重症呃逆治验1例

患者杨某,女,19岁,学生。因情志不畅,患呃逆5月余。经亲友介绍,1986年11月1日刻诊:患者表情愁苦,呃声连连,口臭烦渴,舌苔黄,小便赤,大便干,脉滑数。证属肝郁化火,胃气上逆。用竹叶石膏汤治之。药后呃逆略止。当晚,因气恼呃逆犬作,针刺膻中、鸠尾等穴,略停,片刻复发,昼夜不止,急用张锡纯先生卫生防疫宝丹(甘草30g,细辛5g,冰片1g,薄荷脑1g,自芷3g,朱砂9g,共为末),每服3g,日3次。一服轻,二服止,药未尽剂,病告愈。为巩固疗效,将药服完,随访至今未发。     

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目的 探讨外伤性十二指肠损伤的处理及影响预后的因素。方法 对1992年1月至2002年月1月收治的32例外伤性十二指肠损伤病例的临床资料进行回顾性分析。结果 术前确诊19例(59．4％)，漏诊13例(40．6％)；治愈29例(90．6％)，死亡3例(9．4％)；发生并发症9例(28．1％)。十二指肠瘘是主要的并发症。结论 简单而合理的手术方式是治疗十二指肠损伤的重要措施。早期手术，有效的十二指肠减压和术后肠外营养是影响预后的主要因素。     

病毒感染的血液学改变

病毒(virus)是一种非细胞型微生物，个体微小，可通过细菌滤器，结构简单，由蛋白质与核酸组成，而且核酸只含有一种类型(DNA或RNA)。缺乏产生能量的酶系统，只能在敏感的活细胞内以复制方式进行增殖，为严格细胞内寄生。     

经纤维支气管镜治疗支气管胸膜瘘6例

支气管胸膜瘘（BPF）是指肺泡、各级支气管与胸膜腔交通的窦道。2004年以来我们采用经纤维支气管镜注射医用吻合胶（0B胶）加持续胸腔闭式引流或间断残腔冲洗治疗BPF6例，现总结报道如下。     

精神分裂症脑结构异常与临床

半个多世纪以来，医学界对精神分裂症脑部形态结构的研究，一直受到各国学者的关注，但由于研究方法和使用标准不一，其研究结果不尽一致。近20年来，随着新技术的应用，如电子计算机断层扫描(CT)及MRI等，为研究精神分裂症脑部形态学改变与临床之间的关系，提供了良好的机会。国内外学者在这方面做了大量工作，现将有关资料综述如下：     

手法复位配合针刺治疗梨状肌损伤综合征78例

在坐骨神经痛患者中,因梨状肌损伤而引起比较多见。近年来,运用手法复位为主、针刺为辅的治疗方法,收到较好疗效。1临床资料本组78例中男28例,女50例;年龄16岁~77岁;病程2小时~2个月;发病部位左45例,右侧33例;急性扭伤者48例,慢性损伤30例。临床症状与体征:多数患者有蹲下站起时扭伤或斜身用力的外伤史,部分患者仅有夜间受凉史。自觉臀部肿胀,伴一侧下肢沿大腿后外侧放散性疼痛,强迫体位,走路时移行步态,身体半屈曲。症状严重者臀部疼痛剧烈,增加腹压时沿一侧下肢窜痛,但多数窜痛不过膝关节。患侧臀肌可有萎缩,用拇指深部触诊可触到隆起的条…     

内括约肌切除保肛手术在治疗末段直肠癌中的应用

对于末段（距肛缘4.0～5.0cm）直肠癌仍几乎无法保留肛门或同时达到保肛及根治两个目标。内括约肌切除（ISR）保肛手术用于部分符合要求的末段直肠癌患者，既可达到保留肛门功能的目的，又同时能达到根治的目的，有希望成为末段直肠癌优先选择的手术方式，然而尚有部分问题没有明确。笔者仅就ISR技术的解剖、病理生理学基础，ISR在直肠癌治疗中的适应证、禁忌证、手术技术以及患者术后的生存率、局部复发率、病死率、并发症等诸方面作一文献综述。     

颈椎间盘突出症的髓核突出类型及其临床意义

目的对颈椎间盘突出症进行分型,并探讨其临床意义。方法手术治疗颈椎间盘突出症110例,根据MRI特点分为Ⅰ型,Ⅱ型和Ⅲ型,并就分型和临床的关系,选择手术方式。结果两节段以下的各型突出,含有Ⅱ型或Ⅲ型突出的多节段颈椎间盘突出,伴动力性颈椎不稳的各型突出,均应首选前路手术;三节段以上的Ⅰ型突出,发育性颈椎管狭窄合并Ⅱ型或Ⅲ型突出,应选择后路手术。结论颈椎间盘突出症的分型对手术入路选择有指导意义。     

胃良性和恶性病变组织中β-半乳糖凝集素3和接骨木凝集素的表达及其临床病理意义

Objective To study the expressive levels of galectin-3(gal-3) and sambucus nigra agglutinin (SNA) and their clinicopathological significance in the benign and malignant lesions of stomach. Methods EnVisonTM immunohistochemistry for assaying gal-3 expressive level and ABC cytochemistry for determining SNA expressive level were used in conventional paraffin-embedded sections from specimens of gastric cancer(n=49), peritumoral tissues(n=20), metastastic foci of lymph nodes(n=36), and different types of benign lesions(n=80). Results The positive rates of gal-3 and SNA were significantly higher in gastric cancer tissues than those in peritumoral tissues and different types of benign lesions (P<0.05, P<0.01). The positive cases of gal-3 and/or SNA in peritumoral tissues and benign lesions showed mild- to severe-atypical hyperplasia of mucous epithelial cells. No difference was found between the primary foci and metastatic foci in gal-3 and SNA expressions (P>0.05). The positive rates of gal-3 and SNA were significantly lower in histologic grade Ⅱ, infitrating depth T1,T2 and no-metastasis of regional lymph node than those in histologic grade Ⅲ, Ⅳ, infitrating depth T3,T4 and metastasis of lymph node in gastric cancer(P<0.05). The positive rates of gal-3 and SNA were higher in lymphnede metastatic site N1 and no-metastasis of distant organs than those in lymphnede metastatic site N2, N3 and metastasis of distant organs, but no significant difference was found (P>0.05). The consistence was found between the expression of gal-3 and SNA in gastric cancer tissues (χ2=6.59,P<0.05). Conclusions The expressive levels of gal-3 and SNA may be important molecular markers of lectins for reflecting the carcinogenesis, progression and biological behaviors in gastric cancer.