三叉苦化学成分研究（I）

三叉苦Evodia lepta(Spreng.)Merr.是芸香科吴茱萸属植物,分布在我国南部各地,是岭南常用中草药,始载于《岭南采药录》。性味苦、寒,具有清热、解毒、祛风、除湿的功效,主治咽喉肿痛、疟疾、黄疸型肝炎、风湿骨痛、湿疹、皮炎和疮疡等。国内外对该植物的化学成分已有部分研究,但对其生     

超声提取夏枯草中总三萜类成分的研究

目的:探讨夏枯草中总三萜类成分的提取工艺。方法:采用正交试验设计方案优化夏枯草中总三萜类成分的超声提取工艺。结果:最佳提取工艺为提取温度65℃,85%乙醇,超声30min,10倍溶剂用量,超声提取3次。结论:超声提取既简便又高产,节能且环保。     

瓜馥木的化学成分研究(Ⅱ)

瓜馥木F issistigm a oldham ii(H em sl.)M err.为番荔枝科瓜馥木属植物,根入药,性温味辛,具有祛风除湿、镇痛消肿、活血化瘀等功效,主要用于跌打损伤、关节炎及坐骨神经痛的治疗[1]。为寻找反映瓜馥木中抗炎、镇痛活性特征成分,笔者对瓜馥木化学成分进行了系统研究。前文[2]已报道N-甲基-2,3,6-三甲氧基吗啡烷二烯酮(N-m ethy l-trim ethoxym orph inand ien-7-one),本研究从其根的乙醇提取物中分得4个化合物,经理化常数和波谱分析,鉴定为O-甲基芒籽碱(O-m ethy l-m oschtao line,Ⅰ)、酸花木碱(毛叶含笑碱,oxy lop-ine,Ⅱ)、氧代克斑…     

后路多轴螺钉-棒系统固定寰枢椎围手术期护理

目的 探讨后路多轴螺钉-棒系统经侧块与椎弓根固定寰枢椎(C1-2)护理要点.方法 回顾性分析11例患者接受C1后弓和(或)侧块与C2椎弓根多轴螺钉-棒系统固定融合术的围手术期护理经验.结果 围手术期应用有效的护理措施和功能锻炼指导有利于病情恢复,11例患者螺钉位置良好,骨折与脱位复位固定满意,肿瘤切除后固定牢固.11例获平均13个月随访,无感染,x线片显示寰枢关节无复位丢失,全部患者获得坚固融合.神经功能JOA评分改善率为79.3%.结论 后路多轴螺钉-棒系统经侧块与椎弓根固定寰枢椎(C1-2)手术后实施科学周密的围手术期护理是提高手术效果、预防和减少术后并发症的重要环节.     

星点设计-效应面法优选槐花的提取工艺

目的：星点设计-效应面法优选槐花的提取工艺。方法：以乙醇浓度、料液比、提取温度、回流时间为自变量,芦丁提取量为因变量对自变量各水平进行多元线性回归和二项式拟合,用效应面法选择较佳工艺条件,并进行预测分析。结果：确定最佳工艺参数为乙醇浓度100％,料液比为1：30,提取温度为90．0℃,提取时间为210min,提取1次。预测值与预测值偏差率为2．21％,二项式拟合复相关系r=0．930。结论：星点设计一效应面法优选槐花的提取工艺,预测性良好。     

胸腰椎骨折并脊髓损伤的再手术原因分析

目的总结分析各种原因手术失败而再手术的胸腰椎骨折合并脊髓损伤的病例,以减少失误,提高疗效.方法对20例患者分析其再手术原因.初次手术单纯椎板减压4例,Luque手术8例,棘突钢板固定3例,斯氏针钢丝固定1例,Dick手术2例,Steffee手术2例.同时行椎板减压19例.3例行后路融合.针对不同失败原因采用不同再手术方式.结果初次手术失败原因为椎管前方压迫未解除,后凸畸形未纠正,骨折脱位未复位,内固定松动,椎管内残留骨块;17例患者初次手术未行植骨融合.再手术15例获得平均3年7个月随访.9例再手术后神经功能有一定程度恢复.4例轻度腰背痛,5例中重度腰背痛.5例后凸Cobb角大于20°.结论正确选用内固定器械及手术方式,熟练掌握手术技巧,是确保手术成功的关键.对有明确影像证据椎管受压者,减压对不全瘫神经功能恢复有积极作用.纠正后凸畸形对减少腰背痛发生及促进神经功能恢复可能有意义.     

南瓜多糖降糖有效部位的提取分离及降糖作用的研究

目的：对南瓜多糖有效部位进行提取、分离并进行降糖作用的研究。方法：将葫芦科植物Ｃｕｃｕｒｂｉａｔ ｍｏｓｃｈａｔａ Ｄｕｃｈ南瓜由水提、醇沉后经大孔径离子柱和Ｓｅｐｈｅｒｏｓｅ柱、ＳｅｐｈａｄｅｘＡ－２００柱分离,获得多糖组份,冷冻干燥后得白色粉末多糖,该多糖经给予四氧嘧啶糖尿病造模大鼠（３．８ｇ／ｋｇ）连续２１ｄ后测定其空腹血糖的变化情况,以中药消渴丸作为阳性对照组,结果该有效部位有明显降低四氧     

脊髓损伤后内皮素的免疫组化定位

目的 :阐明大鼠脊髓损伤后内皮素 1的分布变化规律 ,为进一步研究内皮素与脊髓损伤关系提供依据。方法 :改良Allen′s法 (1 0g× 5cm)制备大鼠脊髓损伤模型。免疫组化染色定位脊髓损伤前后不同时相点内皮素 1的分布变化 ,图像分析半定量测定伤点邻近段中内皮素 1含量。结果 :内皮素 1染色分布于几乎整个大鼠脊髓灰质中 ,包括神经元、胶质细胞、血管内皮及间质。以神经元着色最明显。损伤后内皮素 1分布与正常相似 ,但各部分染色加深 ,神经元及间质染色改变最明显 ,伤后 4h染色最深。伤点近远段伤后各时相点神经细胞内皮素 1水平与假手术组比较差异有显著意义 (P <0 0 1 )。结论 :脊髓损伤后脊髓中内皮素 1表达上调 ,神经元可能是脊髓损伤后内皮素升高的主要来源之一。     

瓜馥木的生药学研究

目的 建立瓜馥木Fissistigma oldhamii(Hemsl.)Merr. 根的生药鉴定方法.方法用性状鉴别、显微鉴别对瓜馥木生药进行分析.结果描述了瓜馥木根的性状和横切面结构特征,发现其含有草酸钙方晶,螺纹导管等显微特征.结论这些特征可作为瓜馥木的鉴别依据.     

脊髓型颈椎病前、后路手术中经颅电刺激运动诱发电位与皮层体感诱发电位的联合监护作用

目的 探讨脊髓型颈椎病(cervical Spondylitic myelopathy,CSM)手术中经颅电刺激运动诱发电位(transcranial electrical stimulation motor evoked potential,TES-MEP)和皮层体感诱发电位(cortical somatosensory evoked potential,CSEP)联合监测脊髓功能的临床应用价值.方法 选自CSM手术中同时记录双侧胫前肌、足底躅短屈肌、鱼际肌的TES-MEP和双侧胫后神经和尺神经的CSEP共135例.根据TES-MEP、CSEP和联合监护结果与术后脊髓运动和感觉功能的比较,进行相关的统计学分析.结果 术中TES-MEP、CSEP、联合监护的成功检出率分别为87.4%、97.8%和100%.因手术操作引起诱发电位阳性共9例占6.7%.TES-MEP、CSEP判断脊髓运动功能的灵敏度分别为100%和83.3%,而判断脊髓感觉功能的灵敏度分别为77.8%和100%;联合监护的灵敏度和特异度均100%.结论 联合监护的成功检出率和准确性明显高于单一方法监护;手术操作引起诱发电位阳性的原因包括:前路椎管内的彻底减压、恢复椎间隙高度和生理弯曲的椎间植骨块或钛网植骨、合并后纵韧带骨化症的后路电磨惟板开槽,以及后路转前路手术时引流管不通的血肿压迫等.

Abstract：

Objective To evaluate of the efficacy of transcranial electrical stimulation motor evoked potential (TES-MEP)in combination with cortical somatosensory evoked potential (CSEP) monitoring during the anterior or posterior approach spinal surgery for cervical spondylitie myelopathy (CSM).Methods TES-MEP on the bilateral anterior tibial muscle and flexor hallucal brevis and thenar muscles and CSEP on the bilateral posterior tibial nerve and ulnar nerve were observed simultaneously in 135 patients during spinal surgery.Intravenous anesthesia was employed in all the patients.The results of TES-MEP,CSEP and combined monitoring were analyzed statistically.Pre-oporative and post-operative motor and sensory functions of the spinal cord were compared. Result Success rate of TES-MEP,CSEP and the combined monitoring was 87.4%.97.8%and 100%,respectively.Out of 135 patients,nine patients (6.7%) were detected with the positive evoked potentials due to surgical operation.The sensitivity of TES-MEP and CSEP in assessing the spinal cord motor function was 100%and 83.3%,respectively,while that in assessing the spinal cord sensory function was 77.8%and 100%,respectively.The sensitivity and specificity of the combined monitoring was both 100%. Conclusion The successful detection rate and accuracy of the combined monitoring for spinal cord function are apparently higher than that of simple TES-MEP or CSEP.The causes for operative maneuvers evoking a positive evoked potential include complete anterior decompression of the spinal canal,intervertebral bone graft,laminoplasty for OPLL and hematoma compression caused by a failed drainage in a posterior-anterior approach surgery.