41株艰难梭菌临床分离株分子特征及感染危险因素分析

目的:了解我国山东省济南地区艰难梭菌临床分离株的多位点序列分型情况及感染危险因素。方法:收集2018年1月至2019年6月山东第一医科大学附属省立医院成人腹泻患者分离的41株艰难梭菌,对其进行PCR毒素基因检测、多位点序列分型及感染危险因素分析。结果:所分离的41株艰难梭菌中,tcdA⁺ tcdB⁺tcdC⁺tcdR⁺ tcdE⁺cdtA^- cdtB^-为最常见的毒素表达谱型;共检出13种ST型别,最常见的型别依次为ST3(11株,占26.8%)、ST2(6株,占14.6%),并发现5株ST1型高毒力RT027艰难梭菌。艰难梭菌感染患者流行病学分析显示,高龄、慢性肺部疾病等基础疾病及服用抗生素等为感染的高危因素。结论:增强对艰难梭菌感染的认知,提升艰难梭菌感染检测能力,建立艰难梭菌感染监测体系,将有助于应对艰难梭菌感染带来的严峻挑战。     

槲皮素对BGC-823胃癌细胞caspase-3、Bcl-2表达影响与抑癌作用研究

目的:研究槲皮素(quercetin,QUE)抑制人胃癌BGC-823细胞增殖和诱导凋亡的作用。方法:采用四甲基噻唑氮蓝(methyl thiazolyl tetrazolium,MTT)比色法检测不同终浓度的QUE对BGC-823细胞增殖的影响及其细胞毒活性,流式细胞术(FCM)对不同浓度的QUE作用24 h的BGC-823细胞进行凋亡检测及其周期分析,用免疫组化法测定Bcl-2、caspase-3的表达率。结果:QUE对体外培养的BGC-823细胞具有明显的增殖抑制作用,在30~120μmol/L范围内可显著抑制BGC-823细胞增殖,且呈剂量-时间依赖性。FCM检测后,BGC-823细胞周期阻滞于S期,药物浓度呈正相关。经QUE处理后BGC-823细胞株caspase-3蛋白表达明显增加,Bcl-2蛋白表达降低。免疫组化检测表明,用药组Bcl-2蛋白的表达下降,caspase-3蛋白的表达率增强,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论:QUE诱导BGC-823细胞发生凋亡,使细胞周期阻滞于S期,抑制增生与诱导凋亡的机制可能与下调Bcl-2、上调caspase-3蛋白的表达有关。     

A型肉毒毒素及其临床应用

1　概述　肉毒毒素(ｂｏｔｕｌｉｎｕｍｔｏｘｉｎ,ＢＴＸ)是肉毒梭菌在生长繁殖中产生的一种外毒素,属高分子蛋白性神经毒素,人和动物误食后可致肉毒中毒,死亡率极高。根据肉毒毒素抗原不同,将其分为Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ、Ｆ、Ｇ七型,Ｃ型尚分Ｃ1和Ｃ2两个亚型。Ａ型肉毒毒素(ＢｏｔｕｌｉｎｕｍｔｏｘｉｎＡ,简称ＢＴＸＡ)研究最多,也较清楚。肉毒毒素用于治疗人类疾病的设想,源于1973年Ｓｃｏｔｔ医生,他首次以动物实验证实了ＢＴＸＡ有麻痹眼外肌的作用。1978年美国ＦＤＡ允许其在志愿者身上应用ＢＴＸＡ治疗斜视,疗效满意[1]。以后逐步…     

左旋布比卡因与罗哌卡因在剖宫产术中的应用比较

目的观察左旋布比卡因在剖宫产手术中的应用效果，并与相同剂量罗哌卡因比较。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级，剖宫产手术病人40例行硬膜外阻滞，随机分成两组，0.75％左旋布比卡因组（L组）和0.75％罗哌卡因组（R组）．每组20例，L组给予0．75％左旋布比卡因10ml，R组给予0.75％罗哌卡因10ml，观察各组感觉阻滞起效时间、感觉阻滞上界、运动阻滞程度、麻醉满意度、肌松满意度、不良反应及并发症等。结果感觉阻滞起效时间、感觉阻滞上界、运动阻滞程度、麻醉满意度两组间差异无统计学意义（P〉0．05），肌松效果L组优于R组。结论左旋布比卡因和罗哌卡因均可用于剖宫产手术并可提供良好的麻醉效果，同等浓度的左旋布比卡因肌松效果优于罗哌卡因：     

14C-UBT检测幽门螺旋杆菌感染慢性胃病的实验室分析

目的 了解14C-尿素呼气试验(14C-UBT)检测对幽门螺旋杆菌(Hp)感染所引起的慢性胃部疾病的诊断价值.方法 利用14C-UBT试验中β射线液闪式Hp测试法和胃活检组织尿素酶试纸法进行对照,对614例胃镜确诊慢性胃部疾病患者进行检测分析.结果 慢性胃溃疡、胃炎和糜烂性胃病患者14C-UBT测定的阳性检出率分别为48.9%、54.9%、43.6%,明显高于健康人的25.5%(P＜0.01).结论 14C-UBT的β射线液闪式Hp测试法敏感性好,结果准确,诊断符合率高,且方法简便、省时,有利于Hp感染胃肠疾病早期诊断指标.     

miR-383增强SLE患者外周血单个核细胞Foxp3mRNA的表达

目的初步探讨microRNA-383（miR-383）对IL-2信号介导的系统性红斑狼疮（SLE）患者外周血单个核细胞（PBMCs）中Foxp3mRNA转录的影响。方法采用Westernblot方法检测14例SLE患者PBMCs中SOCS3蛋白表达水平,通过相关microRNA软件预测和Westernblot鉴定靶向SOCS3的microRNA,RT—PCR方法检测miR-383转染SLE患者的PBMCs中转录因子Foxp3mRNA的转录水平。结果Westernblot结果发现,SLE患者的PBMCs中SOCS3蛋白表达水平显著增加,miR-383抑制SOCS3蛋白表达。SLE患者PBMCs转染miR-383后Foxp3mRNA的转录水平显著增高。结论miR-383靶向抑制SOCS3,上调IL-2信号介导的SLE患者的PBMCs中Foxp3mRNA的转录水平。     

降钙素原、C反应蛋白、D-二聚体与CAP严重程度的关系

目的：：探讨血浆标记物降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)和D-二聚体(D-dimer)水平与社区获得性肺炎(CAP)严重程度的关系。方法：2012年7月至2013年12月CAP患者138例,按病情严重程度将患者分为重症肺炎组和非重症肺炎组,比较两组患者血浆PCT、CRP和D-dimer水平的差异。结果：重症肺炎组PCT、CRP和D-dimer水平显著高于非重症肺炎组(P＜0.01)。ROC曲线分析显示,PCT、CRP和D-dimer水平预测重症肺炎的准确性较高。结论：血浆PCT、CRP和D-dimer水平可作为判断CAP病情严重程度的指标。     

腹腔镜术后联合优思弗胶囊治疗肝内胆管结石45例疗效观察

目的：研究腹腔镜联合优思弗胶囊治疗肝内胆管结石的临床疗效。方法：对照组采用腹腔镜辅助下胆管内碎石并术中胆道镜取石;研究组在对照组微创手术基础上,术后给予口服优思弗胶囊治疗。结果：研究组患者治疗总有效率96.00%明显高于对照组85.00%,数据经统计学比较具有显著差异（P〈0.05）。结论：腹腔镜联合优思弗胶囊治疗肝内胆管结石具有较好的临床疗效,能够有效提高结石完全清除率,减少残余结石发生率。     

中医护理干预在社区老年高血压患者中的应用

目的:探讨中医护理干预在社区老年高血压患者中的应用效果。方法:将100例老年高血压患者随机分为对照组和观察组各50例。两组均行常规药物治疗,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予中医护理干预。经过12个月的调查随访,比较两组护理前后总效例数、收缩压、舒张压、血压控制率、控制合格率。结果:观察组总有效率高于对照组(P0.05);干预后6个月、12个月,观察组血压控制率及血压控制合格率均明显好于对照组(P0.05,P0.01)。结论:中医护理干预对社区老年高血压患者的临床疗效显著,值得在社区推广。