朗格汉斯细胞组织细胞增生症伴甲状腺乳头状癌1例报告北大核心CSCD

甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)约占甲状腺恶性肿瘤的90%以上,预后较好,5年疾病特异性生存率>98%[1-2]。朗格汉斯细胞组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis,LCH),是一种起源于骨髓单核-巨噬细胞系统的树突状细胞克隆性疾病。     

无功能性甲状旁腺囊肿的诊断和治疗

目的探讨无功能性甲状旁腺囊肿（NFPTC）的诊断和治疗方法。方法回顾性分析中国医科大学附属第一医院2008年3月至2012年10月期间手术治疗的6例NFPTC患者的临床资料。结果6例患者中术前明确诊断3例;术后病理学检查证实均为甲状旁腺囊肿。术后无并发症发生;随诊7个月～5年,平均32个月,无复发。结论NFPTC术前确诊困难,超声影像学特点对诊断有参考价值,手术切除是首选治疗方法。     

腹水超滤浓缩回输术治疗肝硬化腹水68例临床护理体会

目的总结腹水超滤浓缩回输腹腔治疗肝硬化腹水的护理要点及注意事项。方法对68例肝硬化腹水患者行腹水超滤浓缩回输腹腔治疗,治疗前后进行心理护理,严格无菌操作,保持管路通畅,密切观察病情,积极预防并发症等综合护理措施。结果68例患者均顺利完成治疗。治疗前后腹围、尿量及血浆白蛋白和腹水总蛋白都有明显改善,相比有显著性差异(P<0.01),临床自觉症状明显减轻,无护理并发症发生。结论腹水超滤浓缩回输术是临床上治疗肝硬化腹水一种安全有效的方法,加强术前、术中、术后护理是保证该项治疗顺利进行并获得良好疗效的必要条件。     

干法和微波消解-电感耦合等离子体质谱法测定抹茶蛋糕和抹茶粉中的铝

目的 建立干法和微波消解-电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS)测定抹茶蛋糕和抹茶粉中铝的方法。方法 分别将样品干法和微波消解后,应用电感耦合等离子体质谱法测定抹茶蛋糕和抹茶粉中铝的含量。结果 干法消解法测定抹茶蛋糕和抹茶粉中铝含量的相对标准偏差(RSD)为6.7%～8.2%,加标回收率为86.9%～91.4%;微波消解法测定抹茶及抹茶粉中铝含量的RSD为2.4%～4.1%,加标回收率为95.6%～102.5%。结论 微波消解法测定抹茶蛋糕及抹茶粉中铝含量的精密度好、准确度高。     

锥形束CT联合全景片用于下颌骨阻生牙拔除术前检查的临床价值

目的 分析锥形束CT（CBCT）联合全景片在下颌骨阻生牙拔除术前检查的临床价值。 方法 选取2019年1月~2020年1月于本院就诊的102例下颌骨阻生牙拔除患者（126颗下颌骨阻生牙）为研究对象。所有患者在术前均接受口腔影像学检查,记录阻生牙相关变量：牙根成角、牙根数、牙根远端和近中根形态、与下颌神经管的关系,在术中和术后评估以上变量以作为金标准。 结果 全景片图像无法清晰显示牙根与下牙槽神经管三维关系,CBCT图像中显示清晰;全景片、CBCT及CBCT联合全景片在评估成角、牙根数、远中根的弯曲情况、远中根向近中或远中弯曲、近中根弯曲、近中根近中或向远中弯曲中的差异无统计学意义（P>0.05）;三者评估牙根与下颌管关系的差异有统计学意义（P < 0.05）;患者拔牙时间为15.93±3.24 min,出血量为26.45± 3.15 mL,仅有1颗（0.79%）出现断根;术中仅有1例患者出现断根、根折,1例出现舌侧骨板骨折;术后无出血、感染患者,有2例患者出现感觉麻木、1例患者出现肿胀和受限。 结论 CBCT联合全景片在确定下颌第三磨牙与下颌管之间的关系方面有较大的优势,对改善患者术中情况和术中及术后并发症有积极意义。     

胆囊切除围手术期出血与肝功能损害的关系

目的:分析肝功能损害对胆囊切除围手术期出血的影响.方法:通过对23例胆囊切除围手术期出血的病例按其肝功能情况进行分组分析并进行统计处理.结果:轻度的肝功能损害不是引起胆囊切除围手术期出血的主要因素,而当肝硬化、肝功能C级时期危险性显著增加.P＜0.05.结论:胆囊切除围手术期出血主要与手术操作有关,而当肝硬化、肝功能C级时出血风险显著增加,应避免急诊手术.     

敏康片抗应激能力作用研究

选用小鼠耐缺氧实验、耐寒实验、游泳实验及跑步实验 ,研究治疗变应性鼻炎药物敏康片对小鼠抗应激能力的作用。结果表明 ,敏康片能延长耐寒时间、耐缺氧时间、跑步和游泳的时间 ,其中以小剂量组的作用最为明显 ,与空白对照组之间有明显差异     

论儒家“中庸”思想对中医学的影响

儒家中庸思想的内涵即为无太过、无不及的平衡状态。这种思想深深地影响到中医学的基本理论之中。中医学由此认为,生命的稳态在于平衡、疾病的本质在于失衡、诊断的睿智在于察平、治疗的境界在于调平、养生的秘旨在于持平。     

Nd-YAG脉冲激光与雷公藤联合治疗口腔扁平苔癣的疗效观察

目的观察Nd-YAG脉冲激光结合雷公藤含漱治疗口腔扁平苔癣的临床疗效。方法将83例口腔扁平苔癣患者随机分为试验组和对照组,试验组用Nd-YAG脉冲激光照射病变区域,同时采用雷公藤含漱联合治疗;对照组用地塞米松加2%利多卡因,按1∶1的比例病变区域黏膜下注射,对比临床疗效。结果激光结合雷公藤治疗的总有效率为91.8%,单纯局部封闭的总有效率为67.6%。结论激光结合雷公藤治疗扁平苔藓有良好的疗效。     

肝移植患者围手术期血液生化指标的动态变化及临床意义

目的探讨肝移植患者围手术期血液生化指标的动态变化及临床意义。方法分析17例终末期肝病患者在肝移植术前、围手术期（无肝前期、无肝期、门静脉开放即刻、新肝期5min、新肝期60min、术毕、术后2d及术后4d）桡动脉血的维持性指标（如电解质、血糖等）和代谢性指标（如血气分析、血乳酸等）等变化规律，并比较桡动脉血和肺动脉血各项指标的差异。结果桡动脉血中：血K^＋从无肝期开始下降，门静脉开放即刻呈一过性升高，术后恢复至术前水平；血糖在无肝前期轻度升高，无肝期有所回降，门静脉开放即刻明显升高；术中血乳酸呈进行性升高，与术前比较，门静脉开放即刻明显升高，随后继续维持高水平，术后恢复至术前水平；血钙在无肝期和新肝期降低明显；pH值、HCO3^-,碱剩余（BE）的变化表现为代谢性酸中毒；肺动脉血Na^＋、K^＋变化与桡动脉血不一致。结论手术开始后，从无肝期就出现低血钾和低血钙，门静脉开放即刻易暴发高血钾；术中常出现高血糖、高乳酸血症、代谢性酸中毒等，尤其是移植肝开放循环后，需随时监测；维持性指标受影响较大，代谢性指标受影响较小。