内分泌危重病的救治（下）嗜铬细胞瘤急症

内分泌危重病的救治（下）嗜铬细胞瘤急症广州第一军医大学第一附属医院（５１０５１５）徐爱华嗜铬细胞瘤起源于交感神经系统的嗜铬细胞。肿瘤细胞分泌肾上腺素或／和去甲肾上腺素，有的肿瘤分泌多巴胺，可引起高血压及其他症状和体征。此病约占高血压病的０．５～１％。...     

原发性甲状旁腺机能亢进症误诊分析

<正> 原发性甲状旁腺机能亢进症(简称甲旁亢)如能早期发现,进行手术治疗,效果很好;若延误诊断,则可造成病人的残废或死亡。为了探讨甲旁亢常见的误诊原因,现将我院近几年临床误诊的病例报道分析如下。误诊病例介绍例1 钱××,男,36岁,住院号211259。因骨骼及关节疼痛、肌肉萎缩5年、加重1月于1981年3月11日入院。5年前两小腿、膝关节     

论“中西医结合中成药”的开发及意义

“中西医结合中成药”是指按照中西医结合的思路,围绕一种疾病(西医病名),以专家讨论统一制定的中医“辨证分型标准”,或者以专家经验拟定的证型而生产的“中西医双重理论相通”的中成药,其既对证,又对病,病证兼顾,标本兼治,是具有专病专证特征的中西医结合中成药,也是中西医结合在中成药领域中的成果体现。本文所论述以中药为复方的中西医结合中成药的开发及意义,不包括中药加西药的复方药。1中西医结合中成药的开发中西医结合工作在临床及基础实验领域中已经开展了几十年,取得了很大的成效。而中西医结合的中成药研究和开发还不是很多,表现在适应中医临床多种证型的中西医结合中成药并不多见,它还不能很好的为中西医结合临床服务,因此急待开发利用。1.1整理既有的中成药首先可对目前临床已有的中成药进行归纳分类,以病为纲,以证为目,形成现有的系列化中西医结合中成药群,并整理成册,推荐给临床运用,这是一条快速简便的方法。如:从治疗冠心病的中成药之中,可整理出通心络胶囊、养心氏片、生脉饮、利脑心胶囊、心可舒片、复方丹参滴丸、麝香保心丸等。临床运用时:气虚血瘀型,可选用通心络胶囊、养心氏片;气阴两虚型,可选用生脉饮;气滞血瘀,痰浊阻络型,可选用利脑心胶...     

左乙拉西坦用于预防儿童热性惊厥的随访研究

目的 研究左乙拉西坦用于预防儿童热性惊厥的效果.方法 将近1年本院诊治或上级医院诊治的FS患儿60例左右纳入研究,根据患儿家长愿望,将患儿分两组,对照组仅体温在38.5℃以上时给予退热治疗;LEV组应用LEV(比利时UCB公司生产,500 mg/片)治疗,采用间断给药法,体温超过37.5℃时开始口服LEV15 mg/(kg·次),每天2次,连续口服7 d后,开始减量,第8~12天予以10 mg/(kg·次),第13~15天予以5 mg/(kg·次),在治疗的16天停药,每天服用2次,若体温在38.5℃以上则给予退热药物口服.随访1年,对患者惊厥复发情况、发热次数、药物副作用、用药情况等进行观察.癫痫的诊断标准为:连续出现超过2次无热惊厥,或者出现1次且伴随EEG痫样放电.比较两组FS复发率、两组发生癫痫率和两组不良反应.结果 随访期间LEV组的FS复发次数明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组转化为癫痫的例数差异无统计学意义.LEV组仅2例出现轻度嗜睡症状,停药后症消失,两组不良反应差异无统计学意义.结论 左乙拉西坦用于预防儿童热性惊厥的效果确切,预防小儿热性惊厥和降低转化癫痫概率效果明显,而且无明显不良反应,且服用方便,适合基层医院儿科推广.     

加巴喷丁联合血液灌流治疗血液透析病人不宁腿综合征的疗效观察

目的:探讨加巴喷丁联合血液灌流治疗血液透析病人不宁腿综合征(RLS)的疗效.方法:选取50例维持性血液透析伴RLS病人为研究对象,随机分为2组.所有病人予常规血液透析及对症治疗;观察组病人每晚睡前口服加巴喷丁300 mg,疗程8周;并每2周给予1次血液灌流治疗.使用RLS评分量表(IRLS)评分评价病人RLS有无改善,匹兹堡睡眠质量指数评分评估治疗后病人睡眠障碍有无改善,视觉模拟(VAS)评分评价疼痛病人改善情况.并检测病人治疗前后病人血清铁蛋白、甲状旁腺素(PTH)、钙、磷等指标.结果:治疗8周后,观察组病人的RLS严重程度、PSQI和VAS评分均明显下降(P<0.01);对照组的RLS严重程度和PSQI评分也有所下降(P<0.01),但VAS评分与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组3指标的下降幅度均大于对照组(P<0.01).治疗后2组病人铁蛋白均有所上升(P<0.01和P<0.05),PTH、Ca、P指标治疗前后无明显变化(P>0.05).观察组病人无严重不良反应.结论:加巴喷丁联合血液灌流治疗能明显缓解病人不宁腿症状,并改善病人的睡眠质量,且没有明显不良反应.     

肺栓塞误诊为冠心病1例分析

本科收治肺栓塞误诊为冠心病1例,现分析报道如下。 1临床资料患者,女,79岁,主因胸闷、胸痛、气短3d,晕厥1次入院。患者于3d前无诱因下出现胸闷、胸痛,伴气短,活动时明显。胸痛为左胸部胀痛,持续时间约为数分钟至数小时不等,服速效救心丸症状可减轻,伴头晕、周身乏力。于外院就诊诊断为冠心病、心绞痛。     

阿托品试验判定病窦综合征方法的评估

心脏传导系统担负着心脏起搏传导激动的功能 ,窦房结为心脏最高起搏点。病窦综合征 (ＳＳＳ)的发病原因系窦房结器质性病变或功能性障碍 ,造成起搏和传导功能失常而引起心率缓慢、心动过速、心脏停搏或心律失常 ;严重者可发生阿 -斯综合症或猝死。现对窦缓者用阿托品试验 ,与诊断ＳＳＳ关系作一探讨。1　资料与方法160例中男 93例、女 67例 ,年龄 18～5 9(平均 2 7 6)岁 ,5 0岁以上 3 7例。心率在 3 8～ 5 3次 ｍｉｎ。均经心电图、心功能心脏电生理、心电监测、心脏摄片、2 4ｈＤＣＧ检测。 2 6例有ＳＴ -Ｔ改变 ,3 7例房早、11例室早、3例…     

早期规范化康复治疗脑卒中后偏瘫40例

<正>脑卒中是多种脑血管疾病的严重表现形式,具有极高的致残率和较高的致死率,是当今世界危害人类生命健康的最主要疾病之一。据WHO估计,中国脑卒中的年发病数将由     

机采献血者初筛血常规检测时间对血小板采集的影响分析

目的:分析机采献血者初筛血常规检测时间对血小板采集的影响.方法:选择2020年01月-2020年12月到本采血站的献血者420例,分析静脉血、末梢血不同检测时间血常规检验(RBC、Hb、WBC、PLT)相关结果.结果:静脉血三十分钟和两小时血常规指标结果间比较,P>0.05;四小时RBC、Hb低于三十分钟和两小时,P<...