肺部肿块的CT分期动态增强扫描方法研究

目的探讨分期动态增强扫描对肺部肿块的诊断价值。方法选择经胸部平片或CT平扫证实存在肺部肿块的病例52例行分期动态CT增强研究,其中经病理及临床证实的周围型肺癌38例,其他各种良性病变14例。先进行对比剂预注射扫描,测得肺动脉和主动脉增强峰值时间以确定肺动脉和主动脉的扫描时间,延迟时间至5分钟。测量肿块增强前后各时期的CT净增值并分析其差异,观察分析各时相内病灶血管的显示情况。结果肺动脉期与主动脉期及各延时期CT净增值比较均具有显著性差异(P<0.01);以肺动脉期CT净增值<25HU,主动脉期≥25HU作为诊断肺癌的标准。行多期增强扫描后肺癌的定性准确率由三期增强扫描的72.7%增加到96.3%,准确率提高了23.6%。结论(1)多期CT增强扫描对肺部肿块的鉴别诊断价值较大;(2)准确设定肺动脉期和主动脉期扫描时间点,有助于肿瘤血管的观察;(3)多期增强扫描中延迟时间的选择以5分钟为宜;(4)肿块CT值的测量应以肿块强化明显区域为主,并多点测量,各期测量的位置和大小要求严格一致;(5)主动脉期内进行全胸扫描有助于对淋巴结的观察。     

非手术疗法治疗胸腰椎压缩性骨折

脊柱是人体的支柱和内脏保护的结构，也是人体保持平衡的主要结构，脊柱骨折最常见的就是胸腰椎体压缩性骨折伴骨折移位压迫硬膜囊、脊髓或神经根，严重影响人们的工作和生活质量。因此如何恢复脊柱的生理曲度使结构稳定，减轻神经受压，早日功能锻炼是治疗脊椎骨折的关键。自1991—2003年，作者采用持续牵引、手法整复、过伸垫枕、功能锻炼综合疗法治疗胸腰椎骨折44例，取得了满意的疗效。总结报告如下。     

常见癌症与中药调治

常见癌症与中药调治张志远山东中医学院（济南２５００１４）恶性肿瘤危及生命，只有早期诊断及时就医，始可转危为安，笔者在临床中常用中药施治，一则抑制癌细胞扩散；第二可减轻痛苦，尤其对晚期之癌最为明显；而且还能增强抵抗力，延长生存时间。现将效果较好的部分抗...     

腹腔镜胆囊切除胆漏的防治体会

胆漏是腹腔镜胆囊切除术(LC)最常见的严重并发症之一,发生率文献报告不一,0—7%,本组为1．23%。由于其对病人影响大,且不易早期发现,极易造成严重后果。如何预防胆漏的发生和及时治疗,许多作者做了大量研究,现结合文献谈一下我们的体会。     

SARS患者198例肝功能的临床分析

SARS患者在发病初期出现肝功能改变已引起临床重视,本文就SARS患者肝功能异常与药物治疗（利巴韦林、甲基强的松龙）总剂量及疗程进行相关性分析,现报道如下.     

蛋白尿的中医治疗

蛋白尿是指常规尿蛋白定性实验呈阳性反应。蛋白属于中医学“精气”、“阴精”、“精微” 的组成部分,尿中出现大量蛋白则属于“尿浊”、“精微渗漏”、“精气妄泄”、“阴精耗损”的范畴。 蛋白尿的病因病机 蛋白是人体的精微物质,是各种机能的物质基础,由脾胃化生,由肾脏封藏。脾主升清,司运化,肾主封藏,蛋白尿的产生主要与脾肾功能的失常(虚证)有关。而脾肾分别为人体后天与先天之     

水蛭对糖尿病大鼠肾脏病变的防治作用及机理探讨

目的:探讨水蛭对糖尿病大鼠肾脏病变的防治作用及其可能机理。方法:40只SD大鼠随机分成正常对照组、模型组与水蛭组。水蛭〔1.67g/(kg·d)〕混入普通饲料给药;实验第90、180天分别测24h尿蛋白量,尿微量白蛋白及尿NAG并经尾静脉取血测血清尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)。实验结束时颈动脉取血测血浆一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)、全血谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活剂抑制物(PAI)等,并进行肾脏光镜及透射电镜观察。结果:模型组大鼠6个月时出现明显高凝、高粘现象,肾脏微血管病变比较明显。水蛭组3个月时尿微量白蛋白显著低于模型组(P<0.05),6个月时水蛭组24h尿蛋白显著低于模型组(P<0.001),尿NAG、TG、MDA等也有显著性差异,且高凝、高粘现象及微血管病变也得到明显改善。结论:水蛭虽不能完全保护或阻止糖尿病肾病的发生发展,但可延缓或减轻糖尿病大鼠肾脏病变的的发生发展。     

鼻内镜脑垂体瘤手术

目的探讨鼻内镜脑垂体瘤手术的方法与疗效。方法鼻内镜单鼻孔蝶窦口入路手术治疗11例脑垂体瘤患者,其中生长激素瘤2例,泌乳素瘤2例,无功能腺瘤7例。11例患者均有不同程度头痛,泌乳异常2例,肢端肥大症2例,不同程度视力异常6例。结果11例患者均一次性切除脑垂体瘤,随访2年无复发,所有患者头痛症状消失,视力异常与泌乳异常恢复,肢端肥大症状无变化。术后1例患者出现短暂多尿现象,1例患者出现短暂脑脊液漏,经保守治疗均治愈。结论鼻内镜脑垂体瘤手术优点为微创、无面部切口、视野清晰、操作简单、安全有效且恢复快;不足之处在于单手操作,内镜容易被血液污染,出血较多时手术操作有一定困难。     

易水学派四家传(下)

<正> 一、强调脾胃重要作用在《内经》“人以谷气为本”;石藏用(字用之)“今人秉赋怯薄,按古方用药不能愈病;”张元素脏腑病机学说的启迪下,强调疾病形成由于内伤,言土系万物之母,升降运动的枢纽,“胃纳脾运”,为营养化生之源,上输心肺,下归肝肾,敷布四肢,充及肌肉。人赖天阳之气以生,此阳气须并于脾胃;人赖地阴之气以长,此阴气要化于脾胃;人赖阴精之奉以寿,此阴精必源于脾胃;人赖营气之充以养,此营气则统于脾胃;脾胃不健,人体所需的阳气、阴气、阴精、营气等重要物质,就受到损害。对脾胃内伤之因,也作了解说,认为饮食不节,胃伤脾无所运,水谷精气不能输送全身;劳动过度,“喘息汗出,内外皆越”(《素问·举痛