量子共振检测稳心颗粒与心律平治疗室性早搏100例临床研究

目的观察稳心颗粒与普罗帕酮(心律平)治疗室性早搏的临床疗效、副反应、毒性反应。方法选择100例室性早搏病人随机分为治疗组(稳心颗粒组50例)与对照组(心律平组50例),共治疗4周。在每例治疗开始和治疗结束时用量子共振检测稳心颗粒与心律平抗心律失常作用、毒性作用,评价其治疗室性早搏的净效应。结果治疗组治疗室性早搏总有效率为92%,对照组为94%,总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组未发现副反应,对照组副反应明显。结论稳心颗粒对三类室性早搏(良性室性早搏、有预后意义的室性早搏、恶性或致命性室性早搏)均有效,且较安全,而心律平只能短时间应用于良性室性早搏治疗中。     

克拉霉素与阿莫西林分别联合奥美拉唑及甲硝唑治疗小儿消化性溃疡的效果比较

目的比较克拉霉素与阿莫西林分别联合奥美拉唑及甲硝唑治疗小儿消化性溃疡的临床疗效。方法收集2012年1月-2014年3月该院消化内科和儿科收治确诊的小儿消化性溃疡患者210例,随机分为试验组和对照组各105例。2组均给予三联疗法治疗,但试验组给予克拉霉素联合奥美拉唑和甲硝唑治疗,对照组给予阿莫西林联合奥美拉唑和甲硝唑治疗。2组患儿均连续规范治疗30d,给予密切护理,观察统计2组患儿溃疡愈合率、幽门螺旋杆菌(Hp)根除率、治疗有效率及不良反应发生率。结果试验组患儿溃疡愈合率、Hp根除率及治疗有效率均高于对照组,而不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论克拉霉素联合奥美拉唑及甲硝唑治疗较阿莫西林联合后二者治疗小儿消化性溃疡具有更高的治疗效果、溃疡愈合率和Hp根除率,且不良反应事件发生率更低。     

中西医综合疗法治疗糖尿病并高血压眼底出血的疗效及对患者生活质量影响观察

目的观察中西医综合疗法治疗糖尿病并高血压眼底出血的疗效及对患者生活质量影响。方法将204例糖尿病并发高血压眼出血患者随机分为试验组和对照组各102例。试验组给予中西药联合激光治疗,对照组仅给予西药联合激光治疗。治疗1个月后比较2组患者血糖、血压控制及治疗总有效率和患者治疗后生活质量。结果治疗前试验组患者血糖和血压水平与对照组相近,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,试验组患者血糖和血压水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组患者治疗有效率和生活质量均高于对照组,差异均存在统计学意义(P<0.05)。结论中西医综合疗法治疗糖尿病并高血压眼底出血具有良好的治疗效果和较高的生活质量。     

133例非计划再次手术原因分析

目的 根据非计划再次手术的发生率、病种、科室分布等,探讨发生非计划再次手术的原因。方法 通过对2012年3月-2014年3月手术病例进行回顾性统计分析,统计该时间段非计划再次手术发生率,发生非计划再次手术的主要原因及科室分布。结果 通过对2012年3月-2014年3月近2年间的27 406人次手术病例的统计分析,其中发生非计划再次手术的病例有133例,发生率为0.49%;发生非计划再次手术的主要原因有术后活动性出血33例,占24.81%,术后切口裂开30例,占22.56%,手术损伤、吻合口瘘及补充手术各11例,各占8.27%。结论 规范非计划再次手术,提高各级医师对非计划再次手术的重视程度,有利于降低非计划再次手术的发生率,提高医疗质量。     

琥珀酸美托洛尔缓释片对老老年高血压患者心率变异性的影响

目的观察琥珀酸美托洛尔缓释片对老老年高血压患者心率变异性的影响。方法从2013年1月—5月在青岛大学医学院附属医院东院区中选取观察对象,50例血压正常,年龄≥80岁的体健老年人为A组;50例年龄≥80岁高血压患者为B组,给予口服琥珀酸美托洛尔缓释片(倍他乐克)23.75 mg,1次/d,两周后调整为47.5 mg,1次/d,共治疗8周。观察两组人群8周前后血压、心率及24小时动态心电图心率变异性(heart rate variability,HRV)的各项指标的改变。计量资料采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 B组老年人SDNN、rMSSD、PNN50服药前[(121.8±18.1)ms、(22.3±6.8)ms、(4.1±4.2)%]较服药后[(134.6±18.3)ms、(26.9±10.6)ms、(7.5±6.1)%]明显减少,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论琥珀酸美托洛尔缓释片可降低老老年高血压患者的血压水平,提高心率变异性的指标,同时明显改善其心率变异性。     

平凉市1920名学龄前儿童视力筛查分析

目的对平凉市崆峒区幼儿园在园儿童视力进行筛查,了解各年龄组儿童视力状况,分析视力异常儿童屈光状态,为进一步做好儿童眼保健工作提供依据。方法整群抽取6所幼儿园在园儿童1920名,应用图形视力表筛查儿童视力。结果1920名儿童中视力异常者有189人,异常率为9．84％。随着年龄的增长,视力异常率增高,5岁儿童最高,6岁时视力异常率下降。各年龄组间视力异常率比较有显著性差异（X^2=8．642,P〈0．05）。各年龄组儿童平均正常视力随年龄增长而逐渐提高,视力异常儿童的屈光状态以远视为主,占55．56％。结论每年至少应进行1次儿童视力筛查,可有效预防其眼病的发生,使儿童的视觉异常在敏感期或最佳期得到纠正。加强儿童眼保健健康教育宣传,从而引起社会各届的高度重视,共同做好儿童眼保健工作。     

直肠腔内超声与磁共振诊断直肠肿瘤的比较研究

目的 比较直肠腔内超声（endorectal ultrasound,ERUS）和磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）在直肠肿瘤良恶性鉴别以及直肠癌术前分期中的诊断价值。方法 回顾性分析2015年5月至2019年6月于首都医科大学宣武医院诊治并经病理证实的76例直肠肿瘤患者,于术前7~10 d均行ERUS和MRI检查。病理结果显示,其中良性肿瘤患者33例,恶性肿瘤患者43例。以病理诊断为金标准,对比ERUS和MRI在直肠肿瘤良恶性鉴别以及直肠癌浸润深度（T分期）和区域淋巴结转移（N分期）判断的诊断价值。结果 76例患者中因4例患者肠腔狭窄或无法探测ERUS只对72例直肠肿瘤进行了ERUS检查分析。76例直肠肿瘤患者均进行MRI检查分析。ERUS诊断直肠癌的灵敏度、特异度、准确度分别为90.6%、90.9%、90.8%。MRI诊断直肠癌的灵敏度、特异度、准确度分别为83.7%、87.9%、90.2%。二者对比差异均无统计学意义。应用MRI对43例病理证实直肠癌患者进行TN分期判断分析,因4例患者肠腔狭窄或无法探测ERUS只对39例直肠癌进行TN分期判断分析。ERUS判断T1、T2、T3分期的准确度略高于MRI （分别为92.3% vs 88.3%,82.1% vs 74.4%,87.2% vs 86.0%）,ERUS判断T4分期的准确度低于MRI （97.4% vs 100%）。ERUS判断T分期的总准确度高于MRI （79.5% vs 74.4%）,但差异无统计学意义。ERUS判断N分期的准确度低于MRI （61.5% vs 74.5%）,但差异无统计学意义。结论 对不同的T分期与N分期MRI与ERUS各具优势,MRI和ERUS在直肠肿瘤的良恶性鉴别诊断上均具有较高的准确度,二者对比差异无统计学意义。对于T1、T2、T3分期的直肠癌患者,优先考虑行ERUS检查。对于T4分期的直肠癌患者和直肠周围淋巴结转移的评估首选MRI检查。     

脑安滴丸联合佐米曲普坦治疗偏头痛的临床研究

目的 分析脑安滴丸联合佐米曲普坦治疗偏头痛的临床效果。方法 选取2017年1月-2019年2月天津市宝坻区人民医院治疗的偏头痛患者137例,随机分为对照组（68例）和治疗组（69例）。对照组患者口服佐米曲普坦片,1片/次,1次/d;治疗组在对照组的基础上口服脑安滴丸,20粒/次,2次/d。两组患者均治疗一个月。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后临床症状和血清活性物质的变化情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是72.06%、94.20%,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组头痛发作频率、头痛持续时间和VAS评分均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且治疗后治疗组头痛发作频率、头痛持续时间和VAS评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组内皮素-1（ET-1）、降钙素基因相关肽（CGRP）均显著降低,但5-羟色胺（5-HT）显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,治疗组ET-1、CGRP均显著低于对照组,而5-HT高于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 脑安滴丸联合佐米曲普坦治疗偏头痛临床效果显著,可降低头痛发作频率和持续时间,明显缓解疼痛程度,同时可调节相应血清活性物水平,具有一定的临床推广应用价值。     

孕母MT2A-5A／G多态性与子代先天性心脏病相关性

目的探讨孕母MT2A-5A／G多态性与子代先天性心脏病的相关性。方法采用1：1配对设计,在孕16-24周通过胎儿超声心动检查募集孕育先天性心脏病胎儿孕母和无畸形胎儿孕母各174例,检测孕母MT2A-5A／G多态性、全血锌、血清MT。结果病例组AG基因型所占比例（28．73％）高于对照组（18．97％）,差异有统计学意义（χ2=4．572,P=0．032）;全血锌浓度病例组低于对照组,血清MT活力病例组低于对照组,差异有统计学意义,（t=2．86,P=0．004;t=9．48,P〈0．001）;病例组从基因型的全血锌浓度高于AG基因型（t=2．848,P=0．005）;MT活性两个基因型之间有明显差异（t=1．924,P=0．0056）;对照组从基因型全血锌浓度、MT活性高于AG基因型（t=1．986,P=0．048;t=2．62,P=0．0011）。结论孕母MT-2A-5A／G基因型可能锌浓度、氧化压力,继而影响出生结局,可能是先天性心脏病的危险因素。其具体机制需通过进一步研究证实。     

黄芪山楂预防高脂饮食诱导的多囊卵巢综合征大鼠排卵障碍的研究

目的 探讨黄芪山楂药对，预防性给药对高脂饲料诱导多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠排卵障碍的效果及作用机制。方法 将50只雌性SD大鼠随机分为空白组、模型组、黄芪组、山楂组和黄芪山楂组各10只，模型组和各给药组予高脂饲料喂养进行造模。造模期间，空白组、模型组予蒸馏水灌胃，黄芪组、山楂组、黄芪山楂组分别给予黄芪水溶液、山楂水溶液、黄芪山楂水溶液灌胃给药，每天一次，连续15周。观察五组大鼠的体重、进食量、动情周期和卵巢组织学变化；生化分析仪检测大鼠总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)的水平。结果 与空白组比较，模型组大鼠动情周期延长(P<0.05),体重增长率偏高(P<0.05),卵巢内可见多个囊性扩张的闭锁卵泡，TC、TG水平显著升高(P<0.05);与模型组比较，黄芪组、山楂组、黄芪山楂组大鼠动情周期规律(P<0.05),体重增长率偏低(P<0.05),卵巢内可见发育良好卵泡，山楂组、黄芪山楂组TC、TG水平显著降低(P<0.05)。结论 黄芪山楂药对可有效预防PCOS大鼠排卵障碍，其作用机制可能是通过改善大鼠脂代谢，以达到预防目的。