血清甘氨胆酸放射免疫测定对肝胆疾病的诊断价值

正常肝细胞合成的胆酸,经过肝肠循环后仅有1％进入周围循环,因此,在正常人血清中的胆酸浓度很低。当肝胆系统发生病变时,将引起胆酸的肝肠循环紊乱,使血清中胆酸的浓度异常升高。但是,长期以来,由于不能用一般化学方法检测其浓度,所以,血清胆酸浓度的变化与肝胆之间的关系未能详细研究。近年来由于甘氨胆酸、硫石甘氨胆酸等胃肠道非激素类物质的RIA法发展和应用,这是胆酸测定方法学上的突破。应用RIA法测定血清结合胆酸(SCG),是一项比常规肝功能检查还要灵敏的指标,对于慢性肝炎复     

张鹏举老中医治疗四时温病的经验

<正> 先父张鹏举先生(1916～1988),早年投师于塞北名医张鸿儒,熟读岐黄,临证详诊细察,辨证精当。凡病主张辨证论治,溯本求源,故疗效卓著。此就其治疗四时常见温病的经验简述于下。1.春季温病春月为人体肌肤疏泄之始,若气候不调,极易感受邪气而发病,如叶天士云:“风温者,春月受风”。证见发热恶风、鼻塞头痛,咳嗽,周身不适,舌尖红、苔薄白,脉浮数。治宜辛凉解表,先父多用自拟清热散方:柴胡6克,半夏、僵蚕、芥穗各10克,青蒿、秦艽、大青叶、板蓝根各15克。发热甚者加生石膏15克,前胡8克。如高热神昏,面赤肢冷,头痛如劈,谵语     

11例延髓内侧梗死临床分析

目的了解延髓内侧梗死(MMI)的临床特征、MRI影像特点、危险因素和预后。方法对温州卒中登记数据库中,经头颅MRI检查确诊的11例延髓梗死病例的临床病史和体检资料、MRI影像资料、常规脑血管病病因学辅助检查(包括脑供血血管彩超、TCD、CTA等)和3~12月随访资料进行综合分析。结果(1)临床特征:4例表现为单纯运动型,5例为感觉运动型,1例经典的Dejerine’s综合征,1例为共济失调;(2)MRI影像特点:11例患者中10为腔隙性梗死,1例为延髓半侧梗死。(3)病因:其中7例病人可能的病因为椎动脉硬化伴发的内侧穿通支梗死,1例心源性栓塞,1例椎动脉闭塞,2例原因不明。(4)预后:3~12月后随访其中8例恢复较好,2例有持续的运动障碍和感觉麻木,1例死亡。结论延髓内侧梗死临床表现无特异性,易误诊为前循环梗死或脑桥梗死;延髓梗死的常见原因为椎动脉硬化动脉粥样硬化。     

红芪化学成分及其抗氧化活性研究

目的对红芪化学成分及其抗氧化活性进行研究。方法采用色谱技术对红芪化学成分进行分离,利用理化性质和现代波谱技术确定化合物的结构,并应用过氧化氢损伤的SH-SY5Y细胞与野生型DJ-1基因转染的SH-SY5Y细胞模型对得到的代表性化合物进行抗氧化应激活性研究。结果从红芪中分离鉴定了6个化合物,其结构分别为大豆皂苷II甲酯（1）,大豆皂苷I（2）,芒柄花苷（3）,柚皮苷（4）,下箴桐碱（5）和色氨酸（6）。抗氧化活性实验结果表明化合物3具有较好的抗氧化作用。结论化合物4和6为首次从该属植物中分离得到,化合物3具有抗氧化应激作用。     

滋肾活血法联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床疗效

目的观察滋肾活血中药活血降糖胶囊联合厄贝沙坦对早期糖尿病肾病患者的临床疗效。方法将90例血压正常的早期糖尿病肾病患者随机分为对照组、活血降糖胶囊组、活血降糖胶囊加厄贝沙坦联合治疗组。对照组给予控制饮食、锻炼、降糖等常规西医基础治疗,活血降糖胶囊组在对照组的基础上加用活血降糖胶囊,联合治疗组在活血降糖胶囊组的基础上加用血管紧张素Ⅱ受体阻滞药-厄贝沙坦,治疗12 w后比较3组患者的临床症状及尿微量白蛋白排泄率、血脂、血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、肾功能及血液流变学的变化情况。结果活血降糖胶囊组、联合治疗组在降低患者24 h尿微量白蛋白排泄率、降低血脂、稳定血糖及肾功能、改善血液流变学及临床症状方面均好于治疗前(P<0.01),且明显优于对照组(P<0.05),对照组改善情况不明显,而联合治疗组则明显优于单用活血降糖胶囊组(P<0.05)。结论滋肾活血法能有效改善糖尿病肾病患者蛋白尿及临床症状,降低血脂,改善血液流变学,稳定肾功能,发挥肾保护作用,且与厄贝沙坦合用有协同作用。     

眼睑皮脂腺癌25例临床病理分析

眼睑皮脂腺癌可发生于睑板腺、睫毛腺、眼睑皮肤或泪阜,因其临床及病理形态表现多样,造成临床及病理常对此潜在致死性肿瘤误诊或漏诊,延迟的诊断对于患者的预后会造在灾难性的后果,本文对我科近年来遇到的25例眼睑皮脂腺癌的临床及病理形态进行回顾性分析,旨在提高对眼睑皮脂腺癌的诊断与鉴别诊断能力。1临床资料2000-2012年我院眼科和外院活检及手术切除并经病理     

B超及钼靶X线在乳腺疾病诊断中的对比研究

目的:探讨B超和钼靶X线在乳腺疾病诊断中的应用价值。方法:对80例可疑为乳腺占位患者应用B超诊断和钼靶X线检查乳腺结节,并将检查结果与临床及病理结果进行对比。结果:使用B超对乳腺肿瘤进行诊断的结果与临床情况及病理符合率达到90%,其中超声诊断在乳腺纤维瘤的诊断效果高于钼靶X线(P0.05),在乳腺囊肿、乳腺增生和乳腺癌的诊断准确率上差异均无统计学意义(P0.05)。结论:B超具有准确率高、对人体无放射伤害、价格较低廉等优势,在对乳腺肿瘤的诊断中具有较大的应用价值。     

高压氧治疗脑损伤的临床疗效观察

目的探讨高压氧治疗脑损伤患者的治疗效果。方法选取80例脑损伤患者为研究对象,分为高压氧治疗组(41例)和常规治疗组(39例),以格拉斯哥治疗结果分级(GOS)判断,并比较两组疗效。结果高压氧组治疗有效率(95%)高于常规治疗组(64.1%),起效时间短于常规治疗组(P<0.01)。结论高压氧治疗脑损伤见效快、疗效好和痛苦少,患者尽早行高压氧治疗可提高生存质量并改善预后。     

临床药师对1例肾移植患者的药学服务

通过对我院泌尿外科1例肾移植患者的药学服务,介绍临床药师在药物相互作用、用法用量、不良反应等方面参与保障患者用药安全的工作。     

CYP2C19多态性对奥美拉唑药代动力学的影响

目的:研究中国健康受试者细胞色素P4502C19(CYP2C19)多态性对奥美拉唑体内药代动力学的影响。方法:筛选12名健康男性和12名健康女性受试者,采用随机分组、双交叉的试验方案,每组分别服用一种奥美拉唑7d,洗脱期7d,第2周期交换用药。用LC-MS/MS方法测定每周期第1天和第7天多个时间点血药浓度,计算两种奥美拉唑的药代动力学参数。检测受试者基因位点CYP2C19*2(681G>A)和CYP2C19*3(636G>A),按照基因型分成快代谢型、中等代谢型和慢代谢型。结果:慢代谢型、中等代谢型和快代谢型在药代动力学参数t1/2、MRT0-t、CL、Vd、AUC0-t、AUC0-∞中存在显著性差异(P<0.05),连续给药后基因多态性对药物代谢的影响相对减小。结论:CYP2C19多态性与奥美拉唑的代谢密切相关,临床上应关注基因多态性对奥美拉唑代谢的影响。