylosis and Tuina Intervention

Cervical spondylosis is markedly characterized by degenerative changes. The studies in recent years on the role of cervical soft tissue lesion in cervical spondylosis indicated that cervical soft tissue lesion runs through the whole process of cervical spondylosis and is dominantly responsible for varieties of clinical symptoms. Cervical osseous lesion can be regarded as a result of soft tissue lesion and subordinated to soft tissue lesion in the course of cervical spondylosis.     

神经-免疫通信在疼痛中的作用研究进展

疼痛是临床最常见的综合征之一,其发生机制复杂,严重影响病人生活质量。近年来,研究发现疼痛的产生与免疫细胞释放的炎性物质,以及外周和中枢神经元敏化密切相关。进一步的研究表明,神经系统与免疫系统之间密切关联、相互作用,形成了对疼痛的感知与调节环路,共同参与疼痛的发生发展。本文旨在对疼痛中免疫细胞和伤害性感受神经元之间的双向调控进行综述,以期揭示疼痛背后的神经-免疫机制,并为探索防治疼痛的新型靶点提供理论依据。     

推拿对颈椎病患者颈部肌群最大随意收缩力矩的影响

目的探讨颈椎病患者颈椎后伸和前屈肌群最大随意收缩力矩的特征和推拿对其的影响。方法设立颈椎病等长运动组（45例）、颈椎病等速运动组（52例）和正常对照组（48例）,每组分青、中和老年3个亚组。所有颈椎病患者采用推拿治疗;分别在推拿治疗前、第1次和第10次推拿后,采用等速肌力测试仪测定等长和等速运动状态颈部后伸和前屈肌群最大随意收缩力矩的比值（F／E）。结果正常人等长运动F／E比值有增龄性升高的趋势（P〉0．05）,等速运动F／E基本一致（P〉0．05）;颈椎病患者等长和等速运动两组F／E值较正常人增高（P〈0．05,P〈0．01）;推拿治疗对青中年颈椎病患者F／E值有明显改善作用（P〈0．05）。结论颈椎病患者颈前屈和后伸肌群力学平衡紊乱,推拿可以改善颈椎病患者F／E值,以青中年患者最为显著。     

改良负压封闭引流技术在Ⅳ期压疮应用中的临床效果

目的:评价改良式负压封闭引流技术在治疗Ⅳ期压疮中的应用效果。方法:选取2009年10月-2012年10月在我院就诊的Ⅳ期压疮患者45例,随机分为实验组(23例)和对照组(22例),实验组采用改良负压封闭引流装置处理伤口,对照组采用传统换药处理伤口,比较两组患者伤口愈合创面感染控制情况、伤口换药平均时间,患者伤口疼痛评价及每例伤口的均次数换药费用。结果:实验组创面的愈合效果、愈合时间和创面感染控制率与对照组比较。差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者在疼痛、换药频次与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用改良负压封闭引流技术治疗Ⅳ期压疮可明显缩短创面愈合时间、减轻患者痛苦、降低治疗费用。     

旋转手法治疗神经根型颈椎病的机制及特点

目的:分析旋转手法治疗神经根型颈椎病的机制和特点。资料来源:应用计算机检索Medline数据库1994-01/2006-05有关神经根型颈椎病方面的文献,检索词“cervicalspondyloticradiculopathy,rotarymanipulation”,限定文章语言种类为English。同时计算机检索清华同方CNKI中国期刊全文数据库1994-01/2006-05有关神经根型颈椎病方面的文献,检索词“神经根型颈椎病,旋转手法”,限定文章语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,选取包括神经根型颈椎病基础和临床研究的相关文献,开始查找全文。纳入标准:①神经根型颈椎病基础和临床研究。②旋转手法治疗。排除标准:①颈椎骨折及良恶性肿瘤。②综述类文献,重复的同一研究,Meta分析类文章。资料提炼:共检索到关于神经根型颈椎病基础和临床研究及旋转手法治疗的文献32篇,24篇文献符合纳入标准。资料综合:神经根型颈椎病是临床常见病,因颈椎间盘退行性变致椎间盘高度降低、前位钩椎关节及后位关节突关节退行性变等合并因素所致脊神经根管狭窄并压迫神经根是其最常见的原因。旋转手法是治疗神经根型颈椎病的独特疗法,其主要治疗机制是松解神经根及其周围软组织粘连;改变椎间孔大小,调整钩椎关节位置关系;缓解肌肉痉挛,解除滑膜嵌顿;调整颈椎各组织应力分布,增强颈椎稳定性;重建颈曲,恢复颈椎正常的生理弧度。结论:旋转手法是治疗神经根型颈椎病独特的方法,是安全有效的,但手法的操作需要进一步规范和统一。     

一指禅推法不同作用力下上肢肌群运动方式及肌电信号

目的观察不同手法力量下一指禅推法上肢肌电信号特征,找出手法操作关键技术上肢肌群协同运动方式。方法采集专家组、熟练组和初学组手法肌电信号数据。每位测试者按手法力量分轻、中、重3种类型操作,选择连续稳定的数据采用MyoResearch软件进行分析。结果上肢各测试肌群肌电积分(iEMG)比较有显著差异(P<0.05);不同手法力量肌群iEMG比值比较,专家组和熟练组无显著差异(P>0.05),比值前3位为尺侧腕屈肌群、三角肌、桡侧伸肌群;手法核心主动肌群参与运动方式基本一致。初学组在不同手法力量下iEMG比值前3位肌肉群各不相同,差异较明显。专家组、熟练组和初学组之间协同收缩率比较差异均显著(P<0.01),初学组协同收缩率最大,专家组协同收缩率最小,且协同收缩率随手法力量增加逐渐下降。6 min操作三角肌肉中位频率斜率比较,专家组测试者耐疲劳度较好。结论专家组和熟练组手法肌电信号有共同特征,存在手法操作的核心肌群。上肢核心肌群运动方式具有规律性,并且iEMG比值、中位频率斜率、协同收缩率等指标可作为评价手法持久性、均匀性,以及施力方式是否规范的参考标准。     

经筋-经络的初始形式——从马王堆帛书探讨经络学说的形成

<正>笔者近年来通过对脊柱疾病推拿治疗中有关"筋骨并重,理筋为先"原则验证研究中发现,原先为临床工作者忽视的人体本体感觉系统在日常生活和医疗健康中所发挥的作用竟是如此的重要,进而开始探讨经筋理论,并有越来越多的自信,认为现存经络学说中的经筋就是初始经络的蕨遗形式。