当归-白芍药对治疗溃疡性结肠炎的网络药理学研究

目的基于网络药理学研究当归-白芍药对治疗溃疡性结肠炎的作用机制。方法利用TCMSP数据库,得到当归-白芍药对化学成分的口服利用率和药物相似性等参数,并筛选药对的有效成分组。利用UniProt数据库找到当归-白芍药对有效靶点的官方基因名称,并利用CTD数据库进行靶点相关疾病注释。通过DisGeNET数据库得到溃疡性结肠炎的相关靶点,并与当归-白芍作用靶点取交集,得到其治疗溃疡性结肠炎的药效靶点。将上述靶点输入到String数据库进行蛋白质-蛋白质相互作用网络预测,最后利用DAVID数据库进行KEGG富集分析,揭示当归-白芍药对治疗溃疡性结肠炎的潜在信号通路。结果筛选出了当归的2个活性成分和白芍的9个活性成分以及63个抗溃疡性结肠炎的靶点。通过蛋白质互作网络分析,当归-白芍药对治疗溃疡性结肠炎可能与MAPK14、PTSG2、PPARG、TNF、IL6、NOS3、BCL2等蛋白质有关。此外,当归-白芍药对治疗溃疡性结肠炎的靶点显著富集于HIF-1、TNF、NF-κB等信号通路中。结论当归-白芍药对具有多靶点、多途径、多通路的特点,其治疗溃疡性结肠炎的潜在生物学机制可能与以HIF-1、TNF、NF-κB等信号通路有关。     

浅析《临证指南医案》药引应用特色

药引是中医方剂配伍的核心组成部分,能够提高方剂的临床疗效、扩大方剂的运用范围、引导药物趋向病所、减轻药物不良反应以及顾护中焦脾胃。叶天士《临证指南医案》所涉猎的药引取材范围广泛,包括调品味、粮食类、果蔬类、酒水类、动物类、乳酪蛋类和中药类,以简便廉验为运用特点,药引多与药物共入煎剂,也采用冲服饮用或者辅药制丸的方法。针对不同药物特性、功能主治、炮制方法,并根据病变部位、病情变化和时间变化,药引的选择灵活多变。枣类为药引,多能补虚;盐类为药引,多为入肾;酒类为药引,多为活血祛瘀;姜类为药引,功效各有侧重。该文系统梳理了《临证指南医案》药引运用特色,明确药引的正确应用方法,以期为拓展药引的临床运用范围提供借鉴。     

王庆国应用海藻甘草反药的临床配伍规律探讨

目的:探讨王庆国应用海藻甘草反药配伍的临床经验。方法:收集整理王庆国海藻甘草配伍相关病历,根据数据特点采用频次法、主题模型、关联规则三联法进行其配伍相关规律如药物间关联、药物疾病关联、海藻甘草配伍比研究。结果:王庆国应用海藻甘草药对配伍多见于治疗肿瘤类疾病、内分泌代谢类系统疾病、结节类疾病,除常见瘿瘤、瘰疬等疾病,其他多为现代常见疾病如子宫肌瘤、肝囊肿、肺结节等,这些病变部位多与少阳经相关。海藻甘草相关配伍处方共计72例,其中包含196种药物,使用频率大于61.8%的药物有6种,分别为海藻、柴胡、法半夏、生甘草、浙贝母、煅牡蛎。LDA主题规律挖掘得到3个处方:主题1常以柴胡桂枝汤底方加减治疗肺结节疾病,主题2常以小柴胡汤加减治疗妇科类及肝炎类疾病,主题3常以小柴胡汤加减治疗甲状腺结节类疾病。WEKA软件的Apriori算法挖掘出22条关联规律,海藻甘草配伍药量以2∶1、3∶2、1∶1为常用剂量比。结论:王庆国海藻甘草反药配伍多以生甘草入药,海藻用量多大于甘草用量,常用于治疗病位在少阳,病机在痰凝气滞血瘀的疾病,最常配伍方剂为柴胡桂枝汤和小柴胡汤。     

胆囊结石脂餐后对其排石功能的评估

胆囊结石是一种常见病，多发病，实时超声探查早已被大家所公认，但对其结石大小、数目，特别是对脂餐后胆囊收缩状况，对其结石排出的可能报道较少。为此作者选择了近几年来我院探查出50例胆囊结石患者，进行了空腹及脂餐后的对比观察，根据结石的大小、数目，特别是收缩情况，以提示做为临床非手术治疗的依据。     

枸橼酸钠局部抗凝对连续性肾脏替代治疗脓毒血症患者效果观察

目的 探讨脓毒血症行连续性肾脏替代治疗(CRRT)患者采用枸橼酸钠局部抗凝的效果及对血流动力学、内环境等的影响。方法 回顾性分析2019-02-15-2021-12-15镇平县人民医院血液净化中心收治的89例脓毒血症行CRRT患者的临床资料,所有患者在常规呼吸支持、抗感染、血管活性药物治疗、营养支持等基础上,均行CRRT,其中45例枸橼酸钠组患者给予局部构橼酸抗凝治疗,44例肝素组行肝素全身抗凝治疗。对比分析2组患者滤过效果、24 h血流动力学、内环境变化及出血情况。结果 滤过前,2组患者跨膜压、静脉压和动脉压比较,差异无统计学意义,均P>0.05;滤过24 h末,枸橼酸钠组跨膜压为(96.46±14.83) mmHg,低于肝素组的(143.41±29.52) mmHg,t=9.448,P<0.001;枸橼酸钠组静脉压为(61.76±10.03) mmHg,低于肝素组的(76.67±11.12) mmHg,t=6.645,P<0.001;枸橼酸钠组动脉压为(-52.81±9.36) mmHg,高于肝素组的(-89.28±12.67) mmHg,t=15.418,P&l...     

罗沙司他对钙化防御透析患者肾性贫血的疗效和安全性分析

目的:观察罗沙司他治疗重组人促红细胞生成素（recombinant human erythropoietin,rHuEPO）治疗效果不佳的钙化防御透析患者肾性贫血的疗效和安全性。方法:本研究为前瞻性队列研究,筛选2019年1月1日至2021年3月28日期间于东南大学附属中大医院肾内科确诊钙化防御且既往规律使用rHuEP...     

叶天士辨治不寐探析

叶天士对于不寐的辨治具有独特的认识.文章以《临证指南医案》中相关病案为基础,概括总结了叶天士辨治不寐的学术特点.叶天士尊崇经典,深研《黄帝内经》的理论,充分挖掘其中对于不寐的论述,尤其发挥并运用阳跷脉的理论,并将其运用于不寐的论治,开拓了不寐的辨治思路;临证喜用经方,擅长化裁,能够灵活运用经典代表方剂治疗失眠;同时,叶...     

基于网络药理学探讨红花治疗非酒精性脂肪肝的可能性

[目的]利用网络药理学探讨红花治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)的可能性。[方法]通过中药系统药理数据库和分析平台(TCMSP)数据库得到红花OB≥30%,DL≥0.18的有效活动成分,通过Swiss靶点预测数据库获取成分对应靶点。利用DisGeNet数据库及OMIM数据库获取NAFLD的靶点。采用STRING数据库构建交互基因蛋白之间的关系网络,利用DAVID数据库分析GO富集和KEGG信号通路。[结果]筛选得到红花的361个靶点,其中涉及NAFLD的靶点38个,主要与VDR、PPARD、TNF、INSR等靶点有关。KEGG富集分析结果表示红花治疗NAFLD与胰岛素抵抗、催乳激素信号通路、PPAR信号通路等通路有关。[结论]研究通过网络药理学系统探讨了红花活性成分及其所对应的靶点,以及治疗NAFLD潜在通路,为深入研究红花治疗NAFLD的基础和临床研究提供参考。     

基于生物分子网络调控研究麻黄附子细辛汤治疗过敏性鼻炎的作用机制

目的基于生物分子网络研究麻黄附子细辛汤治疗过敏性鼻炎的作用机制。方法利用中药系统药理学数据库和分析平台(TCMSP),筛选口服生物利用度≥30%和药物相似性≥0.18的成分,获得麻黄附子细辛汤的有效成分组。利用UniProt数据库对麻黄附子细辛汤的有效靶点进行名词统一,并利用比较毒物遗传学数据库(CTD)进行靶点相关疾病注释,得到抗过敏性鼻炎相关靶点。将上述靶点输入到String数据库进行蛋白质-蛋白质相互作用网络预测,最后利用DAVID数据库进行基因本体(GO)与KEGG富集分析,揭示麻黄附子细辛汤治疗过敏性鼻炎的潜在信号通路。结果筛选出麻黄附子细辛汤的35个活性成分和112个抗过敏性鼻炎靶点,其抗过敏性鼻炎作用可能与人肿瘤蛋白P53(TP53),转录因子AP-1(JUN),白细胞介素6(IL-6),血管内皮生长因子(VEGFA)和肿瘤坏死因子(TNF)等有关。此外,麻黄附子细辛汤抗过敏性鼻炎的靶点显著富集于钙信号通路,核苷酸结合寡聚化结构域(NOD)样受体信号通路,T细胞受体信号通路,丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路,Toll样受体信号通路,细胞因子-细胞因子受体相互作用等信号通路中。结论麻黄附子细辛汤能够多靶点、多途径、多通路地调控生物分子网络,其抗过敏性鼻炎的潜在生物学机制可能与钙信号、NOD样受体、T细胞受体、MAPK、Toll样受体等信号通路有关。