硬膜外阻滞对血流动力学的影响(摘要)

硬膜外阻滞对血循环功能的影响是临床麻醉普遍关心的问题。本文将“液—固”传感器置于挠动脉搏动最强的部位提取挠动脉波型,     

71例创伤休克小儿的麻醉处理

我院自1975年至1984年10年中共收治创伤小儿487例,其中伴有休克者71例。由于小儿在解剖、生理及治疗反应等方面与成人有差别,本文就该组休克小儿在麻醉处理方面的体会报告如下。     

急性坏死性胰腺炎严重并发症的防治

１９８６～１９９５年我院经手术治疗确诊的急性坏性性胰腺炎５９例，本文就其严重并发症休克、急性肺损伤（ＡＬＩ）、多器官功能障碍（ＭＯＤ）、感染性胰腺坏死、败血症和腹腔内大出血等作一回顾性分析，以便总结经验教训。１　临床资料５９例中女４０例，男１９例，年龄２０～７８岁。４２例伴有胆囊结石，其中继发胆总管结石１１例。手术均在发病２４～７２小时内进行。主要方法为胰包膜广泛切开，坏死组织清除，腹腔灌洗和引流。３例同时作胆道、胃、空肠三造瘘。凡伴有胆结石者加作胆囊切除或造瘘或胆总管引流。再次手术者（２～４次…     

肠多发性憩室内结石脱落致肠梗阻一例

患者,女,64岁,腹痛、腹胀、伴呕吐,停止排便5天入院。体查:体温37.5℃,脉搏104次,呼吸24次.血压20.8/14.3kPa。呈失水貌。腹隆起,未见明显胃肠型及蠕动波,满腹轻度压痛及反跳痛,腹肌稍紧张,未扪及包块,肝脾扪及不满意,叩为鼓音,无移动性浊音,肠鸣音活跃,可闻气过水声。白细胞9.8×10~9/L,中性74％。腹部X线透视:部分肠管充气明显,有多个梯形液平面。入院后,经保守治疗24小时,无缓解。在硬膜外麻醉下行剖腹探查,见腹腔内有淡黄色液体约100ml,探查发现距回盲部40cm处肠腔内有4cm×5.2cm×3.5cm的硬物嵌顿,难推动,梗阻上段肠管扩张明显,管壁     

丹酚酸B通过调控Cx43抑制铁死亡对心肌梗死大鼠模型的保护机制研究

目的：基于铁死亡探讨丹酚酸B(Sal B)对心肌梗死（MI）大鼠模型的保护作用,并分析缝隙连接蛋白43(Cx43)在其中的作用。方法：经结扎左冠状动脉法构建MI大鼠模型,随机分组为假手术（sham）组、MI组、Sal B组、Sal B+AAV9-GFP组、Sal B+AAV9-GFP-Cx43-siRNA组和Sal B+AAV9-GFP-Cx43-siRNA+铁死亡抑制剂ferrostatin-1(Fer-1)组,造模2 d后给予相应处理。4周后,HE染色和Perl blue染色分别观察心肌形态和铁累积;免疫荧光染色观察Cx43在心肌中分布;透射电镜观察心肌超微结构;试剂盒检测血清肌酸激酶MB(CK-MB)、心肌钙蛋白I(cTnI)和乳酸脱氢酶（LDH）水平,以及心肌丙二醛（MDA）、活性氧（ROS）、谷胱甘肽（GSH）和铁含量;Western blot检测心肌p-Cx43和Cx43蛋白水平。结果：相较于sham组,MI组心肌纤维出现坏死、断裂,排列紊乱,心肌线粒体出现损伤,Cx43蛋白在心肌细胞侧侧连接处弥散分布,血清CK-MB、cTnI和LDH水平,以及心肌MDA、ROS、铁离子含...     

副乳腺原发性典型髓样癌1例

1　病例报告女 ,5 6岁。因右下腹肿物 4 a,近来增长迅速而入院。患者于4 a前发现双腋下肿物 ,椭圆 ,约 2 .5 cm× 3cm,无触压痛。近 2个月来出现无明显诱因的经期双腋下肿物疼痛 ,无阵发性加重。患者自发病后无乳头溢液 ,无乳头内陷 ,双乳未触及肿物 ,全身浅表淋巴结未触及肿大。病理检查 :取自右腋下皮肤及皮下脂肪组织一块 ,表面被覆梭形皮肤 ,面积 7cm× 3cm。脂肪组织内见一灰白色椭圆形肿物 ,切面积 3cm× 2 cm,切面灰白 ,质地均匀且软。镜下 :瘤细胞弥漫排列成片状或巢状 ,癌细胞体积大 ,呈圆、卵圆或多边形 ,胞质丰富 ,嗜碱性 ,细胞…     

实习护生健康教育能力培养

1 教学活动 1.1 教学方法教学方法兼容带教老师的教法与学生的学法,因此教学必须考虑学科特点及学生特点[1].带教老师除向学生传授护理专业的基本知识和基本技能外,还要重点提高护生对临床特定复杂的健康与疾病问题的分析能力,从而有针对性地总结出健康教育内容.     

新生儿呼吸窘迫综合征与血小板相关性

1　对象和方法1.1　对象　观察组 :1999- 0 3～ 2 0 0 4 - 0 3我院确诊为呼吸窘迫综合征新生儿 5 6例 ,入院时日龄 (11.3± 12 .8) h,男∶女 =1.5∶ 1,胎龄 (3 5± 2 .5 )周 ,出生时体重 (2 2 5 0± 4 0 0 ) g,轻度呼吸窘迫 2 4例 ,中 -重度呼吸窘迫 3 2例。早产儿呼吸窘迫 4 8例 ,重度窒息引起呼吸窘迫 8例。X射线显示双肺透过度减低纹理增粗的 3 0例 ,双肺透过度减低、广泛斑片状影 16例 ,白肺 4例 ,广泛密度增高颗粒状影、透过度低 6例。双肺可闻水泡音 3 7例 ,双肺呼吸音低的 19例。皮肤有出血点 3例 ,蛛网膜下腔出血 18例。对照组 :同…     

中学生学业情绪调节问卷的编制

目的:编制中学生学业情绪调节问卷并检验其信效度。方法:随机抽取171名中学生进行开放式问卷调查,编制了初始问卷,以506名中学生为被试对初始问卷进行项目分析和探索性因素分析,以662名中学生为被试对问卷进行信效度检验,形成最终问卷。结果:中学生积极学业情绪调节问卷包括7个维度:学业情境选择、能力发展、注意转移、认知重评、表达宣泄、表达抑制和深呼吸,问卷共27个项目。中学生消极学业情绪调节问卷包括8个维度:学业情境选择、能力发展、注意转移、认知重评、表达宣泄、表达抑制、深呼吸和寻求支持,问卷共38个项目。两个分问卷的结构效度、效标效度、内部一致性信度均达到心理测量学要求。结论:本研究编制的问卷信效度良好,可作为中学生学业情绪调节的有效测量工具。     

新生儿血清胆红素总量与血浆白蛋白比值对胆红素脑损伤的预测作用

目的：探讨胆红素总量和血浆白蛋白量的比值与神经行为评分之间的关系及在预测胆红素脑损伤中的作用.方法：选择2003-01/2004-12南阳市第一人民医院儿科收治,胆红素总量＞205μmol/L的足月新生儿56例,以同期妇产科出生胆红素总量＜205 μmol/L的正常足月新生儿50例为对照组.所有新生儿在入院时及黄疸消失时进行两次新生儿行为神经测定（20项,每项0～2分,总分40分,＜37分为异常）评估其行为,同时测定血清总胆红素值、白蛋白量,并进行直线相关分析血清胆红素的总量和白蛋白的比值、血清胆红素与行为神经评分的相关性.结果：按意向处理分析,106例患儿全部进入结果分析.[1]新生儿行为神经测定评分结果：治疗前高胆红素组低于对照组（37.80&;#177;2.10,39.20&;#177;0.8,t=4.43,P＜0.01）;治疗后两组无差异（P＞0.05）.[2]胆红素总量/血浆白蛋白量：治疗前高胆红素组高于对照组[（5.54&;#177;1.45）&;#215;10^-3,（3.56&;#177;1.29）&;#215;10^-3,t=6.82,P＜0.01],治疗后两组无差异（P＞0.05）.[3]胆红素总量/白蛋白和行为神经评分相关性：直线相关分析显示两者之间有高度负相关关系（r=-0.97,P＜0.01）,直线回归显示存在着回归关系（回归方程y=42.17-0.79 X,回归系数为-0.79,P＜0.01）.高胆红素组患儿当神经行为评分＜37分时胆红素/白蛋白为6.54&;#215;10^-3.[4]血清胆红素总量和行为神经评分的相关性：直线相关分析显示两者之间无明显的相关性（r=-3.5,P＞0.05）.结论：在预测神经毒性方面,胆红素总量/白蛋白较胆红素的量更准确、更直接.对于高胆红素血症足月新生儿当胆红素总量和白蛋白的比值达到6.54&;#215;10^-3时,应引起高度的重视并积极采取重要措施.