固本平喘汤在稳定期慢性阻塞性肺疾病中的应用效果及安全性分析

【目的】 观察固本平喘汤联合常规西医治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）肺肾气虚证患者的疗效及安全性。【方法】 将60例稳定期COPD肺肾气虚证患者随机分为试验组和对照组,每组各30例。对照组给予健康管理与常规西医治疗,试验组在对照组的基础上联合固本平喘汤治疗,疗程为3个月。观察2组患者治疗前后血清白细胞介素8（IL-8）、肿瘤坏死因子α （TNF-α）等炎症因子水平的变化情况,比较2组患者治疗期间急性加重情况、临床疗效和安全性。【结果】（1）治疗3个月后,试验组的总有效率为93.33%（28/30）,对照组为73.33%（22/30）;组间比较,试验组的疗效明显优于对照组（P＜0.05）。（2）治疗期间,试验组患者的急性加重次数少于对照组（P＜0.01）,平均住院时间短于对照组（P＜0.01）。（3）治疗后,2组患者血清IL-8、TNF-α水平均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且试验组的降低作用均明显优于对照组（P＜0.01）。（4）治疗期间,2组均未发生严重不良反应,仅试验组有2例出现轻度一过性不适,未给予特殊干预,均不影响正常治疗。【结论】 固本平喘汤联合常规西医治疗稳定期COPD肺肾气虚证患者安全、有效,有利于防治COPD患者的急性加重,其可能与下调血清炎症介质表达有关。     

中西结合治疗反复发作性上呼吸道感染93例

目的观察中西医结合治疗反复发作性上呼吸道感染的疗效。方法将患者随机分为观察组和对照组,观察组在采用阿奇霉素注射液治疗的基础上联合应用中药治疗,对照组采用阿奇霉素注射液治疗,7d后对比两组疗效。结果观察组起效时间和症状消失时间明显少于对照组（P〈0.05）,两组治疗费用相当。结论在西药治疗的基础上加用中药口服治疗反复发作性上呼吸道感染效果良好,治疗费用未明显升高。     

健脾增敏汤对2型糖尿病胰岛素抵抗的影响

目的：观察健脾增敏汤对2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响。方法：将既符合2型糖尿病胰岛素抵抗诊断标准、又符合“脾虚湿盛、浊瘀内阻证”辨证分型标准患者100例,随机平均分为治疗组和对照组。治疗组在基础治疗的同时加服健脾增敏汤,对照组在基础治疗的同时加服盐酸二甲双胍,均治疗8周。比较两组治疗前后临床症状、胰岛素抵抗指数（ HOMA-IR）、体质量指数（BMI）、血脂、空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2 hPG）的变化。结果：治疗组有效率为90%,对照组为74%,两组有效率比较,差异有统计学意义（ P〈0.05）。与治疗前比较,两组患者HOMA-IR、BMI、TG、CHOL、FBG、2hPG水平均明显下降（P〈0.05）;其中治疗组治疗后HOMA-IR和TG水平与对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：健脾增敏汤能有效改善2型糖尿病患者的胰岛素抵抗。     

参麦注射液联合纳洛酮治疗一氧化碳中毒临床观察

目的 观察参麦注射液联合纳洛酮治疗一氧化碳（CO）中毒的疗效及对血氧的影响.方法 60例急性CO中毒患者随机分为对照组和观察组各30例,对照组采用基础抢救治疗如吸氧、营养脑细胞、减轻脑水肿、调节电解质紊乱等常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用中药制剂参麦注射液,观察抢救治疗后两组临床疗效及血氧变化.结果 观察组显效率明显高于对照组（P＜0.05）;观察组治疗24 h、48 h血氧浓度明显高于对照组（P＜0.05）.结论 参麦注射液佐治CO中毒有良好临床疗效,明显缩短患者缺氧的恢复时间.     

加味胃苓汤配合穴位按压治疗原发性肾病综合征水肿期疗效观察

目的 观察中药加味胃苓汤配合穴位按压治疗原发性肾病综合征水肿期的疗效.方法 选择原发性肾病综合征患者71例,随机分为治疗组36例、对照组35例.2组均予常规西医治疗,治疗组加用加味胃苓汤配合穴位按压疗法,疗程为4周.观察治疗前后临床症状积分、生化指标、利尿效果等变化.结果 2组治疗后血肌酐水平较治疗前略有所好转,但差异无显著性意义(P＞0.05).2组治疗前后血清白蛋白及24h尿蛋白定量比较,差异有显著性意义(P＜0.05),2组治疗后比较,差异也有显著性意义(P＜0.05).血脂指标经治疗后均能降至正常,2组治疗后比较,差异无显著性意义(P＞0.05).全身水肿消退时间治疗组(9.5±2.3)d,对照组(12.8±3.9)d,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗后2组临床症状评分均较治疗前明显减少,差异均有显著性意义(P＜0.05).2组治疗后比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 在正规激素治疗基础上加用加味胃苓汤配合穴位按压疗法治疗原发性肾病综合征疗效明显,值得探讨.     

大肠癌的生物治疗进展

近几十年来,肿瘤的治疗已经取得了很大的进展,早已不局限于传统的手术治疗、放疗和化疗,随着肿瘤的分子生物学和基因工程技术的发展,肿瘤的生物治疗已经显示出良好的发展前景,成为治疗的第四种模式.肿瘤的生物治疗研究主要包括肿瘤免疫治疗和肿瘤基因治疗.前者主要包括肿瘤的细胞因子治疗、肿瘤疫苗和肿瘤靶向治疗,是肿瘤生物治疗的基础,也是目前研究最多的;后者是肿瘤生物治疗的方向.     

CpG岛甲基子表型阳性的散发性大肠癌的临床病理特征

目的 探讨CpG岛甲基子表型阳性的散发性大肠癌的临床病理特征.方法 采用甲基化特异性PCR方法对71例散发性大肠癌患者行p14、hMLH1、p16、MGMT和MINT1共5个基因启动子甲基化检测,分析CpG岛甲基子表型阳性的散发性大肠癌的临床病理特征.结果 71例散发性大肠癌患者中共检出CpG岛甲基子表型阳性者15例,阳性率为21.1%.CpG岛甲基子表型阳性的散发性大肠癌中右半结肠癌（40.0%比12.5%,P＜0.05）、低分化癌（46.7%比14.3%,P＜0.05）、淋巴结转移（86.7%比48.2%,x2=7.112,P＜0.05）、Dukes C期或D期（86.7%比50.0%,x2=6.519,P＜0.05）所占比例均显著高于CpG岛甲基子表型阴性者.结论 CpG岛甲基子表型阳性的散发性大肠癌具有右半结肠癌多发、低分化多见、常有淋巴结转移和分期较晚的特点.     

外伤性小肠破裂78例诊治体会

目的：提高外伤性小肠破裂的诊断和治疗水平。方法：回顾性分析本院1998年1月～2005年1月收治的外伤性小肠破裂78例的临床资料。结果：全组均有不同程度的腹痛及腹膜刺激征,腹穿阳性率91％,B超腹腔积液出现率86％,腹部X线检查膈下游离气体出现率32％,治愈75例,死亡3例。结论：外伤性小肠破裂的诊断要详细采集病史,全面体格检查及对辅助检查的结果进行综合分析,早期诊断和早期手术是提高治愈率的关键。     

健脾增敏汤对2型糖尿病胰岛素抵抗的影响

目的：观察健脾增敏汤对2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响。方法：将既符合2型糖尿病胰岛素抵抗诊断标准、又符合“脾虚湿盛、浊瘀内阻证”辨证分型标准患者100例,随机平均分为治疗组和对照组。治疗组在基础治疗的同时加服健脾增敏汤,对照组在基础治疗的同时加服盐酸二甲双胍,均治疗8周。比较两组治疗前后临床症状、胰岛素抵抗指数（ HOMA-IR）、体质量指数（BMI）、血脂、空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2 hPG）的变化。结果：治疗组有效率为90%,对照组为74%,两组有效率比较,差异有统计学意义（ P<0.05）。与治疗前比较,两组患者HOMA-IR、BMI、TG、CHOL、FBG、2hPG水平均明显下降（P<0.05）;其中治疗组治疗后HOMA-IR和TG水平与对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：健脾增敏汤能有效改善2型糖尿病患者的胰岛素抵抗。