关于穴位名称中"臑"的读音

在人体十四经的361个经穴中，带有“臑”字的穴位凡三见：其一为手阳明大肠经的第14个穴位：臂臑；其二为手太阳小肠经的第10个穴位：膈俞；其三为手少阳三焦经的第13个穴位：脯会。这3个穴位都位于上臂上端附近，其读音，建国以来的针灸学著作及教材都读作nao（四声），如第4版至第7版的全国高等医药院校针灸学教材。     

影响流动儿童卫生保健服务利用的因素分析

目的探讨影响流动儿童卫生保健服务利用的因素,进一步制定有效的干预措施。方法对4个城市3152名流动儿童卫生保健服务利用影响因素进行单因素分析和多因素logistic分析。结果父母文化程度不同、家庭收入水平不同的流动儿童,其系统保健建卡率间差别均有显著性意义(P<0.01);父母文化程度不同、家庭收入水平不同的流动儿童,其预防接种建卡率间差别均有显著性意义(P<0.01);母亲年龄与母亲工作状态不同的流动儿童,其“四苗”接种率间差别均有显著性意义(P<0.01)。结论影响流动儿童系统保健服务的因素是父母的文化程度、家庭收入水平、母亲的工作状态与母亲的年龄,影响流动儿童预防接种建卡的主要因素是父母的文化程度与家庭收入水平,影响“四苗”接种率的主要因素是母亲的年龄与母亲的工作状态。为提高流动儿童卫生保健服务的利用率,应加强流动人口家庭儿童保健与计划免疫意识,降低接受儿童健康体检与系统保健管理的费用,吸引流动儿童接受儿童系统保健服务,将流动儿童纳入流入地儿童健康管理范围。     

133名流动人口妇幼卫生保健服务意向调查分析

目的了解流动人口妇幼卫生保健服务意向。方法对133名流动人口妇女进行深入访谈。结果流动人口妇幼卫生保健服务利用水平较低。结论影响流动人口保健服务利用的主要因素为经济、健康观念、服务信息缺乏和违反计划生育政策等。为改善流动人口妇幼卫生保健服务利用,应加强宣传提高流动人口保健意识,降低流动人口接受妇幼卫生保健服务的经济门槛。     

影响流动人口妇幼保健服务利用的障碍及对策研究

系统调研发现,影响流动人口妇幼保健服务利用的主要障碍体现在国家政策缺位、区域政策失调、卫生服务管理和提供方乏力、需求方需求层次的制约、对非法接生的打击力度不够等5个方面。对此提出了加强流动人口宏观管理、积极营造关心尊重流动人口的社会环境、明确社区在流动人口管理中的基础性地位、加强健康教育转变流动人口的生育观和健康观、降低流动人口接受妇幼保健服务的经济门槛、提高流动人口妇女住院分娩率、加强对流动人口计划外生育管理、加大对非法行医与非法接生的执法力度等建议。     

浅谈痰证证治体会

中医论痰,分为广义和狭义.狭义的痰指肺家之痰,广义的痰包括一切水谷精微代谢障碍停聚体内之物.有的肉眼可见,有的为微观所见,只能从脉象上得知.微观可见的如沉积于血管中的粥样斑块.至于肉眼可见的,如妇女过多的带下物,胃中呕吐的涎沫,小便排出的白浊物,眼中过多的分泌物等.<内经>云:"膏梁厚味,酿生痰浊".现代社会,随着人们生活水平的提高,过食肥甘厚味,体力劳动相对减少,造成营养物质相对或绝对的过剩.这些过剩之物,即乖变为痰.当今的多发病(心脑血管病、糖尿病等)多由痰引起,因而研究痰证的证治,具有重要的现实意义.为此,笔者先仅对痰浊在上、在中、在下的临床表现作如下探讨.     

罢极与罢极失准证

《素问·六节藏象论》讨论人体五藏功能 ,曰 :“肝者 ,罢极之本 ,魂之居也”。对其“罢极”二字 ,历代注释者多以“疲劳”为注。如 :吴　注 :“动作劳甚 ,谓之罢极。肝主筋 ,筋主运动 ,故为罢极之本”。五版教材《内经讲义》注 :“罢 ,音义同疲 ;极 ,燕人谓劳曰极。罢极 ,即劳困的意思”。六版教材《内经讲义》则以“耐劳”作解 :罢 ,通“罴”,即熊之雌者 ,其意为胜 ,耐劳而多勇力。笔者认为 :诸家注释均不妥。其一 :因《六节藏象》所论各藏之“本”,均为其最基本、最主要的功能 ,而肝的主要功能并非“劳”或“疲”。尽管肝主筋 ,筋束骨 ,按…     

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的护理

通过对７例腹腔镜胆囊切除术胆管损伤病人的护理，总结了腹腔镜胆囊切除术后加强对漏胆、腹腔感染、黄疸等胆管损伤的临床症状的观察，重点阐述了Ｔ形管的护理是胆管损伤重建手术后的护理重点。     

脑梗塞患者血浆抑制性氨基酸变化及兴奋性氨基酸的关系

目的目前对兴奋性氨基酸（EAA）和抑制性氨基酸（IAA）的临床研究较少，从临床方面探讨EAA，IAA在脑梗塞发展过程中的作用可为今后临床深人研究提供一定的参考资料。方法应用高效液相色谱法对44例动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞病人急性期和病后2周血浆EAA和IAA的含量进行测定，进行病人自身前后对照并与30例正常人对比。结果脑梗塞病人急性或血浆谷氨酸（Glu）、天门冬氨酸（Asp）、牛磷酸（Tau）含量明显高于正常对照组（P＜0.01）；病后2周其血浆含量有所下降，其中Glu含量与急性期相比有显著性差异（P＜0．01），但三者均未恢复正常，与正常对照组相比仍有显著性差异（P＜0．01）；血浆丙氨酸（Ala）、甘氨酸（Gly）在脑梗塞急性期及病后2周与正常对照组相比均无显著性差异（P＞0．05）。结论Glu、Asp作为损伤因素参与了脑梗塞的发生发展过程，研究EAA在脑梗塞中的作用时应同时观察IAA的相应变化．兴奋性毒性指数的概念值得进一步研究。测定血浆Glu的含量可考虑作为估计脑梗塞病程的一项生化指标。     

治标得本与治病求本

治病求本．这是中医的一个重要治疗原则。所谓“本”者．根本也,指疾病的根本,它是疾病过程中的关键因素。“本”又是与“标”相对而言的．譬如：就疾病的表现与疾病的原因而论,疾病的表现是标．病因是本：就致病的邪气和患者的正气而言,致病的邪气是标．患者的正气是本：就医生和患者在疾病过程中的作用而言,医生是标．患者是本。在治疗的过程中．中医所看重的是本,一般情况下．把本放在第一位。只有在“标”甚急的情况下,才作为权宜之计．重点治标,以便病情缓解后根治其本.     

急诊溶栓治疗50例急性心肌梗死的临床观察

目的 :评估急诊溶栓治疗急性心肌梗死 (AMI)的效果。方法 :对 5 0例发病至溶栓≤ 6h内就诊至溶栓时间 <3h者进行尿激酶静脉溶栓治疗 ,并对其疗效和安全性进行分析。结果 :在发病 2h以内接受溶栓者占 2 8%;再灌注心律失常的发生率为 60 %,无 1例死亡 ;梗死后心绞痛发生率为 8%;30d内病死率为 2 %。结论 :急诊溶栓能较大限度地减少治疗耽搁时间 ,再通率达 81 .6%。通过加强对再灌注心律失常的处理 ,证明是安全可行的 ,且对预后有显著的益处