中医药治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的研究进展

肝纤维化是肝脏对损伤的愈合反应,是肝脏细胞外基质(Extracellular Matrix,ECM)的分泌和降解失去平衡,导致ECM可逆积累的结果。肝纤维化最终发展为肝硬化,甚至肝癌。积极有效的抗肝纤维化治疗能够延缓或阻止肝纤维化的进一步发展,甚至逆转肝纤维化,中医药治疗该病有着明显的优势。本文查阅并分析了近五年中医药治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究结果,从病因病机、单味药和复方制剂等方面来阐述归纳中医药治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的研究进展。     

认知行为干预复合分娩镇痛对初产妇抑郁状态影响的临床观察

目的观察认知行为干预复合分娩镇痛对初产妇抑郁状态的影响。方法 74例产前抑郁自评量表(SDS)≥50分初产妇按产妇意愿分为(29例,采用常规自然分娩)和观察组(45例,分娩镇痛组),再将观察组分为A组(22例,给予分娩镇痛)及B组(23例,给予认知行为干预复合分娩镇痛)。观察产程中产妇的视觉模拟评分(VAS)和围产期SDS。结果宫口开全和胎儿娩出时,3组VAS差异有统计学意义(<0.05),B组产后2~5 d SDS明显低于对照组(<0.01)。结论认知行为干预复合分娩镇痛治疗产后抑郁症高危人群有效。     

腹腔镜胆囊切除术病人的围术期护理

腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)具有生理干扰少、创伤小、痛苦小、并发症少、康复快、费用低等优点,已成为胆囊良性疾病外科治疗的首选方法[1-5].我科2006年11月-2009年6月完成95 例LC术,现将围术期护理总结如下.     

医院绩效管理研究与实践

目的 通过绩效管理激励员工,优化卫生资源配置,降低服务成本,提升医院综合实力.方法 采用病例组合、RBRVS和总额预算方法进行绩效工资核算;采用综合评价法和平衡计分卡法进行绩效考评.结果（1）建立了以病种数量、技术难度、费率、平均住院日、成本比和满意度为核心的月绩效分配模式;（2）建立了院、科两级的年度绩效考评体系.结论 医院绩效管理关键是以岗定薪、以绩定酬.医院绩效管理的实施既突出了公立医院的公益性,又充分调动了医务人员的积极性.     

帕瑞昔布在腰椎退行性疾病围手术期镇痛中的应用

目的探讨帕瑞昔布在腰椎退行性疾病手术中多模式镇痛中的效果。方法对40例行腰后路手术的退行性疾病分为2组,麻醉前观察组静脉注射帕瑞昔布,对照组静脉注射生理盐水,术后予以芬太尼自控静脉镇痛(PCIA)。结果两组术后VAS评分均较术前升高(P<0.05),观察组在术毕(T1)、术后第1天晨(T2)、术后第2天晨(T3)的VAS评分低于对照组(P<0.05)。T1、T2时间点两组皮质醇含量比术前明显升高(P<0.05),组间比较观察组在T1、T2时间点皮质醇含量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组芬太尼用量及副反应发生率较低。结论术前应用帕瑞昔布配合芬太尼术后镇痛对腰椎退行性疾病的治疗是一种安全、有效的多模式镇痛方法。