莫西沙星与替硝唑联合治疗盆腔炎的药物疗效分析

目的探讨莫西沙星联合替硝唑治疗盆腔炎的临床药物疗效。方法选取我院2012年6月-2013年6月期间收治的80例急慢性盆腔炎患者,随机分为治疗组和对照组。对照组患者给予盐酸莫西沙星氯化钠注射液0.4g,静脉滴注,qd;治疗组患者在对照组治疗的基础上加用替硝唑片0.5g,口服,qd,两组均连续应用12天。结果治疗组总有效率为87.5%,明显高于对照组总有效率65.0%,比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论莫西沙星注射液静脉滴注联合替硝唑片口服治疗盆腔炎药物疗效显著,指的临床推广应用。     

克霉唑阴道片与阴道用乳杆菌联合治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病

目的寻找治疗"二孩"生育需求女性中复发性外阴阴道假丝酵母菌病的最佳方案。方法将2019年1月至2020年1月在昆明市妇幼保健院接诊的200例有"二孩"生育需求且患复发性外阴阴道假丝酵母菌病的患者作为研究对象,采用随机数字法分为对照组和实验组,各100例。对照组采用克霉唑阴道片单药局部治疗,实验组采用克霉唑阴道片与阴道用乳杆菌联合治疗,对比两组临床疗效。结果两组患者均接受6个疗程治疗,对照组的治疗有效率为89%,实验组的治疗有效率为97%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对有"二孩"生育需求女性的复发性外阴阴道假丝酵母菌病采用克霉唑阴道片与阴道用乳杆菌联合治疗效果好,安全性高,复发率低,患者易于接受,值得临床推广。     

改良小开窗上颌窦外提升同期种植体植入术的5年临床观察

目的探讨改良小开窗在上颌窦外提升同期种植体植入术中的较长期临床效果。方法自2012年1月至2014年1月,收集上颌后牙缺失病例27例,剩余牙槽嵴高度(RBH)≤7mm,平均(4.03±1.87)mm,在上颌窦前外侧壁行改良小开窗上颌窦外提升术,并同期植入种植体共42枚,术后半年行上部结构修复,所有病例观察时间均≥5年(即60个月以上)。结果 42枚种植体5年存留率100%,共提升上颌窦31侧,其中1例发生窦膜小穿孔,穿孔率3.23%,2例机械并发症,经过修复均使用良好;术后即刻、半年、1年及5年的RBH均显著高于术前,且随着术后时间的延长逐渐减少(P0.001);进一步比较,根据患者术前RBH水平,将其分为≤4 mm组和4mm组,两组间术后RBH变化量的差异无统计学意义(P=0.124);术后半年较术后即刻骨吸收量0.97 mm,术后1年较术后半年骨吸收量1.15 mm,术后5年较术后1年骨吸收量0.66 mm,可见术后1年之后上颌窦提升骨量逐渐减少并且趋于稳定。结论改良小开窗上颌窦外提升并同期种植体植入术可获得理想提升高度,减少患者创伤,较长期的临床效果稳定。     

密室逃脱游戏教学结合情景案例在神经内科护理规培教学中的应用研究

目的　探讨"密室逃脱"游戏教学结合情景案例在神经内科护理规培教学中的应用效果。方法　将新疆维吾尔自治区人民医院神经内科2019年1月至2020年9月进行规培的102名护生，按照简单随机数字表法分为对照组（n=51）和观察组（n=51）。对照组采用情景案例教学，观察组采用"密室逃脱"游戏教学结合情景案例教学。评估两组规培护生的批判性思维评分、学习投入情况，并比较两组理论考核成绩评分、临床综合能力评分及教学满意度。采用SPSS 22.0进行卡方检验和t检验。结果　教学前两组护生寻求真相、思想开放、分析能力、系统化能力、评判性思维的自信心、求知欲、认知成熟度等各维度评分及总分比较，差异无统计学意义；教学后观察组的寻求真相、思想开放、分析能力、系统化能力、评判性思维的自信心、求知欲、认知成熟度等各维度评分及总分均高于对照组（P<0.05）。教学前两组的行为投入、认知投入、情绪投入等各维度评分及总分比较，差异无统计学意义；教学后观察组的行为投入、认知投入、情绪投入等各维度评分及总分均高于对照组（P<0.05）。观察组的理论考核成绩评分[（82.02±3.27）vs.（79.66±3.45）]、临床综合能力评分[（83.30±3.54）vs.（80.82±3.73）]均高于对照组。观察组教学满意度为98.04%（50/51），高于对照组的82.35%（42/51）。结论　"密室逃脱"游戏教学结合情景案例可提高规培护生的批判性思维能力，激发规培护生投入学习，改善理论考核成绩和临床综合能力，提升规培护生对教学的满意度和对教学效果的认可率。     

龚廷贤月经病运用四物汤学术思想探析

对龚廷贤运用四物汤及其变方在月经病上的治疗特色进行探讨总结。龚廷贤誉四物汤为"治妇人诸疾之总司",赞其"治诸病神效"。代表作《万病回春》调经、闭经、血崩三节中有名字的23首方子中,含四物汤的就有16首。另一著作《鲁府秘方·妇人篇》方名里直接含有"四物汤"命名的方子就有41首之多。     

基于网络药理学的藏药红景天功效关联性质量标志物预测分析

目的 基于中药质量标志物（quality marker，Q-Marker）核心理论，结合文献研究与网络药理学分析，预测藏药红景天传统功效关联性Q-Marker。方法 通过文献整理、TCMID数据库收集构建红景天化学成分库，利用FAFDrugs4网站计算各成分吸收、分布、代谢、排泄和毒理性（ADMET）属性，筛选得到类药性化合物；采用BATMAN-TCM平台预测并收集红景天类药性化合物靶点，将靶点导入DAVID数据库和CTD平台富集分析得到红景天作用组织和疾病；根据Q-Marker定义，结合红景天类药性化合物与传统功效主治的关联性，分析红景天潜在的Q-Marker。结果 红景天中67个类药性化合物共作用407个靶点；主要靶向作用于肝、肺、肾、心、脑等组织，涉及癌症、高血压、脑缺血、心肌缺血、动脉粥样硬化、心衰、哮喘等1060种疾病；结合《晶珠本草》1986年版等典籍记载藏药红景天"归肺心经，清肺热，治脉病"的传统功效主治与现代文献研究，揭示了类药性成分没食子酸乙酯、没食子酸、红景天苷、草质素、咖啡酸、儿茶素、原儿茶酸、香草酸等可作为红景天传统功效关联性Q-Marker。结论 以Q-Marker"有效性"为核心要素，辅以其他原则分析，有效预测了红景天功效关联性Q-Marker。建议后期可开展功效相关药理学及病理状态下药动学等研究，进一步确定其Q-Marker，为制定全面科学的红景天质量控制标准提供参考。     

张云鹏论治非酒精性脂肪性肝病经验

张云鹏教授认为非酒精性脂肪肝病的患者多有长期饮食不节,嗜食肥甘厚腻的情况,以致气滞痰瘀,阻滞肝络而致病,"痰瘀互结,肝络不和"是其病机关键所在。治疗上以清热解毒为主,佐以化痰活血,疏理肝络,还需从毒论治、兼顾气血虚实。以自拟经验方"降脂理肝汤"治疗每获良效。