严肃游戏在医学教育领域中的应用进展

以医学理论知识和技能为内容的严肃游戏是医学教育的一个新领域,在"互联网+"时代,严肃游戏表现出强大的生命力以及前所未有的应用前景,它可能会成为医学生和医疗专业人员学习理论及掌握临床技能的一种重要的手段。本文从严肃游戏的概念和发展出发,综述严肃游戏在医学教育领域中的应用现状,分析其发展过程中存在的问题,旨在为严肃游戏在医...     

缺血性脑卒中的基因多态性研究进展

脑卒中是世界上第三位致死因素和最主要致残原因.而其中近80%的卒中是缺血性脑卒中.对缺血性脑卒中危险因素的研究是预防和治疗的重要理论和实践基础.     

上海地区卖淫嫖娼人员性病发病状况调查与分析

目的了解上海地区卖淫嫖娼人员性病发病状况及其特点。方法对2005年全市部分看守所、拘留所等公安机关所关押的5701名卖淫嫖娼人员作淋病奈瑟菌（NG）的分离培养、梅毒甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）及梅毒螺旋体抗体凝集试验（TPPA）。结果阳性检出率为：NG 7.2%,其中女性（9.3%）〉男性（3.4%）;梅毒螺旋体6.8%,其中女性（9.1%）〉男性（2.9%）。结论上海地区卖淫嫖娼人员性病发病率较高,淋病的发病率稍高于梅毒,且淋病和梅毒的发病率卖淫女明显高于男嫖客。卖淫女和男嫖客是淋病和梅毒的主要传染源和传播者（尤其是卖淫女）,社会应给予关注。     

不同化疗方案治疗老年晚期胃癌的临床研究

目的观察不同化疗方法对老年晚期胃癌的临床疗效及不良反应。方法将95例老年晚期胃癌患者随机分为三组,分别有38例、25例、32例,采用OLF、OX、HCF方案治疗。肿瘤近期疗效分级及毒副作用分级均根据世界卫生组织（WHO）制定的标准。至少化疗2个周期后评价疗效、不良反应,计算疾病进展时间（TTP）。结果三组治疗有效率分别为55．26％、60．00％、53．13％,经统计学分析差异无统计学意义（P〉0．05）;11P分别为23、30、24周,差异有统计学意义（P〈0．05）。毒副反应主要为白细胞减少、消化道反应大多能耐受,无化疗相关性死亡。结论三种方案对老年晚期胃癌具有较好的近期疗效,毒副作用小。     

我院2008年质子泵抑制药用药分析

目的调查质子泵抑制药使用情况,为临床合理用药提供参考。方法利用军卫1号库存管理系统,提取出2008年药品出库记录,以质子泵抑制药消耗量和限定日剂量、用药频度为指标进行分析。结果质子泵抑制药按金额排序及用药频度排序前3位的均是奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑。结论奥美拉唑作为相对成熟的质子泵抑制药,临床使用最广泛。     

我院抗菌药物临床应用专项整治的干预措施及成果分析

目的:介绍我院抗菌药物临床应用专项整治活动采取的干预措施并评价其成效。方法:选取我院2011年5月–2012年10月就诊患者为研究对象,以抗菌药物使用强度、使用率和I类切口围术期抗菌药物应用情况等为观察指标,对比整治前后抗菌药物控制指标的变化。结果:通过实施干预措施,住院患者抗菌药物使用率和使用强度显著降低,分别由2011年5月的67.37%和92 DDD下降至2012年10月的49.16%和41 DDD,I类切口预防用抗菌药物使用率由78.1%下降至29.5%,术后用药时间由3.5 d下降至1.8 d,微生物送检率大于60%,门诊抗菌药物处方比率小于20%。结论:我院抗菌药物临床应用专项整治措施加强了抗菌药物临床应用的管理,提高了抗菌药物合理应用水平,并建立了长效的管理机制。     

硫辛酸抗神经细胞老化的蛋白质组学分析

目的研究硫辛酸在神经细胞老化过程中对细胞保护作用的蛋白质分子基础。方法采用无血清培养神经母细胞瘤细胞方法建立实验性神经细胞老化模型。设立硫辛酸（IA）作用组和对照组,运用蛋白质组学技术平台,采用双向电泳结合基质辅助激光电离-飞行时间质谱技术分析,并鉴定表达受到硫辛酸调控的蛋白。结果经蛋白质组学技术分析,发现硫辛酸能阻止19个蛋白在老化过程中表达改变,成功鉴定出其中5个蛋白,其中STMN1、TPM4、SERB和PARK7在老化过程中表达下降,DLDH在老化过程中表达上升。结论硫辛酸抗老化保护神经细胞的作用机制涉及到对STMN1、TPM4、SERB、PARK7和DLDH等蛋白的调控。     

美金刚对阿尔茨海默病伴精神障碍患者治疗的研究

目的研究美金刚治疗阿尔茨海默病(AD)伴精神障碍患者的认知改善和精神症状减轻的疗效。方法采用开放性对照研究,诊断入组标准采用美国国立神经病、语言交流障碍和卒中研究所-老年性痴呆及相关疾病学会(NINCDS-ADRDA)制定的"很可能AD"诊断标准。共纳入60例AD患者,按就诊或住院顺序分为美金刚组及传统治疗组(服用吡拉西坦),连续服药12周。应用简易智力状态检查(MMSE)和神经精神症状问卷(NPI)和护理者苦恼分级评分评价疗效。结果 58例患者完成实验。美金刚组治疗后12周患者认知功能显著改善,MMSE评分显著增高,NPI评分显著降低,护理者苦恼分级评分显著降低。与传统治疗组比较,美金刚组MMSE评分变化、NPI评分变化以及护理者苦恼分级评分变化显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸美金刚可改善中、重度AD患者的认知功能,尤其明显改善患者精神症状,并减轻照料者负担。     

磁共振颅表定位网用于颅内小病灶术前定位26例临床分析

目的：观察和分析磁共振颅表定位网对颅内小病灶进行术前定位的治疗效果方法：应用磁共振颅表定位网定位技术,对26例颅内小占位病灶进行术前定位,然后进行小骨瓣开颅手术,将颅内小病灶显微镜下全切。结果：26例患者经过定位网定位后,准确而微创地切除了病灶,而且诊治过程顺利,无严重并发症发生。结论：磁共振颅表定位网具有定位准确、安全等优点,是重要的神经外科微创诊疗技术。     

EGCG调控miR-133a/b-3p和TGF-β1/Smad3抗慢性阻塞性肺疾病的作用研究

目的:探讨表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠的保护作用和机制。方法:通过烟熏和脂多糖滴注建立大鼠COPD模型。每日灌胃给予100或200 mg/kg EGCG,4 w后观察肺部形态学改变。检测肺促炎细胞因子、MDA、GSH、SOD水平。免疫组化法评价纤维连接蛋白(fibronectin)和波形蛋白(vimentin)表达情况,Western blot检测TGF-β_1、p-Smad3表达水平,q PCR检测fibronectin、vimentin、TGF-β_1mRNA和微小RNA(miR)-133a/b-3p水平。结果:与正常对照组比较,模型组肺泡壁破损明显,肺组织促炎细胞因子、MDA及Smad3磷酸化水平显著升高,GSH、SOD、miR-133a/b-3p水平显著降低,fibronectin、vimentin、TGF-β_1蛋白表达显著升高。与模型组比较,EGCG能改善COPD大鼠的肺损伤,显著降低促炎细胞因子、MDA和Smad3的磷酸化水平,升高GSH、SOD、miR-133a/b-3p水平,并减少fibronectin、vimentin、TGF-β_1蛋白表达。结论:EGCG能改善COPD大鼠的肺损伤,其作用机制与调控肺TGF-β_1/Smad3和miR-133a/b-3p水平,抑制氧化应激和炎症有关。