自体富血小板血浆治疗膝骨关节炎的临床效果

目的探索自体富血小板血浆治疗膝骨关节炎的临床效果。方法选择80例膝骨关节炎患者为研究对象,根据单双号随机将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用关节腔内注射玻璃酸钠法治疗,观察组采用自体富血小板血浆治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗12周后,观察组的Lysholm评分、膝关节活动度优于对照组(P<0.05)。治疗2、12周后,观察组的VAS评分均低于对照组(P<0.05)。治疗12周后,观察组的SP、5-HT、PGE2、IL-1β、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论自体富血小板血浆治疗膝骨关节炎患者的效果显著。     

艾滋病防治医护人员职业倦怠与医患关系调查研究

目的探讨艾滋病防治医护人员职业倦怠与医患关系的影响。方法采用中国职业倦怠问卷和医患关系问卷对346名艾滋病防治医护人员进行调查。结果艾滋病防治医护人员轻度、中度和重度职业倦怠的检出率分别为70.23%、29.19%、3.47%,差异有统计学意义(χ~2=228.781,P0.01)。艾滋病防治医护人员职业倦怠与医患关系存在相关性(r=-0.321～0.354)。在支持性互动关系上,职业倦怠高分组得分低于职业倦怠低分组,差异有统计学意义(t=-4.229,P0.01)。在抑制性互动关系上,职业倦怠高分组得分高于职业倦怠低分组,差异有统计学意义(t=6.907,P0.01)。结论艾滋病防治医护人员职业倦怠较严重,是影响艾滋病防治医护人员医患关系的重要因素。     

DNA修复基因XPD XPC XRCC4基因多态性与结直肠癌易感性的关联性研究

  目的  探讨DNA修复基因XPD rs13181（codon751A/C,Lys751Gln）、rs238406（codon156C/A,Arg156Arg）、XPC rs2279017（i11C/A）和XRCC4 rs3734091（codon247T/C,Ala247Ser）的单核苷酸多态性与结直肠癌易感性的关系。  方法  采用TaqMan技术对2013年4月至2016年1月北京肿瘤医院收治的338例结直肠癌患者（病例组）和315例健康者（对照组）进行多态位点基因型的检测。  结果  XPD rs13181基因型GT和等位基因G增加个体结直肠癌的发病风险（GT>TT,adjusted OR=1.69,95%CI:1.15~2.47,P=0.007;G>T,adjusted OR=1.77,95%CI:1.19~2.64,P=0.005）;XRCC4 rs3734091基因型GT和等位基因T增加个体结直肠癌的易感性（GT>GG,adjusted OR=9.02,95%CI:5.61~14.50,P＜0.001;T>G,adjusted OR=4.06,95%CI:2.49~6.61,P＜0.001）;XPD rs13181和rs238406的单倍体型GT显著降低结直肠癌的发病风险（adjusted OR=0.39,95%CI:0.18~0.85,P=0.018）。XPCrs2279017等位基因G和XRCC4 rs3734091等位基因T的联合效应（adjusted OR=28.43,95%CI:6.85~117.95,P＜0.001）以及XPD rs13181等位基因G和XRCC4 rs3734091等位基因T的联合效应（adjusted OR=10.24,95%CI:4.69~22.35,P＜0.001）显著增加个体结直肠癌的易感性。  结论  XPD rs13181和XRCC4 rs3734091位点的多态性与结直肠癌的易感性相关。      

资阳市农村留守儿童宏量营养素和钙摄入现况

了解农村留守儿童营养素摄人情况以及相关影响因素,为开展营养干预、改善农村儿童营养状况提供依据.方法 分层整群抽取四川省资阳市2所农村小学二~五年级学生共计472名,使用调查问卷收集家庭构成,并采用7d连续膳食个人食物登记法收集调查对象的饮食状况.结果 非留守、双亲留守、单亲留守儿童的总能量摄入量与推荐值之比分别为0.57,0.56,0.52,总能量、脂肪、钙的摄入量差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);回归分析显示,留守类别、吃零食情况是影响农村儿童总能量摄入的重要因素.结论 农村留守儿童膳食营养素中的总能量、蛋白质、脂肪、钙的摄人量均不足.应着重针对留守儿童及其吃零食行为等方面进行膳食营养干预.     

葡萄糖、乳酸脱氢酶对良恶性浆膜腔积液的诊断价值

目的 探讨葡萄糖(Glu)、乳酸脱氢酶(LDH)对良恶性浆膜腔积液的鉴别诊断价值.方法 选择恶性浆膜腔积液患者278例,按分层取样法随机抽取120例,对其胸腔积液Glu/血清Glu、胸腔积液LDH/血清LDH值进行分析.结果 胸腔积液Glu/血清Glu≥1特异度为75％;胸腔积液LDH/血清LDH≥3、胸腔积液LDH≥500 U/L特异度为40％;胸腔积液Glu/血清Glu≥1、胸腔积液LDH/血清LDH＜1或胸腔积液LDH＜200 U/L特异度为50％;胸腔积液Glu/血清Glu≥1、胸腔积液LDH/血清LDH≥3或胸腔积液LDH≥500 U/L特异度为25％;胸腔积液Glu/血清Glu＜1、胸腔积液LDH/血清LDH≥3或胸腔积液LDH≥500 U/L特异度为15％;综合上述指标,敏感度为95％,特异度为90％.结论 胸腔积液Glu/血清Glu与胸腔积液LDH/血清LDH在临床对恶性浆膜腔积液的鉴别诊断中具有一定的参考价值.     

微量升白药物改良稀释法的临床应用

目前,放化疗仍是肿瘤治疗的重要手段,而放化疗的主要不良反应是骨髓抑制,而骨髓抑制导致血象过低,严重影响放化疗的周期顺利进行,故临床上经常需要使用一些微量升白药物-重组人粒细胞集落刺激因子,来刺激病人骨髓造血,使病人治疗如期顺利进行,保证放化疗的周期治疗。现临床上常     

鼻咽内超声实时引导经鼻咽针吸活检术对鼻咽部非腔内型病变诊断的围手术期管理

目的：探讨经鼻咽内超声实时引导鼻咽针吸活检术（endonasopharyngeal ultrasound-guided transnasopharyngeal needle aspiration,ENUS-TNNA）对鼻咽部非腔内型病变诊断的围手术期管理方法,以期保障ENUS-TNNA穿刺术的安全性及减少并发症的发生。方法：回顾性分析2016年8月至2022年5月四川省肿瘤医院采用ENUS-TNNA技术诊断的62例鼻咽部非腔内型病变患者的围手术期系统化管理方法及一般内镜资料。结果：经围手术期标准化及系统化管理,全组62例患者均一次性穿刺成功,获得了足够的组织标本。穿刺过程术中、后无大出血及其它严重并发症发生。ENUS-TNNA诊断鼻咽部非腔内型病变的敏感度、特异度及准确性分别为82.35%、100.00%和85.48%。结论：ENUS-TNNA是诊断鼻咽部非腔内型病变的安全及有效方法,良好的围手术期内镜管理方法可以保障ENUS-TNNA穿刺术的安全及减少并发症。     

内镜黏膜下剥离术治疗下咽早期癌及癌前病变围手术期管理

目的 回顾性分析内镜黏膜下剥离术（Endoscopic Submucosal Dissection, ESD)治疗下咽早期癌及癌前病变围手术期系统管理方法,以提高手术成功率及降低并发症的发生。方法 将我院内镜中心2015年12月至2019年5月收治的23例下咽早期癌及癌前病变患者采用ESD术治疗和围手术期一体式系统化管理。结果 经围手术期系统化管理,23例患者均成功完成下咽早期癌及癌前病变的ESD治疗,平均住院时间11天,术中及术后无严重并发症发生。结论 ESD手术可作为治疗下咽早期癌及癌前病变的有效方法,围手术期系统化管理是保证手术顺利进行和良好疗效的重要环节。     

云南省艾滋病抗病毒治疗医护人员的职业倦怠及影响因素分析

目的 了解云南省艾滋病抗病毒治疗医护人员的职业倦怠现状及影响因素。方法 采用整群抽样的方法,对2022年1月发布于云南省艾滋病抗病毒治疗信息管理系统的自制一般信息调查表、中文版Maslach职业倦怠量表（Chinese version of Maslach burnout inventory,CMBI）进行调查。结果 共收到有效问卷442份,抗病毒治疗医护人员的职业倦怠检出率为53.39%,情感耗竭检出率为15.61%,人格解体检出率为21.04%,成就感降低检出率为38.01%。二元Logistic回归分析结果显示,加班频率高（OR=2.793,95%CI：1.844~4.213）、报酬公平性低（OR=0.676,95%CI：0.496~0.921）的医护人员更易发生情感耗竭;报酬公平性低（OR=0.705,95%CI：0.547~0.908）的医护人员更易出现人格解体;加班频率低（OR=0.749,95%CI：0.572~0.981）、工作在乡镇治疗点（省、州市级OR=0.377,95%CI：0.161~0.883;县级OR=0.438,95%CI：0.242~0.794）更易出现成就感降低。结论 云南省抗病毒治疗医护人员的职业倦怠呈现中等水平,个人成就感降低较严重。建议优化抗病毒治疗工作流程,合理规划奖励机制,重视乡镇一级医护人员的身心健康,从而缓解医护人员的职业倦怠状况。     

胃镜下粘膜瓣移植瘘口封堵术治疗外科手术后食管气管瘘一例

食管癌外科手术后食管气管瘘是较难避免的并发症之一,一旦发生,后续治疗非常困难。本文报道了1例食管癌外科手术后食管气管瘘患者,采用内镜下黏膜瓣移植及荷包缝合瘘口封堵治疗,2个月后复查见瘘口闭合,总体疗效满意。