新医改形势下药师参与住院药费控制成效分析

目的:通过对药师参与住院药费控制的成效分析,旨在为医改形式下药师参与药费控制提供参考借鉴。方法:在医院政策支持下,各部门密切协作,药师参与药费控制,采取系列措施:制定辅助用药目录与排他性药物目录、开展处方点评、利用信息手段实施事前干预、鼓励药师事前干预/在线干预、开展临床合理用药宣教等。统计分析药师参与住院药费控制前后西成药占比、医院自制药及中药占比、主要治疗药物及辅助用药占比、人均总费用及人均药费的变化。结果:住院西成药占比降低10.65%,达到医院预期目标。其中辅助用药下降幅度最大;零加成后主要治疗用药占比上升21.15%,医院自制药品及中药占比上升173.23%。人均药费及人均总费用较前减少不明显,符合医改总体目标。结论:新医改形式下药师参与住院药费控制成效显著,可发挥不可替代的职业价值。     

门脉高压症术后近期死亡分析

本文分析了４７例门脉高压症术后近期死亡病例。主要死亡原因有器官衰竭（肝、肾衰竭、ＡＲＤＳ、ＭＯＦ等）、再出血以及腹腔感染。造成器官衰竭的主要诱因是手术打击和出血。腹腔感染可能与细菌移位有关。影响术后近期死亡率的主要因素是术前病人的肝功能分级和手术时机。肝功能ⅠⅡⅢ级的手术死亡率分别为：８１％、１１３％和５２１％；急诊手术术后近期死亡率明显高于择期手术。手术方式对手术近期死亡率无明显影响。文章对减少死亡率的措施进行了讨论。     

咽舒饮泡腾片的急性毒性实验及药效学研究

目的：观察咽舒饮泡腾片的急性毒性反应及其抗炎抗菌药效,为临床用药和进一步的开发研究提供理论依据。方法：咽舒饮泡腾片以最大浓度最大剂量灌胃。连续7d观察小鼠急性毒性反应情况;采用二甲苯致小鼠耳廓肿胀,小鼠棉球肉芽肿实验观察咽舒饮泡腾片的抗炎作用;观察咽舒饮泡腾片对5种较常见易感菌的抑菌和杀菌情况。结果：咽舒饮泡腾片最大浓度、最大剂量灌胃后动物表现有活动减少,摄食减少,稀便甚至腹泻,但2～3d后均恢复正常,7d后全部动物健存,体重情况与正常组无明显区别,未见其它任何毒副反应;咽舒饮泡腾片可明显抑制二甲苯所致小鼠耳廓肿胀和棉球肉芽肿组织增生．具有广谱抑菌作用并对乙型溶血性链球菌显示出非常良好的抑菌作用和杀菌活性。结论：咽舒饮泡腾片的急性毒性低,具有较好的抗炎和抑菌杀菌药理作用．对治疗咽炎有良好的效果。     

30种中草药化学成分的防晒潜能研究

目的：为从中草药化学成分中寻找天然防晒剂提供依据。方法：采用紫外分光光度法在280—400nm对30种中草药化学成分样品液进行扫描,并进行紫外吸收特性的比较分析。结果：其中17种中草药化学成分具有防晒潜能。结论：中草药化学成分作为天然防晒剂的开发具有广阔的前景,紫外吸收特性考察作为天然防晒剂的初筛方法简便快捷。     

黄芪注射液治疗小儿病毒性心肌炎疗效观察

目的:观察黄芪注射液治疗病毒性心肌炎疗效。方法:将48例病毒性心肌炎患儿随机分为治疗组(24例)和对照组(24例)。对照组予常规治疗,治疗组在此治疗基础上加用黄芪注射液;观察两组的临床疗效,检测两组治疗前后心脏指数、左室射血分数、心室短轴缩短率。结果:治疗组总有效率(91.7%)与对照组(70.8%)比较,差异有显著性(P<0.01);治疗组治疗后心脏指数、左室射血分数、心室短轴缩短率明显升高与治疗前比较差异有显著性(P<0.05)。结论:黄芪注射液对病毒性心肌炎具有明显的治疗作用。     

加权评分正交实验优选益胃即型凝胶提取工艺

目的 优选益胃即型凝胶中丹酚酸B的水回流提取工艺条件。 方法 在单因素考察基础上,以君药丹参中水溶性成分丹酚酸B提取量和干膏得率进行加权评分,作为综合考察指标,采用高效液相色谱法测定丹酚酸B的含量,优选其正交实验提取条件。结果 优选工艺为加10倍水浸泡1 h,回流提取2次,每次1 h。结论 优选工艺所得丹酚酸B含量和干膏得率较高,工艺稳定可行。     

白灵片质量标准研究

目的建立白灵片的质量标准。方法采用薄层色谱（TLC）法鉴别白灵片中丹皮酚、芍药苷,采用高效液相色谱 （HPLC）法测定白灵片中阿魏酸含量。结果TLC法鉴别丹皮酚、芍药苷具有很好的分离效果,HPLC法平均回收率97.9%（RSD＝1.2%）。结论该实验建立的鉴别方法专属性强,定量方法简便,准确,可用于白灵片质量控制。     

喉气管外伤的处理

喉气管外伤是一种严重创伤,在头颈外科中较为常见.如处理不当、诊断不及时,常危及病人生命或遗留难治疗的喉气管狭窄等并发症.我院于1990年1月～2007年6月共收治喉气管外伤59例,现报告如下.     

HPLC法测定祛白糖浆中丹皮酚的含量

目的：建立高效液相色谱法测定祛白糖浆中丹皮酚的含量。方法：色谱柱：Hypersil BDS柱（200mm×4．6mm,5μm）;流动相：甲醇-水（45：55）;流速：1．0ml·min^-１;检测波长：274nm;柱温：30℃。结果：丹皮酚在6．21～198．72μg·ml^-1浓度范围内煞性关系良好,r=0．9999,平均回收率为97．5％（RSD=1．45％）。结论：该方法操作简便,快捷,准确性和重复性好,可作为祛白糖浆的质量控制方法。     

肠淋巴途径在二次打击致大鼠肾功能衰竭中的作用

目的观察结扎肠系膜淋巴管对失血-脂多糖(LPS)致大鼠肾功能衰竭的影响。方法Wistar雄性大鼠45只,均分为结扎组、未结扎组、假手术组,以失血、LPS复制二次打击模型,结扎组行肠系膜淋巴管结扎术致肠淋巴液断流。在手术创伤后24h,选取固定位置,制备10%肾组织匀浆,检测髓过氧化物酶(MPO)、ATPase活性、TNF-α、IL-6含量,观察肾组织细胞超微结构变化。结果二次打击后,未结扎组大鼠肾匀浆MPO、TNF-α、IL-6显著高于假手术组,ATPase活性显著低于假手术组(P<0.01,P<0.05);结扎组大鼠肾匀浆MPO、TNF-α、IL-6显著低于未结扎组,ATPase活性显著高于未结扎组(P<0.01,P<0.05);且结扎组大鼠肾小管上皮细胞超微结构损伤程度较未结扎组轻微。结论肠系膜淋巴管结扎可减轻失血-LPS致大鼠的肾损伤,其机制可能与肠系膜淋巴管结扎降低炎症介质TNF-α、IL-6水平,提升细胞膜ATPase活性等因素有关。