中国就业流动人口就医行为及其影响因素分析

目的 了解我国18~59岁就业流动人口就医状况及其影响因素,为制定流动人口卫生服务相关政策提供依据。方法 利用2012年中国慢性病及其危险因素监测流动人口专题调查数据,该调查采用按行业分层多阶段整群抽样的方法在全国31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团的170个县（区、团）开展,以面对面访谈的方式,询问调查对象的人口学基本信息、健康状况及调查前6个月的就医行为。选取最近6个月内有过身体不适的18~59岁就业流动人口作为分析对象。对数据进行复杂加权后,采用多项logistic回归模型,对就业流动人口就医行为及其影响因素进行分析。结果 共有11 134人纳入分析。流动人口去医疗机构治疗、自我治疗、不治疗的人数及比例分别为4 950人（44.5%）、3 880人（34.8%）、2 304人（20.7%）。多项logistic回归分析结果显示,在流动人口中,女性去医疗机构治疗是男性的1.275倍（95% CI：1.100~1.477）;东部、中部、西部的流动人口去医疗机构治疗分别是东北地区流动人口的2.153倍（95% CI：1.669~2.777）、2.310倍（95% CI：1.777~3.002）、2.177倍（95% CI：1.695~2.796）;年收入>25 000元的流动人口去医疗机构治疗是年收入≤ 25 000元流动人口的1.255倍（95% CI：1.088~1.448）;6个月内最近一次身体严重不适的流动人口去医疗机构治疗是身体不适不严重的流动人口的8.076倍（95% CI：6.091~10.707）;在户籍地和流入地都参加医疗保险的流动人口去医疗机构治疗是在两地都没有参加医疗保险的流动人口的1.566倍（95% CI：1.250~1.961）。新生代流动人口相对于老生代流动人口其去医疗机构治疗和自我治疗的发生比为1.369（95% CI：1.157~1.619）和1.240（95% CI：1.042~1.475）;已婚/同居流动人口相对于丧偶/离婚/分居流动人口,其去医疗机构治疗和自我治疗的发生比为1.590（95% CI：1.057~2.391）和1.815（95% CI：1.209~2.725）。身体不适越严重的流动人口,其选择的医疗机构的级别越高（P<0.05）。结论 就业流动人口去医疗机构治疗率较低。性别、新、老两代流动人口、婚姻状况、流入地区、年收入、6个月内最近一次身体不适程度、参加医疗保险的方式是影响就业流动人口就医行为的主要因素。     

西柏坡精神融入大学生理想信念教育路径研究

中国特色社会主义建设进入新时代，大学生在校生活水平也逐步提高，受不同社会思想的影响，现阶段部分大学生已不同程度地体现出了个人意志薄弱、理想信念不牢固等问题。因此，在大学生理想信念教育中积极融入西柏坡精神，是消解当前现存问题的必要手段。深刻发掘西柏坡精神在理想信念教育中的现实意义，从课程体系建设、红色家风建设、网络平台建设、评价体系建设四方面入手，推进西柏坡精神融入大学生理想信念教育课堂，切实发挥西柏坡精神育人功能，为培育社会主义时代新人提供精神动力。     

心血管患者的夜间病情观察与护理

心血管急症往往于睡眠中发生，无先兆、病情重，对病人威胁大，尤其是容易发生病情突变的患者，其病情演变后又急需立即诊治。在夜间值班医生少，缺乏辅助诊断的条件下，护士对心血管急症的观察与处理是否得当，直接关系到病人生命。     

神经干细胞治疗脑创伤的研究进展

内源性神经干细胞通过迁移,激活的方式分化为神经元及胶质细胞,并改善神经功能,但创伤导致的复杂的微环境使内源性神经干细胞的增殖和分化受到限制。外源性神经干细胞可在宿主内存活并通过旁分泌功能改善局部微环境,促进内源性神经干细胞的增殖和分化,恢复神经元之间的连接功能,从而促进神经组织再生和功能修复。     

肝硬化原发性腹膜炎腹腔灌洗疗效观察

目的：观察生理盐水腹腔灌洗加抗生素腹腔注射对肝硬化发性腹膜炎的治疗效果。方法：随机选择58例肝硬化原发性腹膜炎行全身用抗生素联合生理盐水腹腔灌洗加抗生素腹腔内注射；取60例同期住院同类病例行单纯静脉给抗生素作对照。结果；治疗组显效率及总有效率分别为42．86％、76．6％，对照组显效率与总效率分别为23．3％、53．3％。结论：生理盐水腹腔灌洗联合抗生素腹腔内注射治疗肝硬化原发性腹膜炎疗效肯定，明显优于单纯静脉给药。     

2010-2018年中国成年居民健康体检率变化趋势及影响因素分析

目的了解2010-2018年中国成年居民健康体检现状及变化趋势, 探讨健康体检率的主要影响因素, 为制定健康干预政策提供数据支持和理论依据。方法利用2010、2013、2015和2018年中国慢性病及危险因素监测横断面调查数据, 对数据进行复杂加权后, 分析中国成年居民健康体检率、变化趋势及健康体检原因构成比, 采用年均变化百分比(AAPC)描述变化趋势。以Anderson模型为分析框架, 采用多因素logistic回归模型分析健康体检率的影响因素。结果 2010-2018年中国成年居民健康体检率从28.2%(95%CI:24.8%～31.6%)上升至41.0%(95%CI:38.9%～43.1%, 趋势P<0.001), AAPC为5.47%, 文化程度较低、人均年收入较低、农村和西部地区的居民年均增长幅度较大。2018年居民参与健康体检的原因以社区免费提供(36.7%)和单位免费提供(28.5%)为主。多因素分析结果显示, 女性、年龄≥45岁、初中及以上文化程度、城市、参加医疗保险、人均年收入≥24 000元、患慢性病数≥1个、不吸烟、饮酒、身体活动充足人群的健康体检率较高。...     

消癖丸干预二甲基亚硝胺诱导大鼠肝纤维化的效应及其机制

目的：探讨消癖丸干预二甲基亚硝胺（dimethylnitrosamine,DMN）诱导的大鼠肝纤维化的作用。方法：采用0．5％的DMN溶液2mL／kg体质量腹腔注射,每周连续注射3d,每日1次,共4周,制备大鼠肝纤维化模型。第3周开始模型大鼠随机分为模型对照组和消癖丸组,消癖丸组给予消癖丸煎剂灌胃,模型对照组给予等量的生理盐水。治疗2周后,观察大鼠肝功能、肝组织病理学改变及肝纤维化相关指标α平滑肌肌动蛋白（alpha—smooth muscle actin,α-SMA）、转化生长因子β1（transforming growth factor-β1,TGF—β1）、组织金属蛋白酶抑制剂1（tissue inhibitor of metalloproteinase-1,TIMP-1）和血红素氧合酶1（heme oxygenase-1,HO-1）表达的变化。结果：（1）与正常大鼠比较,造模2和4周时模型大鼠血清丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase,ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase,AST）、碱性磷酸酶（alkaline phosphatase,ALP）活性逐渐升高（P〈0．01或P〈0．05）,4周时血清总胆红素（total bilirubin,TBil）含量显著增加（P〈0．05）;与4周模型组比较,消癖丸组血清AIT、AST、ALP、TBil水平均显著降低（P〈0．01或P〈0．05）。（2）模型大鼠肝组织炎症反应及胶原沉积逐渐加重,4周时部分大鼠肝组织已形成完整包绕的假小叶结构,肝组织羟脯氨酸（hydroxyproline,Hyp）含量显著增加（P〈0．01）;与4周模型组比较,消癖丸组肝组织炎症、胶原沉积明显减轻,肝组织Hyp含量显著降低（P〈0．05）。（3）模型大鼠肝组织α-SMA蛋白表达逐渐增加,4周时显著高于2周模型组（P〈0．01）;聚合酶链式反应分析显示,肝组织α—SMA、TGF—β1、TIMP-1和HO-1mRNA的表达随着模型的进展逐渐升高（P〈0．01）;与4周模型组比较,消癖丸组肝组织α-SMA蛋白的表达及α—SMA、TGF-β1、TIMP-1、HO-1mRNA的表达均显著降低（P〈0．01或P〈0．05）。结论：消癣丸能够显著抑制DMN诱导大鼠肝纤维化的进展,且这一作用机制可能与抑制肝星状细胞活化有关。     

2018年中国成年居民血压检测情况分析

目的 分析2018年我国成年居民血压检测情况,为高血压早期发现和干预提供科学依据。方法 2018年中国慢性病及危险因素监测在全国31个省（自治区、直辖市）的298个县（区）,采用多阶段分层整群随机抽样方法对≥18岁常住居民进行调查,有效样本量为184 509名,以面对面问卷调查和身体测量方法收集调查对象的人口学资料、主要慢性病与血压检测情况等信息,血糖和血脂相关指标由实验室检测获得。本研究剔除关键变量的异常和缺失数据后,共纳入170 551名成年居民作为研究对象。经复杂加权后分析不同血压水平和患其他疾病人群的血压检测率和检测时间分布情况。采用SAS 9.4软件进行χ²检验和趋势性检验。结果 我国成年居民中,正常血压人群、正常高值血压人群和新检出高血压的人群3个月内检测过血压的比例分别为44.4%、50.4%和52.6%,均为女性高于男性（均P<0.05）,城市高于农村（均P<0.05）,且随年龄增长呈上升趋势（均P<0.001）;3个人群中从未测过血压的比例分别为27.6%、24.2%、23.5%。已诊断高血压人群在7 d内检测过血压的比例为44.0%,城市为51.4%,高于农村的37.7%（P<0.001）,检测过血压的比例随文化程度、人均年收入和BMI增长而上升（均P<0.001）。结论 我国成年居民定期自我检测血压的行为还有待提高,尤其是男性和农村地区。应加强相关健康宣传教育,制定更有针对性的政策和措施,重点提高正常高值血压人群和其他高危人群的血压检测行为,有效预防和控制血压升高。     

不同高温灭活方式对新型冠状病毒核酸检测结果的影响

目的研究不同高温灭活方式对新型冠状病毒核酸检测结果的影响。方法收集2020-01-03经连云港市疾病预防控制中心实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性,且未灭活样本51份,分别进行56℃水浴30 min、70℃水浴15 min、100℃水浴2 min、56℃干烤30 min、70℃干烤15 min处理,用RT-PCR方法检测,并使用卡方检验和单因素方差分析比较结果差异,检验水准α=0.05。结果 56℃水浴30 min组阳性率最高(98.24%),100℃水浴2 min组阳性率最低(84.31%)。100℃水浴2 min组与未灭活组阳性率差异有统计学意义(χ²=6.646,P<0.05),而其他灭活组与未灭活组阳性率差异无统计学意义(P均>0.05)。各灭活组检测阳性标本靶基因Ct值与未灭活组比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论不同高温灭活方式均对新型冠状病毒核酸检测结果有一定的影响,在新型冠状病毒核酸检测时应避免100℃水浴2 min灭活方式。     

我国老年人认知异常影响因素及其交互作用病例对照研究

目的 探讨载脂蛋白E（ApoE）基因型、睡眠问题、嗅觉问题、长期便秘及其交互作用对≥ 60岁老年人认知异常的影响。方法 调查对象来自老年期重点疾病预防和干预项目试点调查,采用简易精神状况检查量表进行认知功能评定筛查出的1 300名认知功能异常者作为病例组,以该人群中非认知异常者作为对照组,按照年龄、性别和地区进行1：2匹配。最后,经数据清理共1 167对病例对照组进入研究。采用χ²检验和条件logistic模型进行相应的单因素分析、多因素分析及交互作用分析。结果 分析均调整了职业、饮茶、邻里交往、社会活动、身体锻炼、读书看报、打牌玩麻将、记忆变化、高血压、糖尿病、脑卒中,结果发现ApoE-ε4基因型、睡眠问题、嗅觉问题、长期便秘是老年人认知异常的独立危险因素（OR值分别为1.44、1.65、2.26、2.13,P<0.001）,ApoE基因型与嗅觉问题对认知异常的相加交互作用有统计学意义[AP=0.45（95% CI：0.13~0.77）,S=2.37（95% CI：1.08~5.24）]。本研究模型未发现其他因素间的交互作用有统计学意义。结论 ApoE基因型、睡眠问题、嗅觉问题、长期便秘是≥ 60岁老年人认知异常的危险因素。ApoE基因型与嗅觉变化对≥ 60岁老年人认知异常的影响存在协同交互作用。