血液病研究的若干进展

有关血液病研究的进展,近年来已有很多报道,本文仅就以下几个问题做一概述。一、白血病1.白血病复发的早期诊断:急性白血病的治疗,近年来取得很大进展,并且亦有一些长期生存的病例。这种长期生存的病例多为初次诱导获得持续缓解者。白血病复发的治疗和初治相比缓解率低,多数缓解期也短。这是因为对以前所使用的药物可能产生耐药性。另一方面可能和白血病细胞本身进一步恶化有关。通常白血病初次强力治疗后,正常细胞比白血病     

3种血清肿瘤标志物联合检测诊断肝癌的应用价值

目的研究血清糖链抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)、甲种胎儿球蛋白(AFP)诊断肝癌的应用价值,以筛选理想的肿瘤标志物组合,提高肝癌诊断的准确率。方法对350例健康体检者(对照组)、386例肝良性疾病患者(肝良性疾病组)、371例肝癌患者(肝癌组)进行CA19-9、CEA、AFP检测,同时分析单个肿瘤标志物和3种肿瘤标志物联合检测的差异。结果(1)对照组、肝良性疾病组3种肿瘤标志物检测平均值均低于肝癌组,差异均有统计学意义(P0.05);(2)对照组、肝良性疾病组肿瘤标志物测定阳性率均低于肝癌组,差异均有统计学意义(P0.05);(3)3种肿瘤标志物联合检测阳性率为79.0%,显著高于任一单项检测,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 CA19-9、CEA、AFP 3种肿瘤标志物在肝癌诊断中具有较高的应用价值,联合检测优于单项检测,对肝癌的诊断具有重要的临床意义。     

激活素A对新生大鼠缺血缺氧后脑组织巢蛋白表达的影响

目的探讨激活素A对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)脑组织巢蛋白的表达变化。方法将7日龄Wistar大鼠120只随机分为3组,假手术组、缺氧缺血性脑损伤(HIBD)模型组和激活素A治疗组,每组各40只。每组根据处死的时间不同又分为5个亚组:6h组、24h组、3d组、7d组、14d组,每亚组各8只。HE染色观察神经细胞形态变化,采用免疫组化的方法测定巢蛋白的表达。结果HIBD组缺氧缺血侧大脑组织巢蛋白活性逐渐增高,3d显著增高,7d达高蜂,然后逐渐下降,14d仍有少量表达;与HIBD模型组各时间点相比,激活素A治疗组各时间点脑组织巢蛋白表达明显增高(P0.01)。结论激活素A治疗增高缺氧缺血后巢蛋白的表达,对缺氧缺血性脑损伤有保护作用。     

纤溶酶原激活物抑制剂1与2型糖尿病及大血管病变

纤溶酶原激活物抑制剂1(PAI-1)是一种单链糖蛋白,起抑制纤溶活性的作用。2型糖尿病患者由于高血糖、脂代谢异常、胰岛素抵抗等因素,血浆PAI-1水平升高,纤溶活性下降,易致大血管病变,故降低血浆PAI-1水平可作为防治2型糖尿病及大血管病变的研究方向。文章通过对纤溶酶原激活物抑制剂1的基因、来源、调节因素等多方面加以综述。     

前列腺汽化电切术后减少膀胱痉挛的护理对策

随着社会的发展，良性前列腺增生（BPH）已成为泌尿外科最常见的疾病之一，经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）已成为治疗BPH的金标准。为预防感染及防止血块堵塞尿管，术后需要持续膀胱冲洗，应用大量冲洗液可引起患者的生理性干扰，其中膀胱痉挛是最主要的并发症之一，膀胱痉挛的发生不仅增加患者痛苦，而且易继发出血、漏尿、泌尿系感染，从而延长术后膀胱冲洗及留置尿管的时间，不利于患者康复。且患者易出现焦虑恐惧。心理干预及恰当的护理措施可缓解患者心理和生理的应激反应。     

激活素A对新生大鼠缺血缺氧后脑组织巢蛋白表达的影响

目的探讨激活素A对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤（HIBD）脑组织巢蛋白的表达变化。方法将7日龄Wistar大鼠120只随机分为3组,假手术组、缺氧缺血性脑损伤（HIBD）模型组和激活素A治疗组,每组各40只。每组根据处死的时间不同又分为5个亚组：6h组、24h组、3d组、7d组、14d组,每亚组各8只。HE染色观察神经细胞形态变化,采用免疫组化的方法测定巢蛋白的表达。结果HIBD组缺氧缺血侧大脑组织巢蛋白活性逐渐增高,3d显著增高,7d达高蜂,然后逐渐下降,14d仍有少量表达;与HIBD模型组各时间点相比,激活素A治疗组各时间点脑组织巢蛋白表达明显增高（P〈0.01）。结论激活素A治疗增高缺氧缺血后巢蛋白的表达,对缺氧缺血性脑损伤有保护作用。     

高脂血症致急性胰腺炎合并糖尿病、痛风1例

患者,男性,37岁,主因腹痛1天于2003年10月16日入院。既往痛风病史2年,2型糖尿病病史1年,其父患2型糖尿病。未严格控制饮食,服用二甲双胍0．5g,每日3次治疗。1天前无明显诱因出现腹痛,左上及中上腹为重,呈持续性,向腰背部放射,屈膝位减轻入院。查体：体温37．6℃,体质量指数25．9kg／m^2;双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音;腹软,中上及左上腹压痛,无反跳痛及肌紧张,肝肋下1cm可触及。     

97例白血病胰腺损害的临床及病理分析

有胰腺病理资料的白血病剖检病例97例,探讨其临床及病理特点.胰腺的病理改变特点是白血病细胞浸润及血管内白血病细胞淤滞较肝、脾、肾等脏器为轻,浸润率46.4%,而且浸润主要在间质,胰岛很少受累,淤滞率为44.3%.胰腺重量比正常平均重量增加,但相差不显著,P>0.05,与浸润及淤滞较轻有关.治疗过程中有4例发生糖代谢障碍,胰腺病理仅1例间质有轻度浸润,考虑系医源性所致,而非白血病细胞浸润破坏胰岛所引起.     

马利兰治疗原发性血小板增多症致治疗相关性骨髓增生异常综合征1例

１　病历摘要患者女,６５岁,皮肤紫癜４年余,头昏、无力１年余,加重１个月。患者于１９９４年５月发现双下肢皮肤有出血点,检查血小板（９２０～１２６０）×１０９／Ｌ,嗜中性粒细胞碱性磷酸酶（ＮＡＰ）积分２６０,骨髓穿刺涂片形态、比例正常,诊断原发性血小板增多症。间断服用马利兰,共约３００ｍｇ,静滴三尖杉酯碱１ｍｇ,每日１次,２０天为一疗程,共２个疗程,血红蛋白维持在１４５～１３５ｇ／Ｌ,红细胞（５－２～４－３）×１０１２／Ｌ,白细胞（６－５～７－７）×１０９／Ｌ,平均红细胞血红蛋白浓度（ＭＣＨＣ）３…     

脂联素与代谢综合征及临床联系

新近研究发现脂联素（adiponectin，APN），是由脂肪细胞特异性分泌的蛋白质，与代谢综合征的多个方面密切相关，包括肥胖、高血压、胰岛素抵抗、2型糖尿病、动脉粥样硬化等。现介绍如下。