1983-2002年甘肃省康乐县八松乡烈洼村大骨节病监测结果及分析

目的了解病情消长趋势和防治效果,控制KBD病情.方法检查居民临床病情,7～12岁儿童临床和X线病情,病区儿童头发Se,水Se及有关微量元素(土、粮、盐Se)检测.结果 1983年该村临床检查居民1 117人,查出居民Ⅰ度以上患者342人,患病率为30.6%;127名7～12岁儿童中查出Ⅰ度以上患者64人,患病率为50.4%;7～12岁儿童拍X片127人中异常67人,阳性率为52.8%;干骺端异常49人,阳性率为38.6%,骨端异常18人,阳性率为14.2%.2002年临床检查1 256人,居民Ⅰ度以上患者133人,患病率为10.6%,X线拍片52人,阳性率为15.4%,干骺端阳性率为13.5%,骨端阳性率为5.8%.居民患病率与1983年相比下降66.6%,儿童患病率下降65.7%;儿童X线阳性率下降70.7%,干骺端阳性率下降65.0%.结论表明监测点KBD病情得到基本遏止.病区社会进步经济发展,生活水平提高,居住条件改善,始终坚持补Se防治干预策略是病情下降的主要条件因素.     

利用T1加权动态对比度增强灌注MRI技术确定脑胶质瘤放疗靶区的研究

目的 探讨利用T1加权动态对比度增强灌注MRI (DCEPMRI)技术在放疗中确定脑胶质瘤临床靶区的研究。方法 对 28例脑胶质瘤患者团注顺磁性造影剂Gd-DTPA后,采集其T1加权DCEPMRI,对获得图像用改进的Tofts-Kermode两室分析模型和反卷积法进行处理分析得到微血管通透性相关定量参数K_trans值及图,并比较最大病灶区所在层面常规增强MRI与T1加权DCEPMRI的K_trans值及图,测量各个临床级别脑胶质瘤病灶面积差异。结果 低级别胶质瘤微血管通透性较低、肿瘤浸润范围小,T1加权DCEPMRI与常规增强MRI所测病灶面积误差达 0.2%~0.3%\[Ⅰ、Ⅱ级分别为2.93 cm²∶2.46 cm²(t=6.90,P=0.000)、4.18 cm²∶3.21 cm²(t=10.22,P=0.000)\];高级别胶质瘤微血管通透性较高、肿瘤浸润范围大,T1加权DCEPMRI与常规增强MRI所测量病灶面积误差达 25.1%~26.3%\[Ⅲ、Ⅳ级分别为6.46 cm²∶5.48 cm²(t=10.83,P=0.000)、8.26 cm²∶6.52 cm²(t=18.53,P=0.000)\]。结论 以T1加权DCEPMRI技术得到的微血管通透性相关定量参数K_trans值及彩图为胶质瘤放疗靶区确定提供了更为准确信息,可作为评价肿瘤体积新方法。     

173例恶性腹水病因及临床特点分析

目的：探讨恶性腹水的病因及临床特点,提高对本病的认识及诊疗水平。方法：收集本院消化科诊断明确的恶性腹水患者173例,对该病的病因、临床表现等综合分析。结果：173例恶性腹水患者中,原发肿瘤为卵巢癌者46例,占26.59%;胃癌45例,占26.01%;原发性肝癌24例,占13.87%;恶性腹膜间皮瘤7例,占4.05%;胰腺癌、结肠癌各6例,占3.47%;食管癌、子宫颈癌、淋巴瘤各1例,占0.58%;原因未明者36例,占20.81%。结论：恶性腹水病因较多样化,以消化道肿瘤及卵巢癌多见,临床特点除腹胀、乏力、消瘦外,不同病因恶性腹水有原发病自身特点,可以根据患者的临床特点,选择适当、合理的辅助检查,在最短的时间内明确诊断。     

凝血酶受体在多发性骨髓瘤细胞XG-1增殖和抗凋亡作用中的机制

目的研究凝血酶及其受体在促进多发性骨髓瘤细胞增殖和抗凋亡作用中的机制。方法采用免疫荧光标记、流式细胞仪检测、细胞计数和免疫印迹等方法,对多发性骨髓瘤细胞株XG-1细胞表达的凝血酶受体、凝血酶对XG-1的增殖与抗凋亡作用及细胞内JAK2-STAT3分子磷酸化进行分析。结果凝血酶可以通过激活XG-1表面的凝血酶受体,继而激活JAK2-STAT3途径的磷酸化,促进骨髓瘤细胞的增殖与抗凋亡作用,且该作用与gp130介导的信号转导作用无关。结论凝血酶及其受体介导的信号转导通路是多发性骨髓瘤维持增殖和抗凋亡作用的因素之一。     

鼻咽癌调强放疗剂量验证的探讨

目的 探讨逆向调强适形放疗(IMRT)的剂量学验证方法,保证接受治疗患者剂量的准确性.方法 随机抽取30例鼻咽癌患者,进行CT定位扫描,然后把图像传输至核通PLATO三维逆向治疗计划系统,并设计出均分野(七野)治疗计划.利用固体水模板在治疗计划系统中建立三维等效模体,将待验证的IMRT计划套于模体内,分别计算出每野在模体中的剂量分布,选取模体中感兴趣平面上的每野剂量分布,传输至MAPCHECK验证软件系统,在加速器下进行二维剂量模拟照射并与计划系统计算的结果相比较,验证相对剂量和绝对剂量.结果 采用DTA方法,剂量位置限定在3%/3mm标准条件下,所有射野中相对量的通过率在85%～100%之间,绝对量的平均通过率在80.7%～100%之间.结论 剂量学验证是IMRT临床实施的可靠保证,使用MAPCHECK分析软件进行剂量验证具有适时、方便、快捷的特点,免去了胶片验证法中冲洗、扫描胶片的过程,也减少了大部分的系统误差.因此,MAPCHECK分析软件如今已成为我院剂量验证的常规工具.     

2013年北京地区小兽中3种病原携带状况调查

目的了解恙虫病、莱姆病、巴贝西虫病3类疾病病原体在北京市各区小兽中的感染及分布情况。方法2013年4-10月,采用夹夜法捕获小兽并解剖获取其组织样本,采用普通PCR与实时荧光定量PCR方法,检测小兽组织中恙虫病东方体、伯氏疏螺旋体以及巴贝西虫的特异性目的基因。结果 2013年北京地区500份小兽样本中恙虫病东方体阳性率为2.40%,来自6个区,以海淀区最高(21.43%),其他区恙虫病东方体感染率为2.04%~5.00%;巴贝西虫阳性率为6.40%,来自11个区,以海淀区最高(21.43%),其他区巴贝西虫感染率为1.96%~16.67%;检出恙虫病东方体与巴贝西虫共同感染样本4份,复合感染率为0.80%;所有样本中均未检测到伯氏疏螺旋体。结论北京地区小兽中恙虫病东方体的感染不仅局限于发现病例的地区,应进一步加强全市人间病例以及宿主和媒介的监测工作,巴贝西虫小兽间感染在分布范围和感染率方面均高于恙虫病东方体,应加强对基层医生的培训并及时开展高危人群的监测与健康教育。     

慢性皮肤黏膜念珠菌病1例

患儿男,4岁。面部及双耳廓多发性红色结节,并口腔白膜6月。皮损表现为大小不等的红色斑疹和结节,表面有黑色痂皮,口腔白色膜状物附着。组织病理示:表皮角化不全,有浆细胞及淋巴细胞浸润,可见孢子及假菌丝,PAS染色(+)。诊断:慢性皮肤黏膜念珠菌病。     

儿童巨大尖锐湿疣合并细菌性阴道病1例

<正>1临床资料患儿女,10岁,藏族。外阴赘生物4个月。4个月前家长给患儿洗澡时发现其外阴有一约黄豆粒大赘生物,未予诊治,赘生物逐渐增大,呈菜花状,表面糜烂出血,伴恶臭及瘙痒。追问病史,患儿自诉半年前曾受成年异性性侵害2次。患儿既往体健,无慢性疾病史,家族中无类似患者。系统检查未见异常。皮肤科情况:大、小阴唇、阴道口及会阴区覆盖两个巨大菜花状     

男男性行为艾滋病毒感染者梅毒感染的影响因素分析

目的:了解男男性行为(MSM)艾滋病毒感染者之梅毒感染的影响因素,为医师制定合适的行为介入和卫教宣导干预方案提供指导。方法:本研究于2014年1月至2015年6月期间,以自填问卷的方式,对我院建档复诊的MSM艾滋病毒感染者进行问卷调查,问卷调查内容主要包括人口学基本资料、健康状况及服药情况、性行为模式三大部分。结果:263例MSM艾滋病毒感染者中,48.7%出现梅毒感染,单因素分析发现,职业、病程、CD4 T细胞数量、病毒载量、是否使用HAART药物、主要性伴侣是否为HIV感染者、是否有非主要性伴侣、有无使用娱乐性药物8个因素是艾滋病毒感染者之梅毒感染的相关变项。多因素分析发现,教师/军人/公职人员(OR=0.20)是梅毒感染的保护因素,使用HAART药物(OR=4.67)、主要性伴侣是/有的是有的不是HIV感染者(OR=3.41)、有非主要性伴侣(OR=2.19)以及使用娱乐性药物(OR=2.14)是梅毒感染的危险因素。结论:MSM艾滋病感染者之后感染梅毒的情况较为普遍,在后续的追踪管理中应结合危险因素加强对高危人员的行为介入和卫教宣导,减少其梅毒感染几率。     

1998年北京市肾综合征出血热监测报告

自８０年代北京出现ＨＦＲＳ疫情十多年来，一直处于间断偶发个别病例，未呈流行势态，但１９９７年病例数突然增多至２２例，１９９８年较１９９７年又有大幅度增多，共发生３５例，死亡４例，病死率为１１４３％。３５例病例的分布情况如下：从发病地区来看，以顺义、...