上肢周围神经压迫综合征误诊为颈椎病3例

临床上上肢周围神经压迫综合征并非少见，但有时因医生询问病史不细或未全面检查患者的局部体征，而造成误诊误治，笔者总结了3例误诊为颈椎病的病例报告如下。1病例介绍例1：女，37岁，研究员，因双手拇指麻木、无力、皮肤感觉过敏3个月。曾在外院诊断为颈椎病经颈椎牵引治疗不见好转。来我院就诊时检查，双手拇指及虎口部皮肤感觉迟钝，手指屈伸对掌运动正常，无肌萎缩。挠骨茎实处无压痛。拍X线照片颈椎未见异常。询问病史有长期戴紧日套拍的习惯。诊断为双手腕部挠神经麻痹。去除病因治疗，并口服维生素B1、腺苷12片。一个月复查症状消…     

不同类型乙状窦前经岩骨入路对岩斜区暴露范围的量化比较研究

目的量化对照研究不同类型乙状窦前经岩骨入路对岩斜区的暴露范围,为临床手术的入路选择提供理论依据。方法对7例(14侧)尸头进行迷路后、经迷路和经耳蜗入路的手术模拟操作,运用神经导航技术对各入路的岩斜区暴露范围进行量化比较。同时对各入路可能导致的神经功能损害进行观察。结果经迷路后入路能保留面听神经功能,但对岩斜区的显露范围较小,明显小于经迷路入路和经耳蜗入路。后两者的显露范围无显著性差异,但均可能引起面神经功能损害和听力丧失。结论经岩骨入路可获得良好的岩斜区显露,但手术创伤大,应谨慎选择。经迷路入路可获得满意的手术显露,但直接损害听力,只适用于术前听力已经丧失的病人。经耳蜗入路手术创伤太大,一般没有必要。对于手术前存在听力的病人,迷路后入路是最佳选择。     

应用动态血压监测对高血压病人进行健康教育

高血压的主要危害是造成靶器官的危害 ,以至发生心、脑、肾的严重合并症而危及生命。为了控制和延缓危害的发生 ,我科对门诊和住院的高血压病人做 2 4h动态血压监测 (ABPM) ,根据监测结果进行健康教育 ,指导用药 ,调节生活方式 ,对改善病人的预后、提高生活质量起到积极作用。1　方法1 999年 1月～ 2 0 0 2年 6月 ,我科对偶测血压三次增高、符合 1 993年WHO关于高血压诊断标准的1 0 3例病人 ,用北京同仁光电公司的AMR 4 0 2型无创便携式动态血压检测仪常规做 2 4hABPM。测定时间为 6～ 2 2时 :2 0min一次 ;2 2时～ 6时 :4 0min一次 ,…     

彩色多普勒对亚临床型精索静脉曲张不育患者的诊断价值

目的:探讨彩色多普勒(CDFI)对亚临床型精索静脉曲张(SVC)不育患者的诊断价值。方法:采用CDFI检测56例精液异常不育患者的精索静脉,观察蔓状静脉血管内径及血液返流时间,并行X线选择性精索内静脉造影对照分析。结果:平静状态下蔓状静脉内径为(2.24±0.16)mm;Valsalva运动时内径为(2.67±0.26)mm;返流时间为(1 487±203.66)m s,CDFI检测SVC的准确性为92.8%。结论:在男性不育的病因筛选中,CDFI检测对SVC的诊断比临床型精索静脉曲张更有意义。     

动脉输注吉西他滨治疗103例晚期肿瘤的疗效观察

目的：观察经动脉输注吉西他滨治疗晚期肿瘤的疗效。方法：103例经病理证实的晚期肿瘤患者，在病程的某个阶段，经动脉途经输注以吉西他滨为主的化疗药物及免疫增强剂IL-2。结果：68例胰腺癌患者中有29．4％获疼痛程度、止痛剂用药显著而持久的改善。受益反应持续时间为19．2周，中位生存期7．13个月：6个月、9个月、12个月的生存率分别为45．6％、23．5％、17．6％．1l例胆囊癌患者中有27．3％获疼痛程度、止痛剂用量的显著而持久的改善，临床受益反应持续时间为18．8周。中位生存期7．45个月；6个月、9个月、12个月的生存率分别为54．5％、27．3％、18．2％。8例非小细胞肺癌有效率达62．5％，1年生存率37．5％；6例肠癌有效率达83．3％，1年、2年生存率分别为66．7％、33．3％；7例肝癌有效率85．7％，1年、2年生存率分别为71．4％、42．9％。结论：经动脉输注吉西他滨能明显改善晚期肿瘤的生活质量，延长生存期。     

浅谈护士自身如何应对压力

人们都认为护士是高尚的,她带给别人健康,消除他们的痛苦。然而护士超负荷工作,地位却很低微,得不到社会应有的尊重。压力大,总担心工作中出差错,经常倒班,生物钟紊乱等原因,使护士压力高于普通人群。护士职业压力已成为一种职业危险,将给护士的身心健康及护理事业带来重大影响,因此,应对此给予高度重视。现将造成护士职业压力的原因,表现进行分析并提出应对方法报告如下。     

新型人工半骨盆的研制与临床应用的初步报告

目的：研制新一代的人工半骨盆并临床应用。方法：应用计算机三维重建、个体化设计及数控制造技术研制新一代的人工半骨盆,应用椎弓根螺钉固定假体,将新型人工半骨盆置换入人体。结果：临床应用1例髂骨软骨肉瘤术后复发患者,手术顺利,随访3个月,患者恢复良好,X线检查未见异常。患侧髋关节活动及下肢感觉、运动等正常,可持拐下地。结论：计算机三维重建、个体化设计及制造技术研制人工半骨盆,增加了假体固定后的可靠性和稳定性,有较好临床应用前景。人工半骨盆的外形和功能“仿生”及生物力学上的稳定性,仍是人工半骨盆研究的重点。     

复方苦瓜饮对2型糖尿病大鼠模型胰岛素抵抗的影响

目的：观察复方苦瓜饮对实验性2型糖尿病大鼠血糖、胰岛素和胰岛素敏感指数的影响。方法：用小剂量链服佐菌素(20mg／kg，尾静脉注射)加高热量饲料建立实验性2型糖尿病大鼠模型后，用复方苦瓜饮治疗7周，测定空腹血糖，血清胰岛素，计算出胰岛素敏感指数。结果：复方苦瓜饮能降低实验性2型糖尿病大鼠空腹血糖、提高胰岛素敏感指数。结论：复方苦瓜饮具有改善实验性2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗的作用。     

超声,X线导向经皮球囊扩张治疗布——加综合征

本文报告了超声、X线导向经皮球囊扩张治疗布一加综合征14例。介绍了具体方法及步骤,并对手术前后病灶区域宽度,血管内压力作了对比统计。就术中观察内容及注意事项展开了讨论。我们认为此项技术对下腔静脉隔膜型及小范围节段型狭窄较为理想。     

类风湿关节炎的体液免疫反应的观察

类风湿性关节炎(RA)的发病机理至今不明,国内对RA的血清学改变已有报道,但对病变关节局部以及局部和全身免疫变化的关系报告很少。本文通过测定RA血清及滑液免疫复合物(IC),总补体(CH_(50)),补体第三成分(C_3),类风湿因子(RF),抗体(Ig)水平及对IC成分的分析,探讨RA血清和关节局部免疫变化的差异及关节炎症发生的可能机理。