恶性原发性心脏肿瘤术后远期生存三例

例1 男,31岁.因活动后心悸、气促6个月,晕厥2次收入院.经胸部CT诊断为左心室肿瘤,于1994年2月在全身麻醉下经左前外侧胸部切口手术.术中见肿块位于左心室外侧壁,灰白色,表面呈菜花状,向外突出, 基底部宽约2cm,最大直径5cm.行心脏不停跳手术局部切除肿瘤, 创面电凝烧灼处理.术后病理诊断为低度恶性神经鞘瘤,间断接受放射治疗3个疗程,至今生存8年余,随访未见复发和转移.     

心脏瓣膜间质成纤维细胞收缩功能的研究

目的 研究人心脏瓣膜间质成纤维细胞的收缩性能，探讨其在瓣膜病理形态发生中的作用。方法 将人正常二尖瓣（５枚）及手术切除的风湿性二尖瓣（１０枚）组织来源的瓣膜间质成纤维细胞在胶原凝胶系统中培养，观察体外培养６、１２ｈ和１周成纤维细胞的形态学特征及其凝胶直径的缩小情况。结果 正常及病变二尖瓣组织来源的成纤维细胞在胶原凝胶中的形态改变差异无显著性，在胶原凝胶内呈长梭形。培养１周后，风湿性二尖瓣组织成纤维     

胃镜活检标本中性粒细胞、淋巴滤泡与幽门螺杆菌感染的相关性研究

目的探讨胃镜活检标本中性粒细胞、淋巴滤泡与幽门螺杆菌（Hp）感染的相关性。方法以接受胃镜检查的患者3128例为研究对象,根据Hp结果分为A、B两组。A组为Hp阳性患者,共1500例;B组为Hp阴性患者,共1628例。A组行胃黏膜活检372例,B组行胃黏膜活检253例。比较胃镜活检标本中性粒细胞、淋巴滤泡的检出情况。结果共625例患者进行活检,157例患者观察到淋巴滤泡形成,发生率为25．12％;A组发生率（30．91％）明显高于B组（16．60％）（X^2=19．285,P〈0．05）。共116例患者的活检标本观察到中性粒细胞,发生率为18．56％;A组胃黏膜中性粒细胞检出率（27．96％）明显高于B组（4．74％）（Xz=29．371,P〈0．05）。结论Hp阳性患者的胃镜活检标本中性粒细胞、淋巴滤泡检出率明显高于Hp阴性患者,中性粒细胞浸润、淋巴滤泡形成为Hp阳性患者胃黏膜活检的重要特征。     

高考综合症

没有经历过高三的学生不会知道什么是辛苦,什么是竞争,什么是残酷。没有做过高三学生家长的人不会知道什么是忧心如焚,什么是焦虑不安,什么是战战兢兢如履薄冰。 有人将高三称为人生的“炼狱”。其实,对于高三家长来说,没有谁能置身在这个“炼狱”之外,孩子的每一次哭泣、每一串笑声、每一声叹息都紧牵着他们的心,每一位陪孩子走过高三的家长,都无异于走过一回“炼狱”。 高考,不仅是考学生,同样也是考家长,如何帮助孩子选择志愿;如何选择学校里五花八门的专业;如何     

2013年中国18岁及以上超重肥胖患者采取体重控制措施情况及影响因素分析

目的 了解2013年我国≥18岁超重肥胖患者采取体重控制措施情况,分析其影响因素。方法 2013年在中国慢性病及其危险因素监测的302个监测点,采用多阶段分层整群随机抽样方法调查≥18岁成年人179 570人。问卷调查获取人口学特征、采取体重控制措施情况等信息;通过体格检查获取个体的BMI、腰围和血压;采集调查对象静脉血,检测FPG、餐后2 h血糖、TC、TG、LDL-C和HDL-C。剔除关键信息缺失者152人,最终对87 545名调查对象资料进行分析。经复杂加权后分析不同特征超重肥胖患者采取体重控制措施情况及其影响因素。结果 我国≥18岁超重肥胖患者采取体重控制措施率为16.3%（95% CI：14.9%～17.7%）。在所有采取体重控制措施的12 133名患者中,采取体重控制措施的构成比例由高到低依次为：饮食（40.9%,95% CI：38.4%～43.3%）、饮食运动组合（31.5%,95% CI：28.9%～34.0%）、运动（22.8%,95% CI：21.0%～24.6%）和药物（1.3%,95% CI：1.0%～1.7%）。有利于采取体重控制措施的因素有女性（OR=1.26,95% CI：1.15～1.38）、低年龄（18～44岁,OR=1.51,95% CI：1.31～1.74）、高文化程度（大专及以上,OR=4.52,95% CI：3.76～5.43）、高年收入（2.4～万元,OR=1.94,95% CI：1.63～2.30）等;不利因素有农村（OR=0.63,95% CI：0.55～0.72）等。结论 我国超重肥胖患者采取体重控制措施率较低,且受性别、年龄、文化程度、收入水平等因素影响,应针对不同特征群体,开展针对性干预措施。     

基于健康信念模式框架的护理干预在先天性心脏病患儿治疗中的应用价值

目的:观察健康信念模式框架的护理干预在先天性心脏病患儿治疗中的应用价值.方法:选取2018年1月—2019年12月郑州市第七人民医院收治的60例先天性心脏病患儿纳入研究对象,采用随机数字表法分组为观察组和对照组,每组各30例,分别实施基于健康信念模式框架的护理干预与常规护理.比较两组护理前后家属疾病认知评分、患儿生活质量评分,问卷调查患儿满意度.结果:护理干预后观察组患儿家属对疾病认知各项评分均高于护理前,且高于对照组(P<0.05);两组患儿治疗前生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后生活质量评分均提升,但组间比较观察组较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度达到93.3％(28/30),高于对照组的70.0％(21/30),差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对先天性心脏病患儿给予健康信念模式框架下护理干预,能够提高家属疾病认知,改善患儿生活质量,可予以推广.     

急诊医学课程本科学生国际化视野培养路径探索实践

目的探索符合急诊医学特点的本科生国际化视野培养路径。方法选取昆明医科大学的239名临床医学专业本科生为研究对象,分为实验组和对照组。实验组围绕国际标准、充分利用网络学习平台、创新理论课教学模式;推进学生早期接触临床,采用国际承认的学生考评标准和模式。对照组采用传统教学。比较两组的理论课和见习课成绩,并采用问卷调查评估两组学生对教学的满意度,评估早期接触临床对学生的影响。结果实验组的理论课考试成绩为(85.11±5.77)分,对照组为(79.24±7.22)分,实验组优于对照组(P=0.02)。实验组的见习成绩为(95.04±6.20)分,对照组为(87.13±8.09)分,实验组优于对照组(P=0.001)。实验组对理论课的评分(96.33±8.21)分,对照组(90.82±9.02)分;实验组对见习课的评分(97.20±10.07)分,对照组(90.15±9.37)分,均优于对照组(P 0.001;P=0.03)。早期接触临床的学生满意度高,总评分90分以上者达92%。结论本课题组构建的急诊医学课程本科生国际化视野培养路径切实可行。     

中国居民身体活动水平与高血压、糖尿病和血脂异常的关系分析

目的 了解中国≥18岁居民身体活动水平情况及其与高血压、糖尿病、血脂异常的关系,为中国居民慢性病防治措施和策略的制定提供参考依据。方法 数据源于2018年中国慢性病及危险因素监测,采用多阶段分层整群随机抽样方法,抽取中国31个省(自治区、直辖市)≥18岁常住居民175 389人为研究对象。进行问卷调查、体格检查和实验室检测。使用SPSS 25.0软件进行基于复杂抽样设计的Rao-Scottχ²检验、多重线性回归分析和无序多分类logistic回归分析。结果 中国成年居民身体活动低水平、中等水平和高水平的比例分别为24.7%、25.9%和49.4%。多重线性回归分析结果显示,在新诊断为高血压人群中,与身体活动高水平组相比,身体活动低水平组收缩压、舒张压分别增加0.440和0.288 mmHg;在新诊断为糖尿病的人群中,身体活动低水平组空腹血糖和口服糖耐量试验服糖后2 h血糖分别增加0.117和0.439 mmol/L;血脂异常人群中,相对于身体活动高水平组,低、中等水平组的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇均减少,其低水平组减少得相对更明显。无序多分类...     

体外循环心内直视手术微栓滤器的使用及其电镜观察

体外循环心内直视手术时应用 WG-I 型微栓滤器108例。其中10例所用滤器进行扫描电镜检查,应用 ACD 抗凝库血在心肺转流5min 后可见滤网表面即有纤维蛋白和少量微血栓,运转35～92min 后纤维素增多、血栓增多增大。故认为这种滤器能减少与微循环血栓有关的并发症。     

双头加压螺钉及双钢板三角固定治疗肱骨远端C型骨折

目的探讨双头加压螺钉及双钢板三角固定治疗肱骨远端C型骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2014-01—2020-06采用双头加压螺钉及双钢板三角固定治疗的25例肱骨远端C型骨折,记录骨折愈合情况与骨折愈合时间,末次随访时采用Mayo肘关节功能评分及HSS肘关节功能评分评价疗效。结果 25例均顺利完成手术并获得完整随访,随访时间6~24个月,平均12.5个月。切口均一期愈合,拆线时间为术后12~14 d,平均12.1 d。骨折均达到骨性愈合,骨折愈合时间3~6个月,平均3.5个月。3例术前存在尺神经损伤症状者,术后症状逐渐好转。末次随访时Mayo肘关节功能评分65~100分,平均90.2分,按Mayo肘关节功能评分评价疗效:优16例,良7例,可2例;HSS肘关节功能评分71~100分,平均91.2分,按HSS肘关节功能评分评价疗效:优16例,良6例,可3例。结论双头加压螺钉及双钢板三角固定治疗肱骨远端C型骨折可以获得解剖复位与坚强的内固定,允许患者早期进行功能锻炼,临床疗效良好。