肺内炎性肿块的CT分析

目的探讨在职业病防治中肺内炎性肿块的CT诊断及鉴别诊断。方法对15例经螺旋CT扫描并经病理证实的肺内炎性肿块进行回顾性分析。结果肺内炎性肿块的CT表现为病灶位于肺的外围，呈三角形、方形、楔形、类圆形；病变与胸膜广基底相连，临近胸膜反应性增生；肺内及纵隔无明显淋巴结肿大。经抗炎治疗后多明显吸收缩小、消失，形成炎性假瘤，可无变化。结论结合临床病史分析肿块的CT表现，肺内炎性肿块的CT表现有一定的特点，可以与结核球、尘肺大阴影及周围型肺癌鉴别。     

不同工艺六味地黄丸制剂对小鼠溶血素含量的影响

目的观察六味地黄丸四种不同工艺对小鼠溶血素抗体生成的影响,比较各种工艺的药效差异,以此考察工艺.方法以绵羊红细胞(SRBC)为免疫原,分别用地塞米松和环磷酰胺建立免疫低下模型,给小鼠灌服六味地黄丸各工艺制备的溶液后,测定小鼠的溶血素含量,比较各工艺制剂疗效的差异性.结果环磷酰胺模型组与各给药组对SRBC致敏小鼠的溶血素生成反应低下,半数溶血值(HC50)整体偏低,工艺Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组其均值低下,与模型组比较有显著性差异.地塞米松模型组与工艺Ⅰ各剂量组、浓缩六味地黄丸组比较差异不显著,且工艺Ⅰ高中低剂量组间差异无统计学意义.结论六味地黄丸服用量存在减小可能,但仍需改进制剂工艺并进一步验证;本方主治肾阴虚证,在选择免疫低下造模药时,建议选地塞米松为宜;实验时需增加其他观察指标以全面反映其疗效,反映剂型改革的合理性.     

CD44分子对胃癌细胞腹膜种植影响的体外实验研究

目的体外研究CD44分子对胃癌细胞(MKN45)腹膜种植转移的影响.方法在体外预先将抗CD44S抗体与MKN45细胞在细胞培养箱中作用45 min,然后在24孔培养板或Boyden小室中与生长良好的间皮细胞共同培养不同时间,在显微镜下直接计数与间皮细胞粘附的MKN45细胞,而用MTT法评估胃癌细胞在间皮细胞间的迁移和侵袭情况.结果在体外,抗CD44S抗体对MKN45细胞与间皮细胞间的粘附有明显的抑制作用(P＜0.01),在高浓度时对迁移和侵袭也有一定的抑制作用.结论CD44分子参与了胃癌细胞腹膜种植转移过程,抗CD44S抗体对胃癌细胞腹膜种植转移有一定的抑制作用.     

动物血活性成分研究现状

血液之所以具有多种生理功能，是由于它含有许多种功能不同的成分。现已知，单是血浆中就有200多种功能不同的蛋白质成分。随着科学技术和临床医学的进展，目前已能利用物理和化学的方法，将血中的许多活性成分进行分离提纯，供临床上对症治疗应用。现将动物血中的活性成分归纳如下。     

肾综合征出血热并发脑脓肿1例

患者，男，18岁，主因发热、头痛、腰痛6天伴无尿2天，门诊以肾综合征出血热收入科。缘于2003年11月21日始无明显诱因出现发热，最高体温达39．5℃伴有头痛、腰痛、腹痛、腹泻为粘液样便2-3次／日，单位卫生所按“感冒”给予静滴“青霉素，丁胺卡那霉素、氧氟沙星、先锋霉素V”等抗生素治疗、体温渐下降。2天前出现无尿，全身疼痛，颜面潮红、球结膜充血性水肿，于26日下午急诊来我院。     

人工股骨头置换治疗老年不稳定性股骨转子间骨折近期疗效

目的探讨人工股骨头置换术治疗老年股骨转子间不稳定性骨折的近期疗效。方法应用人工股骨头置换术治疗高龄、有明显骨质疏松的股骨转子间不稳定性骨折患者20例。结果20例获2-24个月随访,患者术后14-35d负重行走,无坠积性肺炎、尿路感染的发生。术后X线片示假体位置良好,无下沉松动,无脱位,未出现髋内翻。Harris评分为75-92分。1例行走髋关节疼痛,1例9个月时X线片发现髋臼磨损。结论该手术方法具有功能恢复好、并发症少、能早期负重等优点,有临床上推广应用的价值,但应严格掌握其适应证。     

以意识丧失、腹泻为主要症状的老年急性心肌梗死1例

患者,女,83岁。主因一过性意识丧失18小时,腹泻12小时入院。缘于18小时前患者小便过程中出现意识丧失,呼之不应,尿失禁,无汗出、抽搐。急诊心电图示:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V2~V6ST段压低约0.1~0.3 mV。心肌酶、肌钙蛋白未见异常。头颅CT平扫未见异常。约1小时后患者意识恢复,未述胸     

冠心病患者血浆脂联素与内皮素-1、一氧化氮、假血友病因子的相关性

目的观察冠心病(CHD)患者血浆脂联素(APN)与血管内皮功能指标内皮素-1、一氧化氮(NO)、假血友病因子(vWF)水平变化并分析其相关性。方法分别采用酶联免疫吸附法、放射免疫分析法、硝酸还原酶法测定28例年龄和性别相当的健康体检者和60例CHD患者血浆APN和vWF、内皮素-1、NO水平,其中冠心病患者包括35例稳定型心绞痛(SAP)和25例急性冠状动脉综合征(ACS)的患者,比较各组间的差异有无统计学意义。结果冠心病患者血浆APN与NO均显著低于健康对照组,分别为(7.79±3.22)mg/L和(11.35±2.90)mg/L;(41.57±14.73)μmol/L和(67.51±18.69)μmol/L(P<0.01),而血浆内皮素-1、vWF则显著高于健康对照组(81.65±23.07)ng/L和(52.17±13.65)ng/L;(119.3±54.59)%和(96.45±32.10)%(P<0.05~0.01);其中ACS患者血浆APN、NO均显著低于SAP(6.66±3.10)mg/L vs(8.60±3.09)mg/L;(35.73±15.82)μmol/L vs(45.74±12.53)μmol/L(P<0.05~0.01),而血浆内皮素-1、vWF均显著高于SAP(89.49±25.53)ng/L vs(76.05±19.65)ng/L;(136.63±53.94)%vs(106.95±52.35)%(P<0.05)。血浆APN与内皮素-1呈显著负相关(r=-0.522,P<0.01),与NO则呈显著正相关(r=0.415,P<0.01),与vWF无明显相关性(r=-0.129,P>0.05)。结论冠心病患者血浆APN、NO水平显著降低,而内皮素-1与vWF则与之相反,以ACS为著;血浆APN可能参与内皮功能的调节。     

马凡综合征术后升主动脉根部巨大假性动脉瘤伴咯血1例

患者,男,46岁。主因间断咳嗽、咯血3个月,加重伴胸闷、气短4天入院。患者5年前诊断为马凡综合征,并行升主动脉及主动脉瓣置换术,术后长期口服华法林钠治疗,未规律监测国际标准化比值(INR)。3个月前患者无明显诱因出现咳嗽,咳痰,痰中带血丝,伴心前区憋闷、气短,无阵发性呼吸困难     

血浆凝血酶原片段1+2、可溶性纤维蛋白单体复合物对急性冠状动脉综合征的诊断价值

目的通过研究急性冠状动脉综合征(ACS)患者的血浆凝血酶原片段1 2(F1 2)、可溶性纤维蛋白单体复合物(SFMC),探讨其早期诊断ACS的价值。方法选择ACS患者122例[其中不稳定心绞痛(UA)患者40例,非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)患者40例,ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者42例],正常对照组40例,在患者入院即刻、发病6h、24h、1周,以酶联免疫吸附测定(ELISA)法测定血浆F1 2、SFMC水平,并进行比较。结果与正常对照组比较,ACS组入院即刻F1 2、SFMC明显增高,(0.52±0.17)mmol/Lvs(1.36±0.22)mmol/L,(62.13±11.28)mg/Lvs(87.21±12.75)mg/L(均P<0.05);与UA、NSTEMI患者比较,STEMI患者F1 2、SFMC明显增高,(1.27±0.21)mmol/L、(1.29±0.18)mmol/Lvs(1.43±0.25)mmol/L,(83.72±12.10)mg/L、(86.14±13.61)mg/Lvs(93.05±12.53)mg/L(均P<0.05),而UA患者与NSTEMI患者比较差异均无统计学意义;ACS组入院即刻F1 2、SFMC水平最高,经治疗后F1 2、SFMC逐渐下降,1周后降至正常。结论ACS患者处于高凝状态,F1 2、SFMC可作为早期诊断ACS的指标。