结核潜伏感染诊治进展

全球约有四分之一人口曾感染结核分枝杆菌,5%～10%结核潜伏感染者会向活动性结核病患者转化,正确诊治结核潜伏感染是终止结核病流行的重要内容之一。目前,结核潜伏感染的诊断方法如结核菌素皮肤试验、γ干扰素释放试验等存在无法区分结核潜伏感染和活动性结核病的局限性,通过检测一些特征性生物标志物(如外周血转录组基因)将有助于区分两者。人类免疫缺陷病毒感染者、使用免疫制剂者、器官移植者以及活动性结核病患者密切接触者等高危人群有必要进行结核潜伏感染监测。对于结核潜伏感染人群,应根据进展为活动性结核病的风险大小及获益程度来决定是否治疗。预防性结核潜伏感染治疗方案通常包括异烟肼单药治疗6或9个月、利福平单药治疗4个月、每周一次服用异烟肼+利福喷丁3个月(3HP方案)、每日一次服用异烟肼+利福平3个月(3HR方案)。每日一次异烟肼+利福喷丁1个月方案(1HP方案)的成功提示超短疗程具有可行性,但其疗效仍需进一步评估。与耐多药结核病患者密切接触的结核潜伏感染人群如何进行预防性治疗仍在探索中,包括使用抗结核新药,如贝达喹啉、德拉马尼及氟喹诺酮等药物及组合方案。本文结合近年来国内外防治指南及相关研究进展,总结了...     

中医阴阳学说指导下的DNA甲基化研究思路

中医理论认为,阴阳失调是疾病发生与发展的关键,通过调和阴阳使"阴阳自和"是中医治疗疾病的目标。认为阴阳失调的部分现代生物学基础在于DNA甲基化的失控(包括异常的高甲基化与低甲基化)。从中医阴阳的"自和"角度出发,调节疾病异常的高甲基化基因与异常的低甲基化基因,使其恢复正常,对于上述疾病的治疗具有重大意义。提出在进行中药干预疾病异常基因甲基化水平的相关研究时,不仅要关注其去甲基化效应,同时还应关注其促甲基化作用,即中药的双向甲基化调控作用。     

老年人胸外伤后多器官功能障碍综合征的护理

我院1980年2月—2001年10月共收治老年人胸部外伤患者236例，其中并发多器官功能障碍综合征(MODS)12例。现将老年人胸外伤后伴MODS的护理经验总结如下。1临床资料 1．1一般资料 本组12例患者中，男9例，女3例；车祸伤8例，坠落伤3例，刀刺伤1例；单侧血气胸4例，双侧血气胸8例；双侧多发肋骨骨折10例，胸骨骨折2例；心肌挫伤2例。发生功能障碍的器官依次为：肺11例，心脏7例，肾5例，胃肠道3例，脑2例。肺为首发功能障碍器官。发生2个脏器功能障碍9例，3个脏器2例，4个脏器1例。所有患者伤前均有并存病，其中1种并存病有7例，2种并存病3例，3种及4种并存病各1例。     

祛瘀化痰通脉方对高脂血症金黄地鼠肠道菌群的调节作用

目的:探究中药复方祛瘀化痰通脉方对高脂血症金黄地鼠肠道菌群的调节作用及功效配伍的科学性.方法:实验选用叙利亚金黄地鼠,分为正常、模型、复方、祛瘀、化痰和解毒组6组,每组8只.采用高脂饲料喂饲法形成金黄地鼠高脂血症模型,造模4周,灌胃给予祛瘀组(1.11 g·kg-1),化痰组(0.39 g·kg-1),解毒组(0.07...     

医疗信息挖掘中大规模复杂数据转置的SAS实现

目的：探讨医疗信息系统中纵向数据横向转置的SAS实现方法。方法：通过中医临床科研信息共享系统获得医院再生障碍性贫血患者的中药处方及量表得分等信息,通过ETL数据预处理、PL/SQL提取等过程获得原始纵向数据后,使用SAS的PROC TRANSPOSE过程进行统计实现。结果：中药处方数据经转置后,可形成每一例患者各中草药使用剂量的格式;量表数据经转置后,可形成每一例患者治疗前后各症状得分的格式。结论：通过相应的SAS程序可以实现医疗系统中不同类型的纵向数据横向转置的过程,从而满足进一步统计分析的需要。     

中医辨证分型治疗银屑病280例

银屑病是一种常见的病因不明,易于复发的慢性红斑鳞屑性皮肤病.其特征性皮损是红斑、丘疹,表面有厚层银白色鳞屑,刮去鳞屑后有薄膜现象及点状出血,皮疹好发于头皮、背部及四肢伸侧.祖国医学称为"白疕"、"疕风"、"干癣".<医宗金鉴>:"白疕,色白而痒,搔起白皮".<诸病源候论>:"干癣但有匡郭,皮枯索痒,搔之白屑出是也".本科根据中医辨证论治,分为血热风盛型、血燥风热型、血瘀风燥型进行治疗,20余年间共治疗了280例,收到了较为满意的疗效,现报道如下.     

苦参中羽扇豆生物碱及紫檀烷类成分的HPLC定量法

选用在中国采集的3种苦参及日本市售的21种苦参为受试样品,以电子对HPLC法对样品中的苦参碱、氧化苦参碱、槐果碱、槐定碱这4种羽扇豆型生物碱及三叶豆紫檀甙和山槐素二种紫檀烷类化合物进行定量。HPLC的检测波长为207nm,流动相为含有42mM SDS的1/15M H_3PO_4-1/15M KH_2PO_4     

抗纤益心方对扩张型心肌病大鼠心肌TGF-β1表达的影响

目的 观察抗纤益心方对扩张型心肌病大鼠心肌转化生长因子β1(Transforming Growth Factor-β1)表达的影响.方法 喂饲呋喃唑酮建立Wistar大鼠扩张型心肌病模型,随机分组后药物干预8周,检测大鼠心肌TGF-β1的表达.结果 各组TGF-β1阳性表达的比较:与模型组相比,中西药联用组、中药大剂量组和卡托普利组均能明显抑制TGF-β1的表达(P<0.05),其中以中西药联用组抑制TGF-β1的表达最明显.结论 抗纤益心方能够抑制扩张型心肌病大鼠心肌TGF-β1的表达,这可能是其干预扩张性心肌病(DCM)大鼠动物模型心室重构的机制之一.