无锡市各类精神障碍患病率及其相关因素的流行病学特征：横断面调查

目的：了解无锡市各类精神障碍的患病率及其相关因素。方法：应用标准化工具，采用分层整群随机抽样方法，对无锡市5000户(城乡各2500户)15岁及以上人群11940人进行精神疾病流行学调查。结果：各类精神障碍总患病率17．25／1000，现患病率15．24／1000，其中精神分裂症最高，为4．02／1000，其次是精神发育迟滞2．76／1000，脑血管病所致精神障碍2．01／1000，阿尔茨海默病1．93／1000，酒精依赖1．09／1000，情感性精神障碍0．92／1000。男性总患病率19．89／1000，女性14．65／1000，差异有显著性(X^2=4．843，P&;lt;0．05)。精神分裂症现患病率城区(4．86／1000)高于农村(3．34／1000)，但差异无显著性。药物依赖城市(1．12／1000)高于农村(0．00／1000)，差异有显著性(X^2=7．382，P&;lt;0．01)。精神发育迟滞城市(1．12／1000)低于农村(4．10／1000)，差异有显著性意义(X^2=9．514，P&;lt;0．01)。结论：精神障碍是一类常见病，其总患病率有增高趋势，严重影响人的健康和生活质量，应列为社区医疗卫生保健工作的重点。     

第24届欧洲骨肌放射学会(ESSR)年会在意大利召开中华医学会放射学分会骨肌专业委员会代表团展示风采

<正>2017年6月14至17日第24届欧洲骨肌放射学会(European Society of Musculoskeletal Radiology,ESSR)年会在意大利巴里隆重召开,来自欧洲、美国、亚洲等国家的800余名专家参会。中华医学会放射学分会骨肌专业委员会代表团青岛大学附属医院徐文坚教授、济南军区总医院孙钢教授、北京积水潭医院程晓光教授、中国医大附属盛京医院潘诗农教授等一行7人参加了大会。     

域外医学领域科研不端防范经验对我国的启示

科研不端行为造成了科研工作者对学术资源和学术生命的极大浪费,这不仅关乎一个国家科学事业的蓬勃发展,还直接影响着国家在科研领域的名誉声望。在分析中国医学领域科研工作者科研不端成因的基础上,通过全面梳理域外国家防范科研不端行为的一系列成熟经验,分别从建立以规范框架为基础的有效治理结构、明确法律法规中的科研失信界定标准、制定健康学术环境下的良好预防程序三方面对中国科研治理提出相应合理的对策与建议,以期促进中国医学领域科研工作健康开展,进一步推动医学科技的创新与进步。     

阿尔茨海默病患者定量脑电图特点

目的 探讨阿尔茨海默病（AD）患者定量脑电图（QEEG）的特点,慢波与快波比例与阿尔茨海默病认知能力的关系.方法 将30例AD患者与30例正常老人行QEEG功率谱分析及视觉脑电图（EEG）评分.功率谱按频率分：δ（0.8 ～4.0Hz）、θ（4.0～7.8Hz）、α（7.8～ 12.8Hz）、β（13.0～20.0Hz）,以δ＋θ/α＋β值作为观察评估指标进行比较.对两组全脑、额叶、颞叶、顶叶、枕叶δ＋θ/α＋β值及视觉EEG评分进行比较.将30例AD患者的简易智力状态评定量表（MMSE）评分和δ＋θ/α＋β值行Spearman相关分析.结果 AD组在全脑、额叶、颞叶、顶叶及枕叶的δ＋θ/α＋β值显著高于对照组,差异有统计学意义（t=3.11δ,2.694,3.051,3.657,4.167;P均＜0.01）.AD组的视觉EEG评分显著高于对照组,差异有统计学意义（t=4.052,P＜0.01）.30例AD患者的MMSE评分和全脑、额叶、颞叶、顶叶、枕叶δ＋θ/α＋β值呈负相关（r=-0.646-0.728,P均＜0.01）.结论 定量脑电图作为一种客观、量化的脑功能检测手段,有助于AD诊断,对AD患者认知能力评估有重要的价值.     

计算机信息系统在社区糖尿病患者管理中的作用

目的 探索社区医院利用计算机信息化系统进行社区糖尿病患者档案的管理,对社区糖尿病患者在管理和教育中的作用和影响。方法 制订建立糖尿病管理档案的流程,并设专人建档,专柜放置,专人保管,并将档案合理、充分、灵活运用到患者的诊治、健康教育、双向转诊等工作中。结果 建成1556份管理档案, 门诊就诊人次上升50%;在随访的糖尿病患者中空腹血糖达标率上升22.01%,回访率上升30%。糖尿病防治知识知晓率上升42.25%。结论 整合利用计算机信息化系统进行社区糖尿病患者管理,对社区糖尿病患者门诊随访数据进行统计及追踪,为有效管理提供依据;进一步规范诊疗流程,提高患者依从性,保障医疗服务质量;丰富健康教育的方法,提高患者糖尿病防治知晓率; 为社区医院和市级医院之间的双向转诊提供有效参数;为糖尿病患者制定规范的治疗方案、护理和管理措施提供科学依据。     

股骨头缺血性坏死发病特征调查分析

目的了解股骨头缺血性坏死病例单双侧发病情况与特征及相互间关系。方法随机抽取1 062例股骨头缺血坏死住院患者病案资料,调查患者的单双侧发病、性别、年龄、民族、职业、发病时间、病因、诊断、分期等项目。采用SPSS17.0软件进行统计分析。结果单双侧发病构成比值为1∶2.24;年龄、性别、病因、分型对单双侧发病有影响作用;单双侧发病年龄分别为(38.02±16.72)岁和(42.61±13.71)岁,差异有统计学意义。年龄≥14岁股骨头缺血性坏死中单侧发病病例ARCO分期和年龄分布具有等级相关性,双侧发病病例ARCO分期和年龄分布无等级相关性。各地区的单双侧发病年龄存在差异,其中东北地区双侧发病年龄为(22.70±5.54)岁,明显低于其他地区。结论股骨头缺血性坏死患者单双侧发病和性别、年龄、民族、地域、职业、病因、分期等因素之间相互联系。     

六种实验动物主要消化腺的比较组织学研究

目的 对六种实验动物的消化腺进行比较组织学研究,并观察其自发性病变,为实验动物病理学检测标准及以它们为基础的科学研究提供理论依据.方法 选取按照现行实验动物质量国家检测标准检测合格的猕猴30只、比格犬16只、树鼩20只、日本大耳白兔18只、SD大鼠20只及昆明小鼠20只,经麻醉后处死并剖检.选取消化腺组织体积分数10％甲醛固定,常规石蜡切片,HE染色、免疫组化染色及特殊染色,光镜观察,比较它们在组织学结构方面的异同及有无自发性病变.结果 （1）腮腺、颌下腺、舌下腺的组织学差异主要是腺泡的组成、腺泡内脂肪组织的含量、黏液性腺泡AB/PAS染色的情况及导管系统的组织学结构;（2）作为一种独有的唾液腺,比格犬有一对颧腺,日本大耳白兔有一对眶下腺;（3）肝脏的组织学差异主要是肝小叶的组织学结构、门管区的组织学结构及肝细胞的形态;（4）胰腺的组织学差异主要是胰腺小叶内有无淋巴组织以及胰腺导管系统的组织学结构;（5）胆囊的组织学差异主要是表面上皮的形态、黏膜窦是否明显;（6）炎症是肝脏普通存在的自发性病变,在部分实验动物的颌下腺及胰腺也可观察到炎细胞浸润.结论 获得了六种实验动物宝贵的组织学资料并分别揭示了各自的组织学特点.研究人员在制定病理学检测标准、实验研究、药物安全性评价时应充分考虑各种动物的组织学结构差异及自发性病变的存在.     

256层螺旋CT血管成像诊断脑动脉瘤的价值并与DSA的比较

目的通过与数字减影血管造影(DSA)比较,探讨256层螺旋CT血管成像(CTA)诊断脑动脉瘤的价值。方法 190例脑动脉瘤患者行CTA检查,并均进行脑动脉DSA,对两种方法的表现进行回顾性分析,比较两者对脑动脉瘤的检出率,同时对CTA漏诊脑动脉瘤的原因进行分析。结果DSA诊断为脑动脉瘤190例,共228个病灶;行CTA检查,诊断脑动脉瘤172例,共210个病灶,CTA与DSA比较,检出率为92%;统计学检验结果提示两种方法无统计学意义(P0.05)。CTA漏诊动脉瘤的主要原因是去骨同时去掉近颅底的动脉瘤、主观上重建和观察欠缺、动脉瘤本身因素。结论 256层螺旋CT血管成像是诊断脑动脉瘤有价值的方法。了解CTA脑动脉漏诊原因,加以改进,能提高CTA对动脉瘤的检出率。     

乌梅炒炭前后化学成分与药效变化及其炒炭止血原理研究

目的 通过对乌梅炒炭前后化学成分及药效变化进行研究,阐明乌梅炒炭的炮制原理。方法 采用液质联用技术鉴定乌梅炒炭前后的化学成分并进行多元统计分析,以小鼠肠推进和断尾实验比较乌梅炒炭前后药效的变化。结果 乌梅炒炭前后化学成分具有明显差异,正交偏最小二乘法-判别分析（orthogonal partial least-squares discrimination analysis,OPLS-DA）将乌梅与乌梅炭化学成分聚为2组并标示出6个主要差异性成分,其中柠檬酸-葡萄糖溶液（acid citrate dextrose,ACD）具有抗凝作用。药理实验结果表明,乌梅水煎液和乌梅炭水煎液均具有涩肠作用,乌梅炒炭后产生了止血作用,止血作用的活性部位为透析袋内相对分子质量较大的成分。结论 乌梅与乌梅炭均具有涩肠作用,乌梅炭的止血作用可能与其炒炭后ACD等成分含量降低及产生的相对分子质量大的物质有关。     

右旋糖酐-二乙烯三胺五乙酸-钆离子螯合物与马根维显在间质磁共振淋巴造影中的对比

目的 比较右旋糖酐-二乙烯三胺五乙酸 钆离子螯合物(dextran-DTPA-Gd)和马根维显两种对比剂在间质MRI淋巴造影中淋巴显影的价值。方法 选择健康成年新西兰兔12只,体重为2.7～3.7kg。仰卧位固定兔,经3D TOF CE-MRA序列扫描,平扫后右侧后肢第1、2、3趾蹼间隙注
射dextran-DTPA-Gd 各0.4ml(3.96×10^-3mol/L),共1.2ml;30min后左侧后肢第1、2、3趾蹼间隙注射马根维显各0.4ml(0.4998mol/L),共1.2ml,行MR增强扫描,扫描间隔分别为10、15、20、25、30、35、40、45、50、55、60min、2h、4h、24h。平扫和增强扫描的相关参数相同。分析不同
时间段淋巴显影强化程度,测量并计算腘窝淋巴结增强前后的信号强度(E%),绘制其信号强度-时间曲线,比较两种显影剂对淋巴显影的区别。结果 平扫时双侧腘窝淋巴结均呈等信号。右侧dextran-DTPA-Gd注射后10min,引流区后肢淋巴管及腘窝淋巴结信号强化明显、显示清晰,腘窝
淋巴结E%为212.7%,35min左右达到峰值,E%值为314.1%,4h后为208.2%,24h后扩清。左侧马根维显注射10min时,引流区域后肢血管强化明显,造影剂大部分吸收入血管进入膀胱,后肢淋巴管及腘窝淋巴结信号弱,腘窝淋巴结E%为78.8%,20min左右达到峰值,E%值为98.3%,4h后减至
29.0%,24h后扩清。淋巴结E%经统计学分析差异有统计学意义(P<0.05)。实验前后动物的生化检查等数据未见异常变化,其差异无统计学意义(P>0.05),送检的内脏器官组织学检查未见明显的病理学改变。结论 相比马根维显小分子造影剂,dextran-DTPA-Gd是一种有效的淋巴造影剂,
能够特异性靶向强化淋巴结及淋巴管。