β-HCG检测在拟行131I治疗育龄期女性甲亢患者中的临床意义

目的 探讨β-HCG检测在拟行131I治疗育龄期女性甲亢患者中的临床价值.方法 对拟行131 I治疗的420例育龄期女性甲亢患者的临床资料及血清β-HCG、FT3、FT4、TSH结果进行回顾性分析.结果 18 ～ 35岁年龄段各组的女性甲亢患者β-HCG阳性率比较,差异无统计学意义（P ＞0.05）;36～40岁年龄段组与18 ～ 35岁年龄段组女性甲亢患者β-HCG阳性率比较,差异有统计学意义（P＜0.01）;月经减少、紊乱或闭经组β-HCG水平明显高于月经正常组（P＜0.01）;月经正常组与月经减少、紊乱或闭经组的FT3、TSH4、TSH水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 月经减少、紊乱或闭经的育龄期甲亢患者更可能合并妊娠,育龄期女性甲亢患者在拟行131I治疗前应常规检测血清β-HCG,防止早孕的漏诊,避免误治.     

B超引导下经皮穿刺囊内注射铝溶液治疗肾囊肿

在 B 超引导下经皮穿刺囊内注射铝溶液治疗肾囊肿72例89个囊肿结果:消失48个,有效36个,总有效率94%。随访3个月至2年未见复发。其方法安全、简便、无副作用。并对铝溶液作用机制进行初步探讨。     

砂烫马钱子炮制工艺优选

目的:优选砂烫马钱子的炮制工艺参数,以有效控制马钱子质量.方法:采用正交试验法,以马钱子碱、士的宁含量为指标,评价油砂粒度、砂料比、炒制温度、炒制时间对马钱子质量的影响.结果:最佳炮制工艺为中砂(300 ～ 600 μm),砂料比7∶1,炒制温度(190±5)℃,炒制时间4 min.结论:优选的炮制工艺稳定可行,适用于大规模生产.     

免疫母细胞形态和HANS分类方法预测弥漫大B细胞淋巴瘤的预后及疗效相关性分析

目的:明确免疫母细胞形态和HANS分类方法在预测弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)中的价值。方法:回顾性分析2006年1月至2016年12月杭州市第一人民医院和杭州市西溪医院共诊断弥漫性大B细胞淋巴瘤病例249例的临床资料,根据其细胞形态分为免疫母细胞型(immunoblastic variant,IB)、中心母细胞型(centroblastic variant,CB)以及其他类型3组,根据CD10、BCL6及MUM1的表达将病例分为生发中心B细胞样(germinal center B-cell-like,GCB)型和非生发中心B细胞样(non-germinal center B-cell-like,non-GCB)型2种亚型(CD10~+、BCL6~(+-)、MUM1~(+-)/CD10~-、BCL6~+、MUM1~-为GCB型,CD10~-、BCL6~-、MUM1~(+-)/CD10~-、BCL6~+、MUM1~+为non-GCB型)。结果:单因素分析显示,年龄、LDH水平、IPI评分、IB型、non-GCB型、B症状以及利妥昔单克隆抗体的使用与否,对EFS和OS均有影响(P0.05)。IB亚型的弥漫大B淋巴瘤CR率明显低于CB亚型(38.9%vs 68.3%)(P=0.02)。COX多因素分析显示,IPI评分和IB亚型是影响OS和EFS的独立预后因素。无论有没有使用美罗华,IB亚型是影响总生存期和无进展生存期的一个独立预后因素,EFS(P=0.000),OS(P=0.000)。BCL2和BCL6与预后有关,单用CHOP方案治疗时BCL6及BCL2对预后均无预测意义。其他的免疫标志(CD10、CD5、IRF/MUM1、HLA-DR、及Ki67增殖指数)对EFS、OS均无预测作用。接受美罗华治疗亚组中,GCB与non-GCB亚型分类对EFS及OS并无预测作用,未接受美罗华治疗的亚组中,GCB与non-GCB分类对预后有影响(EFS P=0.020;OS P=0.020)。GCB与non-GCB亚型间无明显差异(P=0.451)。此外,当分析CB亚组中GCB与non-GCB亚型对预后的影响时,亦未见明显差别。结论:无论使用或是不使用美罗华,IB型DLBCL均预示较差的预后,同时发现了IB亚型与non-GCB亚型具有明显相关性。本研究为DLBCL的预后判断提供了更多依据     

重症患者入ICU时多元维生素水平及临床相关性研究

目的：分析患者进入重症监护病房（ICU）24 h内的多元维生素水平及缺乏症,并进行临床相关性研究。方法：收集2022年2月 ~ 11月南京鼓楼医院收治的369例成人重症患者的临床数据,分析患者多元维生素水平及其与C反应蛋白（CRP）、序贯器官衰竭评分（SOFA）和全因死亡率等之间的相关性。 结果：重症患者VA、VD和VE缺乏症的发生率分别为42.01%、87.26%和22.49%。患者体内VA水平和CRP水平相关（P < 0.05）。VA、VD和VE水平之间呈正相关（P < 0.001）。VA和VD水平与SOFA呈负相关（P < 0.05）。369例患者中死亡85例,总体死亡率23.04%,死亡组患者的VA和VD水平以及VD缺乏症的发生率显著低于存活组（P < 0.05）,VD缺乏、VA水平降低、VD水平降低、SOFA增加和机械通气时间延长为患者ICU住院期间全因死亡的相关因素。结论：重症患者普遍存在维生素缺乏,VA和VD水平与患者的预后相关,需要进一步研究维生素在重症患者中的作用。     

支气管肺段灌洗后肺不张的护理体会

选择性支气管肺段灌洗应用于术后肺不张的治疗 ,有利于及时清除呼吸道和肺泡中滞留的炎症粘液脓栓 ,保持呼吸道通畅 ,改善呼吸功能 ,控制感染的一种有效治疗方法 ,我院 1995年 1月～ 1999年 12月间采用灌洗治疗后肺不张 2 0例 ,效果满意 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 0例患者中 ,男性 18例 ,女性 2例 ,年龄 5 2～ 66岁 ,平均年龄 5 9岁。肺叶切除 16例 ,胆囊切除 2例 ,食管切除 2例。 17例冲洗一次 3～ 5天肺复张 ,3例冲洗两次肺复张 ,术后病人胸闷症状明显改善 ,无不良反应。1.2　方法　本组采用日本 Olympus FB…     

四妙方对实验性骨关节炎大鼠软骨基质的影响

目的:观察四妙方对骨关节炎(osteoarthritis,OA)大鼠软骨基质的影响并探讨初步的作用机制.方法:健康雄性SD大鼠84只,随机分成假手术组、模型组、四妙方低、中、高剂量组、硫酸氨基葡萄糖组,每组14只.除假手术组外,其他组均采用大鼠前交叉韧带切断及部分半月板切除(anterior cruciate ligament transection and medial meniscus resection,ACLT+ MMx)造成OA模型,造模后四妙方低、中、高剂量组分别给予四妙方0.63,1.25,2.50 g'kg-1·d-1治疗,硫酸氨基葡萄糖组ig给予硫酸氨基葡萄糖0.16 g·kg-1·d-1治疗,连续6周,假手术组和模型组分别给予等体积蒸馏水.6周后,腹主动脉采血测定Ⅱ型胶原C端肽(collagen typeⅡC-telopeptide,CTXⅡ)和Ⅱ型胶原C前肽(typeⅡprocollagen C-propeptide,CPⅡ);取大鼠右侧股骨进行HE染色观察四妙方对OA大鼠软骨病变的影响,甲苯胺蓝染色对软骨基质蛋白聚糖(proteoglyean,PG)的影响以及Ⅱ型胶原免疫组化染色对Ⅱ型胶原的影响.结果:与假手术组相比,模型组软骨表层变薄,软骨细胞明显减少,Mankin's积分显著升高(P＜0.01),甲苯胺蓝、Ⅱ型胶原免疫组化染色平均灰度值和Ⅱ型胶原阳性表达均显著降低(P＜0.01),血清CTXⅡ显著升高(P＜0.01),CPⅡ显著降低(P＜0.01).与模型组相比,四妙方1.25,2.50 g'kg-1均能显著降低Mankin's积分(P＜0.01),上调甲苯胺蓝染色平均灰度值(P ＜0.05,P＜0.0l),增加Ⅱ型胶原阳性表达量(P＜0.01),下调CTXⅡ、上调CPⅡ水平(P＜o.o1).结论:四妙方能有效减轻OA大鼠关节软骨基质破坏,其机制可能跟抑制软骨基质主要成分丢失、调节Ⅱ型胶原合成、降解标志物有关.     

大黄多糖分离纯化及其功能的研究(Ⅰ)

大黄多糖的分离纯化,通过甲醇回流,除去大黄中致泻的蒽醌类物质,按Sevags方法去除蛋白质,获得大黄多糖粗制品,再分别经Sephadex G-50和G-100柱分别纯化,结果获得单一组分多糖纯品;建立四氧嘧啶诱导的糖尿病小鼠模型;大黄多糖有明显(P<0.01)降低血糖及提高血清胰岛素水平的功能.     

面中部陈旧性骨折行上颌骨水平截骨术的护理

目的:总结利用超声骨刀行上颌骨水平(LeFort Ⅰ)截骨术治疗以上颌骨骨折为主的面中部陈旧性骨折的手术前后的护理。方法:针对此类手术的特点及患者的心理,在患者手术前后采取心理护理、口腔护理、疼痛护理等一系列相应的护理措施。结果:其中15例病人术后咬关系完全恢复,面部外形恢复良好,4例咬关系及面部外形明显改善,咬功能恢复比较理想。结论:面中部陈旧性骨折行上颌骨水平截骨术后经精心系统的护理,患者恢复良好,并对护理工作表示满意。     

应用预成牙龈压排线的临床体会

烤瓷熔附金属冠桥是一种较为理想的固定修复体，因其机械性能强，外观逼真，色泽稳定等点，目前已被广泛应用。然而，在临床牙体制备时，常常会将所制备牙的牙龈损伤并引起出血，以致影响印模的准确性。因此在取印模前对牙龈进行处理，便显得十分重要。本文作者采用预成牙龈压排残，在取印模前对牙龈进行压排及止血处理，取得了良好的临床效果。1临床资料1．1本组患者35人，其中男性16人，女性19人，年龄22～46岁，平均年龄34岁。总牙数152个。其中前牙85个，后牙67个，将152个牙随机分成两组：压排线组和不使用压排线组。两组牙数分别为76…