30209例舒血宁注射液安全性医院集中监测研究

为获得杏雪~舒血宁注射液的不良反应特征及发生率等安全性信息,采用多中心、大样本医院集中监测的设计方法,在全国27家医疗机构中,以使用舒血宁注射液的住院患者为研究对象,进行用药周期的全程监测。监测主要内容为患者的一般信息、诊断信息、用药信息、不良事件信息。结果共纳入使用舒血宁注射液的患者30 209例,发生不良反应34例,不良反应发生率0.113%,属于偶见不良反应。不良反应发生特征为头痛、头晕、皮肤瘙痒、心悸、恶心等。基于以上结果,说明杏雪舒血宁注射液的安全性良好。     

ICSI周期中人类MⅡ卵子形态对胚胎发育的影响

目的探讨胞浆内单精子注射技术（ICSI）中MⅡ卵子的形态及其影响因素以及卵母细胞形态学特性对其后胚胎质量的影响。方法选择江西省妇幼保健院辅助生殖中心2011年5月-2012年2月所有需行ICSI治疗的患者,共54个周期,采用常规超促排卵长方案,获得了812个MⅡ卵子,将其分成A组：正常卵子形态组;B组：卵子胞浆外异常组;C组：卵子胞浆内异常组;行ICSI操作后对D2-D3卵裂期胚胎进行评估,分别比较3组的受精率、卵裂率、胚胎质量,由此评估人类MⅡ卵子形态的异常是否对胚胎发育有显著性的影响。结果⑴A、B、C3组间的卵子受精率、卵裂率均无显著的统计学差异（P＞0.05）。 A组正常形态的卵子的优质胚胎形成率显著高于B组（84.9% vs 51.8%,P＜0.05）和C组（84.9% vs 44.9%,P＜0.05）。⑵卵母细胞受精率降低与第一极体异常、卵周间隙增大和卵胞浆内出现空泡相关联。卵子胞浆内异常与卵母细胞发育能力低下相关。⑶原核的形态受到大的卵周间隙、扩散的胞浆内粗颗粒和/或出现中心颗粒区的影响。⑷形态异常的卵子,发育为低质量的胚胎的概率更高,尤其是卵子胞浆内异常组卵子,与其它形态学异常的特征相比,其优质胚胎率有显著性降低。（OR2.26,95%CI 1.25-4.08）。⑸根据每个卵子异常形态特点获得的优势比来达到至少一种结局,计算出MⅡ卵子形态学（MOMS）评分。 MOMS与女性的年龄、基础FSH值和临床结局有显著的相关性。结论⑴ICSI的结局与获得卵子的质量密切相关。⑵行ICSI之前的卵母细胞形态学评估有助于确定卵子具有更高的发育潜能。⑶将卵子、受精卵、胚胎的形态学特性与胚胎的评分系统相结合,有助于选择优质胚胎进行移植。⑷本研究由于样本量较小,MⅡ卵子的形态学特征是否对胚胎种植率和临床妊娠率有显著性的影响仍不明确。     

免疫吸附治疗视神经脊髓炎谱系病患者的临床分析

目的 探讨免疫吸附对视神经脊髓炎谱系病(neuromyelitis optica spectrum disorder, NMOSD)急性期的治疗效果。方法 对15例对大剂量糖皮质激素治疗反应不佳的NMOSD急性发作期患者,进行免疫吸附治疗5次,比较治疗前后的扩展残疾评分量表(expanded disability status scale, EDSS)、视力分层、水通道蛋白4(aquaporin 4,AQP4)抗体水平、免疫球蛋白及补体变化。结果 15例患者免疫吸附治疗后相对于治疗前的EDSS评分[4.0(3.0,6.0)比4.5(3.0,6.5),t=2.640,P=0.008]、AQP4抗体水平[(16.27±22.40)u/mL比(45.24±32.97)u/mL,t=4.011,P=0.002]均显著降低。10例患者共15只眼出现视神经炎,治疗后视力均较治疗前显著改善[视力分层4.0(3.0,5.0)比5.0(3.0,7.0),t=2.872,P=0.007]。免疫吸附治疗后较治疗前补体C3水平[(0.53±0.20)g/L比(1.02±0.22)g/L,t=6.588,P=0...     

维持性血液透析患者焦虑状态与不依从性的相关性分析

目的通过对维持性血液透析患者的横断面研究,探讨患者焦虑状态和不依从性的患病率及两者的相关性。方法选取2019年1—7月在首都医科大学附属北京天坛医院血液净化中心接受维持性血液透析治疗的患者,应用Zung氏焦虑自评量表(self-rating anxiety scale, SAS)对患者进行测评,收集患者透析间期体质量增长/干体质量(%)、透析前血钾等数据,分析液体限制不依从性、饮食钾限制不依从性、总体不依从性与焦虑状态之间的相关性。结果最终纳入的82例患者中有焦虑状态者占15.9%(13/82),液体限制不依从者占14.6%(12/82),饮食钾限制不依从者占18.3%(15/82),总体不依从者占29.3%(24/82)。焦虑状态患者与非焦虑状态患者相比,液体限制不依从性(38.5%比10.1%,P=0.019)及总体不依从性(53.8%比24.6%, P=0.047)比例均明显偏高。多因素logistics回归分析显示,焦虑状态是液体限制不依从性(OR=5.71, 95%CI:1.07～30.38)的独立影响因素。结论维持性血液透析患者中焦虑状态、不依从性并不少见;焦虑状态是液体限...     

微小染色体维持蛋白10在神经胶质瘤中的表达水平及其对临床预后的影响

目的 研究微小染色体维持蛋白10(MCM10)对神经胶质瘤患者临床特征及预后的影响。方法 回顾性分析南京医科大学第一附属医院神经外科2013年12月至2017年3月收治的60例神经胶质瘤患者的临床资料,根据术后7 d的磁共振成像(MRI)检查结果评价患者肿瘤切除程度,术后对患者进行随访,评价随访过程中肿瘤复发情况及Karnofsky(KPS)评分;所有患者均于术中留取肿瘤组织,行免疫组织化学染色并检测MCM10表达水平,根据其表达阳性率及组织化学染色强度的综合评分将其分为高表达组(评分≥6分)和低表达组(评分<6分),比较不同WHO病理分级患者MCM10表达水平;比较高表达组与低表达组患者的临床资料,采用Kaplan-Meier法比较两组患者生存情况;采用单因素及多因素Cox回归分析MCM10对患者预后的影响。结果 60例神经胶质瘤患者术后肿瘤完全切除21例(35.00%),近全切除37例(61.67%),部分切除2例(3.33%)。患者中位随访时间22.9(0.3～36.0)个月,达随访期末,35例存活,其中10例复发,均行二次手术治疗;25例死亡,其中16例死于神经胶质瘤复发...     

30例口腔颌面部恶性肿瘤端粒长度变化的研究

目的　探讨口腔颌面部恶性肿瘤组织端粒长度的变化。方法　采用DNASouthern杂交法检测 30例口腔颌面部恶性肿瘤组织及相应正常组织的平均端粒长度 ,并加以比较。结果　 30例恶性钟瘤组织中有 2 5例的平均端粒长度比相应正常组织要短 ,3例无明显差异 ,另 2例轻度延长。复发肿瘤的平均端粒长度较正常组织的缩短值要大于原发肿瘤 (P <0 .0 5 )。肿瘤组织较正常组织端粒长度的变化值与有无淋巴结转移无关 (P <0 .0 5 )。结论　大部分口腔颌面部恶性肿瘤的端粒长度较相应正常组织缩短 ,且复发肿瘤的端粒长度较原发肿瘤进一步缩短。     

紫草素对 AGS 细胞迁移的影响

目的：观察不同浓度紫草素在不同时间对 AGS 细胞形态及细胞迁移的影响,探索紫草素对 AGS 细胞迁移较佳抑制作用浓度及时间。方法将 AGS 细胞铺于6孔板并培养,待贴壁细胞密度达到70％~80％后,采用划痕法制造细胞迁移模型,分为对照组（DMSO）及实验组（紫草素以 DM-SO 助溶,分别稀释成浓度为2 mM、1.5 mM、1 mM、0.75 mM、0.5 mM 的液体）以1：1000加入孔中,并分别于0、6、12、24 h 观察细胞的形态及细胞的迁移情况,且拍照记录,计算细胞迁移速度及细胞迁移抑制率并进行各组之间的比较。结果高浓度紫草素使 AGS 细胞形态发生改变;紫草素能够抑制AGS 细胞迁移,且终浓度为2μM 时抑制作用最明显。同一浓度不同作用时间其对 AGS 细胞迁移的抑制作用差异有统计学意义（P ﹤0.05）;同一时间不同浓度紫草素对 AGS 细胞迁移的抑制作用差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论高浓度紫草素能够使 AGS 细胞形态发生改变并凋亡;紫草素抑制了 AGS 细胞的迁移,且该抑制作用与浓度、时间相关,且在终浓度为2μM 作用于 AGS 细胞12 h 时,其对 AGS 细胞迁移的抑制作用最明显。     

高海拔地区原发性高血压合并红细胞增多症心脏重构的特征

目的:探讨高海拔地区原发性高血压合并红细胞增多症患者心脏重构的特点.方法:236例住院高血压患者按是否合并红细胞增多症分为红细胞正常组和红细胞增多症组,比较两组年龄、病程、移居高原时间、血压水平、心脏结构的变化以及心脏重构的发生率.结果:红细胞增多症组患者年龄水平小于红细胞正常组[(50.39±13.77):(57.30±12.13)岁](P＜0.05),舒张压水平高于红细胞正常组[(103.51±13.30):(97.14±15.26)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)](P＜0.05).红细胞增多症组患者右心房左右径、右室舒张末内径、右室流出道、左心房前后径、舒张末室间隔厚度和舒张末左室后壁厚度,与红细胞正常组比较明显增大[(39.16±6.31):(34.15±5.44)mm 、(38.85±7.71):(33.96±5.09)mm 、(25.83±4.67):(23.36±2.35)mm 、(34.11±4.56):(32.25±5.60)mm 、(12.88±1.67):(12.03±1.83)mm和(12.29±1.75):(10.88±1.65)mm](均P＜0.05).红细胞增多症组患者右心房扩大、右心室扩大和左室肥厚罹患率显著高于红细胞正常组(24.6%:8.4%、27.5%:9.0%和79.7%:58.1%) (均P＜0.05);而左心房和左心室扩大的罹患率在2组间比较差异无统计学意义 (P＞0.05).结论:在高海拔地区原发性高血压合并红细胞增多症患者心脏重构特点以右心系统改变更显著.     

miR-155反义寡核苷酸对乳腺癌HS578T细胞增殖和凋亡的影响

目的:探讨微小RNA 155(microRNA-155,miR-155)反义寡核苷酸(antisense oligonucleotide,ASO)对乳腺癌细胞增殖和凋亡的影响.方法:设计合成全硫代磷酸化修饰的miR-155 ASO,通过LipofectamineTM2000(Invitrogen)转染于乳腺癌HS578T细胞.CCK-8法检测乳腺癌细胞转染后的增殖情况,流式细胞仪分析转染率并检测细胞凋亡情况.结果:流式细胞仪检测转染率达70.5%.CCK-8试验结果显示转染miR～155 ASO后.HS578T细胞存活数明显低于空白组和脂质体组.流式细胞仪检测显示转染miR-155ASO后,HS578T细胞凋亡数明显增加.结论:miR-155 ASO可抑制乳腺癌HS578T细胞增殖,并促进其凋亡.提示miR-155可能成为乳腺癌治疗的靶基因.     

基于关联规则分析真实世界的肾恶性肿瘤联合用药特征

目的：基于医药信息管理系统(HIS)电子医疗数据,分析真实世界中肾恶性肿瘤患者的中西药联合使用特征,探求未被满足的临床需求,为临床实践提供优化治疗方案。方法：提取全国37家三甲医院7 095例肾恶性肿瘤患者的电子医疗数据,对患者临床用药信息采用基于Apriori算法的关联规则分析。结果：免疫调节药与抗生素药2类西药药理联合使用频率最高,支持度达40.9%;电解质平衡调节剂和抗生素支持度39.4%;氨溴索注射液与胰岛素联合使用频率最高,支持度12.8%;中药益气扶正剂与清热解毒剂联合使用频率最高,支持度11.147%;感冒清热颗粒与复方苦参注射液2个药联合使用频率最高,支持度1.706%。结论：肾恶性肿瘤患者联合用药多作为术后或副瘤综合征以及转移灶引起的对症处理,一线治疗晚期或转移性肾癌的靶向制剂及免疫治疗药物临床使用率低,仅细胞因子重组人白细胞介素-2临床联合使用频率11.2%以上,中医清热解毒剂和益气扶正剂相结合的方法使用较多,关键药物有参芪扶正注射液、贞芪扶正颗粒以及复方苦参注射液。