维持性血液透析患者透析中低血压风险预测模型研究

目的 构建维持性血液透析（MHD）患者透析中低血压（IDH）风险预测模型,并内部验证模型性能。方法 便利选取2018年7月至2022年2月成都医学院第一附属医院的680例MHD患者进行回顾性非匹配病例对照研究,根据其是否存在IDH分为IDH组（n=170）和non-IDH组（n=510）。利用最小绝对收缩和选择算子（LASSO）算法筛选影响MHD患者发生IDH的关键预测变量,建立列线图模型、分类回归树（CART）模型以及极端梯度提升（XGboost）模型,使用自助抽样法对模型进行内部验证和性能比较。结果 在3个风险预测模型中,透析前收缩压（Predialysis-SBP）是影响MHD患者发生IDH最重要的预测变量。列线图模型、CART模型以及XGboost模型的受试者操作特征（ROC）曲线下面积（AUC）分别为0.979(95%CI:971～0.988)、0.934(95%CI:0.914～0.954)和0.992(95%CI:0.988～0.996)。决策曲线分析（DCA）显示,XGboost模型提供的临床净收益最大。结论 基于正则化机器学习技术构建的3个MHD患者发生IDH的风险预...     

基于Aβ42转基因果蝇对红参多糖防治阿尔茨海默病作用及机制的研究

目的：观察红参多糖对β淀粉样蛋白(Aβ)42转基因果蝇阿尔茨海默病模型行为学的影响,并检测果蝇脑组织β淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、环腺苷酸(cAMP)及乙酰胆碱酯酶(AChE)水平,评价红参多糖对阿尔茨海默病的治疗作用并探讨其可能的作用机制。方法：正常野生型果蝇作为空白组,Aβ42转基因果蝇随机分为3组,即模型组、红参多糖组、盐酸多奈哌齐阳性对照组。8 d后比较果蝇的攀附指数、进入无障碍可食离心管果蝇的个数以及果蝇脑组织中Aβ1-42、SOD、MDA、cAMP及AChE含量。结果：攀附指数显示红参多糖组、阳性对照组均极显著高于模型组,差异均有统计学意义(均P<0.01),且红参多糖组与阳性对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);在各时段内,红参多糖组、阳性对照组进入无障碍可食离心管果蝇个数均显著高于模型组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。红参多糖组、阳性对照组果蝇SOD活性均显著高于模型组,差异均有统计学意义(均P<0.01),红参多糖组、阳性对照组果蝇Aβ1-42、MDA、cAMP...     

饮食调整治疗大鼠非酒精性脂肪性肝炎

目的:观察单纯饮食改变治疗大鼠非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的作用。方法:30只SD大鼠随机分为3组(每组n=10):正常组喂普通饲料;模型组喂高脂饲料;饮食治疗组在高脂饮食12周后恢复正常饲料喂养。16周后处死动物。结果:正常饮食能显著降低造模大鼠的体重、肝指数、转氨酶,还能改善肝脏脂肪变性和炎症坏死的程度。结论:单纯恢复正常饮食即可治疗大鼠NASH。     

左室心肌致密化不全伴频发房性早搏1例

<正>左室心肌致密化不全（LVNC）是一种罕见的遗传性心肌病,主要病理特征为心室壁内粗大的肌小梁和深陷的小梁隐窝,其临床表现多样,从无任何症状到出现进行性心功能不全、心脏传导异常、快速心律失常及血栓栓塞甚至发生心源性猝死。治疗方案包括：改善症状、预防并发症、植入型心律转复除颤器（ICD）、心脏再同步化治疗（CRT）,终末期可考虑左心室辅助装置（LVAD）或心脏移植。1病例患者男性,41岁,因“反复胸闷1月余,再发加重伴气促1周”,于2021-11-10就诊于大理大学第一附属医院心内科。患者1月前活动后出现胸闷、气促,无心悸、胸痛、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难,无双下肢水肿、意识障碍,休息后可缓解,上述症状反复发作,于当地医院行心电图检查示：“窦性心动过速;左前分支阻滞”,     

股骨颈骨折空心钉内固定术后股骨颈短缩的危险因素分析

目的 分析空心钉内固定术治疗股骨颈骨折术后股骨颈短缩的危险因素。方法 回顾性分析自2015-01—2022-01采用空心钉内固定治疗的103例股骨颈骨折,其中55例采用3枚空心钉倒三角形内固定,48例采用4枚空心钉菱形固定。根据术后有无发生股骨颈短缩分为短缩组和非短缩组,比较两组年龄、性别、骨密度、骨折Garden分型、解剖分型、骨折至手术时间、手术时间、螺钉数量、术后负重时间、复位质量,将差异有统计学意义的因素纳入多因素Logistic回归分析。结果 所有患者均获得随访,随访时间15～26个月,平均19.87个月。根据术后有无发生股骨颈短缩分为短缩组（n=51）和非短缩组（n=52）,两组年龄、性别、骨折Garden分型、解剖分型、骨折至手术时间、手术时间差异无统计学意义（P>0.05）,两组骨密度值、螺钉数量、负重时间、复位质量差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示负重时间<8周、骨密度降低（T值≤-2.5 SD）、螺钉数量为3枚、复位质量为Garden指数Ⅱ级是股骨颈骨折内固定术后发生颈短缩的独立危险因素（P<0.05）。...     

按蚊TEP1基因的原核表达及鉴定

目的原核表达斯氏按蚊TEP1蛋白。方法PCR方法从斯氏按蚊扩增TEP1基因,并插入原核表达载体pQE-80L,构建重组表达质粒pQE-80L/TEP1。转化DH5α菌,IPTG诱导表达融合蛋白及质谱鉴定。结果成功表达重组质粒,经过质谱鉴定为斯氏按蚊TEP1分子。结论成功表达了按蚊TEP1蛋白为后续的抗体制备及TEP1功能研究奠定了基础。     

大劣按蚊血淋巴中丝氨酸蛋白酶的分离与鉴定

目的分离大劣按蚊血淋巴中的丝氨酸蛋白酶并进行鉴定。方法采集感染约氏疟原虫后24h的大劣按蚊血淋巴，利用SDS—PAGE进行血淋巴蛋白的分离。然后，分别用烟草天蛾丝氨酸蛋白酶PAPl、PAP2和PAP3抗体进行Western blot，检测血淋巴中相应的丝氨酸蛋白酶。结果SDS-PAGE分离出31条血淋巴蛋白带，分子质量单位为10～200ku。Western blot结果显示，44ku蛋白能被PAP1、PAP2和PAP3抗体识别，27ku蛋白能被PAPl和PAP3抗体识别，38ku蛋白能被PAP2抗体识别。结论成功分离和鉴定出了大劣按蚊血淋巴中的丝氨酸蛋白酶。     

加味芎藭汤含药血清对ICAM-1、VCAM-1和PS含量的影响

目的观察加味芎藭汤含药血清对血管内皮细胞分泌细胞间黏附分子(ICAM-1)、血管细胞间黏附分子(VCAM-1)和颗粒膜蛋白(PS)含量的影响。方法体外培养血管内皮细胞,随机将细胞分为DMSO溶媒对照组,AngⅡ模型组,卡托普利对照组,30%、20%、10%、5%加味芎藭汤含药血清组,MTT法检测细胞的增殖活性,用Elisa法分别检测细胞培养上清中的ICAM-1,VCAM-1,PS的含量。结果加味芎藭汤含药血清可降低内皮细胞分泌的ICAM-1、VCAM-1,升高内皮细胞分泌的PS。结论加味芎藭汤对血管内膜的黏附能力具有调节的功效。     

呼吸机联合肌松剂治疗连枷胸并呼吸功能不全41例分析

对于连枷胸的治疗传统沿袭外固定的方法,但对于引起严亘呼吸衰竭的连枷胸患者,外固定会使胸壁内陷,加重肺挫伤,同时限制健侧肺的正常通气,降低肺的顺应性,促进形成肺不张及呼吸功能不全。有学者认为,手术内固定可以明显缩短尢肺挫伤连枷胸患者的呼吸机使用时间,但未能缩短合并肺挫伤患者的呼吸机使用时间。对肺挫伤致伴有呼吸功能不全的连枷胸患者,我们采取呼吸机联合肌松剂进行治疗,取得了较好的临床疗效。