肝胆恶性肿瘤患者胆汁病原菌分布及抗菌药物耐药研究

目的 了解肝胆恶性肿瘤患者胆汁中病原菌的分布及其耐药现状.方法 留取2005年11月-2008年11月,入院确诊为肝胆恶性肿瘤并发梗阻性黄疸患者226例,行经皮肝穿刺胆道引流术采集的胆汁标本进行规范培养,菌种鉴定及药敏分析.结果 226份标本中有124份检出病原菌,阳性率54.9%,检出病原菌151株,革兰阴性菌72株占47.7%,革兰阳性菌79株占52.3%,革兰阴性菌前3位分别是铜绿假单胞菌(11.9%),大肠埃希菌(9.3%),肺炎克雷伯菌(6.0%);革兰阳性菌前3位分别是屎肠球菌(6.6%),鹑鸡肠球菌(6.6%),表皮葡萄球菌(4.6%);革兰阴性菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢呋辛耐药率达83.3%、77.8%、69.4%;革兰阳性菌对青霉素、红霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率达66.1%、58.4%、40.5%.结论 研究结果 显示,肝胆恶性肿瘤胆汁合并病原菌感染存在病原菌变异,了解和认识其病原菌变异规律对合理应用抗菌药物有重要指导意义.     

游泳运动员膝关节损伤康复中本体感觉训练的应用

目的:探讨本体感觉训练在运动员膝关节损伤后康复中的作用。方法:膝关节损伤游泳运动员18人,均为非手术治疗。在康复训练中强化本体感觉训练,分别于康复前及康复3个月后进行患侧与健侧膝关节位置觉测试和膝关节功能总体评分。结果:康复治疗初期运动员位置觉测试中患膝位置重现平均偏差为(8.03±1.66)°,康复治疗3个月末为(7.65±1.36)°,差异有统计学意义(P<0.01);健侧康复治疗初期为(7.63±1.38)°,康复治疗3个月末为(7.62±1.34)°,差异无统计学意义(P>0.05);康复治疗初期,患侧平均偏差大于健侧(P<0.01),康复治疗末期,患侧偏差与健侧比较差异无统计学意义(P>0.05)。康复治疗末期膝关节Lysholm评分和不稳定单项评分较康复治疗初期显著提高(P<0.01)。结论:在康复治疗中强化本体感觉训练能够促进膝关节位置觉以及关节稳定性的恢复。     

军队医院聘用人员管理教育的方法与实践

近几年,我院从地方招聘了一定数量的医、药、技、护和勤务保障人员,这些聘用人员对缓解军队医院人员短缺的矛盾起到了重要作用。为加强聘用人员管理,优化人力资源配置,我们对聘用人员管理教育的方法进行了探讨与实践,取得了较好效果。现分析报告如下。     

军队医院聘用人员应急动员的方法与实践

军队编制体制调整后,军队医院的军人编制人数减少,而参与非战争军事行动和执行多样化军事任务未减反增,因此,必须动员部分聘用人员参与执行这些任务。近年来,我院就紧急动员聘用人员参与执行应急保障任务的方法进行了探讨与实践,取得较好效果。现分析报告如下。     

白藜芦醇抗炎作用与氨基脲敏感性胺氧化酶活性的关系

目的观察白藜芦醇(resveratrol,Res)的抗炎作用,分析抗炎效应与氨基脲敏感性胺氧化酶(semicarbazide sensitive amine oxidase,SSAO)的关系,探讨Res抗炎作用新机制。方法将雄性新西兰兔34只,随机分成对照组(n=4)、脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)组(n=6)、Res预防组(30、60、120mg/kg,n=6)和2-溴乙胺(2-bromoethylamine,2-BEA)组(n=6)。对照组不做处理,其它各组分别给予1%二甲基亚砜(dimethyl sulfoxide,DMSO,ip)、Res(30、60、120mg/kg,ip)和2-BEA(10mg/kg,iv),并立即进行气管插管灌注LPS建立急性肺损伤的动物模型,。ELISA法测定16h血清IL-1β、IL-6、PGE2、iNOS等炎症因子水平,高效液相色谱法测定16h血浆SSAO活性。结果对雄性新西兰兔气管插管灌注LPS,实验动物血清IL-1β、IL-6、iNOS水平、血浆SSAO活性明显高于对照组(P<0.05);三个剂量的Res降低LPS所致的炎症模型动物血清IL-1β、IL-6、PGE2、iNOS水平、血浆SSAO活性,其中60、120mg/kg Res明显抑制炎症反应(P<0.05)。三个剂量的Res明显降低LPS所致的炎症模型动物肺湿重/干重比值(W/D,P<0.05),不同程度的减轻LPS诱导的急性肺损伤程度。结论 Res具有减轻模型动物急性肺损伤效应,降低动物血清IL-1β、IL-6、PGE2、iNOS等炎症因子水平,抑制动物血浆SSAO活性,其抗炎效应与SSAO活性降低有关。     

某蓄电池企业铅危害情况调查

目的了解蓄电池企业铅职业危害现状及对铅作业劳动者的健康影响。方法对浙江省湖州市某蓄电池企业进行职业卫生学调查,并对作业场所空气中铅烟尘浓度进行测定,对铅作业工人进行职业性体检和问卷调查。结果包片、装配、焊接和过桥岗位铅的时间加权平均浓度(CTWA)分别为0.23,0.42,0.24和0.41 mg/m3,超标倍数分别为6.40,12.60,15.67和15.33倍;110名铅作业工人平均血铅值为(434.21±127.55)μg/L,超标率为61.82%,其中过桥岗位超标率最高,其他依次为焊接、装配和包片岗位,血铅值最大达到800.10μg/L;不同工种、吸烟、饮酒和性别工人的血铅值差异均有统计学意义。结论该蓄电池企业铅污染状况严重,劳动者血铅值超标率高,应加强监督管理。     

泰州市大学生心血管疾病危险因素认知调查

目的探讨大学生对心血管疾病(CVD)危险因素的认知程度,为制定可行干预措施提供依据。方法自行设计调查表,对泰州市3所大学1 368名大学生进行心血管疾病危险因素认知情况匿名调查。结果大学生对心血管疾病危险因素知识正确回答率为61.2%。其中86.5%的学生认定肥胖、吸烟、酗酒、高血脂、高血压是危险因素,与其他危险因素的回答差异有统计学意义(P值均0.01)。只有45.7%的大学生能认定男性、运动少、不健康饮食、CVD家族史、糖尿病是心血管疾病的危险因素。有心血管疾病家族史的大学生认知情况明显好于其他大学生(P值均0.01)。结论大学生对CVD危险因素认知情况不乐观,健康教育规划应强化知晓率低、可控的CVD危险因素如不健康饮食、运动少等的宣传教育。     

控制性超促排卵对正常妇女心脏物理学的影响

目的:通过对正常妇女自然周期和控制性超促排卵过程中监测心脏彩超,探讨控制性超促排卵对心脏物理学的影响。方法:选择2005年2月～2008年10月,在青岛市妇女儿童医疗保健中心接受IVF-ET治疗单纯输卵管因素或男方因素的患者48例,采用每例患者促排卵周期和自然周期自身对照,分别于自然周期月经第3天、LH日、降调后月经第3天及HCG日进行内分泌激素和心脏彩超检测。结果:自然周期月经第3天与降调后月经第3天及自然周期LH日与促排周期HCG日的心脏结构各腔室、心室壁厚度、心脏血流动力学、心室顺应性相比较无统计学差异(P0.05)。结论:控制性超促排卵对女性心血管系统从心脏物理学角度没有明显影响,是比较安全的。     

光动力疗法治疗国人常见脉络膜新生血管疾病的二年随访观察

目的研究光动力疗法（PDT）治疗年龄相关性黄斑变性（AMD）、病理性近视（PM）和特发性脉络膜新生血管形成（CNV）三种国内常见CNV相关疾病的长期效果和安全性。设计回顾性病例系列。研究对象2005年6月至2007年12月西京医院眼科确诊的CNV患者91例（101眼）。方法患者经常规PDT治疗,治疗后每3个月进行复查,复发的患者再次行PDT治疗。观察治疗前与治疗后12、24个月时患者的最佳矫正视力（BCVA,ETDRS视力表）、荧光素眼底血管造影（FFA）图像上CNV病灶情况、治疗次数及不良事件等。患者治疗后均完成24个月随访。主要指标BCVA,CNV病灶大小和活动性。结果AMD、PM和特发性CNV的平均治疗次数分别为1．50、1．38和1．19次。AMD组治疗后BCVA和CNV病灶大小均无明显变化,保持稳定;PM组和特发性CNV组视力提高（分别为7．0和7．7个字母,7．6和11．6个字母）,并且CNV病灶缩小。三组病例视力稳定和提高者12个月时分别为77．1％、76．2％和87．5％;24个月时为79．2％、81．0％和87．5％。CNV进展者12个月时各组分别为18．8％、19．0％和12．5％;24个月时为14．6％、14．3％和6．2％。除3例（2．2％）AMD患者因玻璃体积血和视网膜色素上皮撕裂导致眼部严重不良反应外,未发现其他严重不良反应。结论在2年的随访期间,PDT可安全有效地改善或稳定我国临床常见CNV患者的视功能,控制病变进展。     

西安地区192例婴幼儿眼内疾病构成分析

婴幼儿盲和低视力已成为全世界共同关注的问题[1],而我国对此特殊人群的眼内疾病谱知之尚少.由于患儿大多年龄较小、体质较差,无法配合,一些成人常用的眼部常规检查方法并不适用于婴幼儿.广角数码儿童视网膜成像系统(RetCam Ⅱ)可观察和记录婴幼儿眼部尤其是眼底图像,因此,我们回顾分析了一组经RetCamⅡ检查的婴幼儿的临床资料,以了解其眼内疾病的发病情况.现将结果报道如下.