中药枳术汤加味对大鼠肠黏膜屏障通透性的影响

[目的]观察中药枳术汤加味对大鼠肠黏膜屏障通透性的影响。[方法]360只雄性Wistar大鼠,随机分为3组,各20只。对照组,实验前给予0．85％氯化钠0．35m1;模型对照（模型）组,术前给予0．85％氯化钠0．35ml;模型治疗（治疗）组,术前给予中药枳术汤0．35m1;均2次／d灌胃,连续7d;通过夹闭肠系膜上动脉30min后重新开放,建立肠道缺血一再灌注（氓）损伤模型;于灌注后1、24h分别检测各组肠道细菌移位发生率、细菌培养阳性率、外周血浆D-乳酸浓度和二胺氧化酶（DAO）浓度。[结果]LR后1h和24h,比较肠道细菌移位阳性率、细菌培养阳性率、血浆D-乳酸和DAO浓度,模型组〉对照组（p〈0．05）,治疗组〈模型组（P〈0．05）。[结论]中药枳术汤加味能抑制肠道细菌移位,降低肠黏膜的通透性,对肠黏膜屏障有较好的保护作用。     

多烯紫杉醇、吉西他滨联合顺铂序贯治疗转移复发性乳腺癌临床观察

目的：探讨研究多烯紫杉醇、吉西他滨联合顺铂序贯治疗转移复发性乳腺癌的治疗效果和毒副作用。方法：选取我院收治的经病理检查确诊的转移复发性乳腺癌47例患者,随机分为对照组和观察组,分别给予多烯紫杉醇联合顺铂治疗和（多烯紫杉醇联合顺铂）／（吉西他滨联合顺铂）序贯治疗,比较两组治疗效果和毒副作用情况。结果：对照组和观察组有效率分别为52．4％和69．2％,疾病控制率分别为85．7％和92．3％,观察组有效率和疾病控制率高于对照组,差异无统计学意义（P〉0．05）;患者化疗后主要不良反应为骨髓抑制,且两组之间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;对两组进行为期3年的随访,对照组1年、2年和3年的生存率分别为66．7％、38．i％和19．0％,而观察组分别为84．6％、53．8％和26．9％,观察组生存率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：多烯紫杉醇、吉西他滨联合顺铂序贯治疗转移复发性乳腺癌的临床效果较好,且毒副作用未见有加重,同时提高了患者的生存率,值得在临床推广。     

胰腺损伤的诊治体会

胰腺损伤的诊治体会张家衡（湖北省武汉市第一人民医院外科武汉市４３００２２）我院近年来收治胰腺损伤６例，男３例、女３例，年龄最大６１岁、最小９岁。６例全部为闭合性损伤，其中车祸３例、踢伤２例、牛角顶伤１例。６例患者均合并有其它损伤，其中脾破裂２例、横结...     

枳术汤加味对大鼠肠黏膜屏障功能的保护作用

目的 探讨中药枳术汤加味对大鼠肠黏膜屏障功能的保护作用及其机制.方法 将70只雄性大白鼠随机分为对照组(10只)、造模组(20只)术前连续7d饮水灌胃0.35ml/次,每天2次,治疗组(20只)术前连续7d中药灌胃0.35ml/次,每天2次,大剂量治疗组(20只)术前连续7d中药灌胃0.7ml/次,每天2次.大鼠按2.5ml/kg体重的剂量给予腹腔内注射5%水合氯醛进行麻醉.进腹后血管钳夹闭肠系膜上动脉,持续30min后恢复血供,使肠道发生缺血-再灌注损伤.分别在再灌注1、24h后进行以下检测:肠道细菌移位发生率;回肠黏膜病理变化;外周血浆D-乳酸浓度、二胺氧化酶浓度;回肠黏膜细胞凋亡指数.结果 缺血-再灌注1、24h后细菌移位阳性率、细菌培养阳性率和血浆D-乳酸和二胺氧化酶浓度,造模组高于对照组(P<0.05);治疗组低于造模组(P<0.05);大剂量治疗组和治疗组比较差异无统计学意义(P>0.05). 回肠膜黏重量、绒毛高度及宽度,造模组小于对照组(P<0.05);治疗组大于造模组(P<0.05);大剂量治疗组和治疗组比较差异无统计学意义.肠黏膜上皮细胞凋亡指数,造模组高于对照组(P<0.05);治疗组低于造模组(P<0.05);大剂量治疗组和治疗组比较差异无统计学意义(P>0.05). 结论中药枳术汤加味能减少肠道细菌移位,降低肠黏膜的通透性,可以保护肠黏膜屏障功能.     

接骨膏糖浆治疗肋骨骨折的临床研究

目的观察接骨膏糖浆治疗肋骨骨折的疗效。方法将收治156例肋骨骨折病人,随机分为对照组和治疗组,对照组采用常规方法治疗,治疗组在对照组的基础上加用接骨膏糖浆治疗,观察两组局部疼痛、压痛、肿胀的改善情况,并对疗效进行比较分析。结果治疗组显效率为87.1%,对照组为60.1%,两组比较有极显著性差异(P0.01),治疗组优于对照组。结论接骨膏糖浆有明显的促进骨折愈合的作用。     

防己黄芪汤对单肺通气患者血气及细胞因子的影响

目的 观察防己黄芪汤对单肺通气(OLV)患者血气及细胞因子的影响.方法 将46例食道癌开胸手术患者随机分为中药干预组(A组)和对照组(B组).OLV前后不同时段检测血气分析,观察酸碱度(pH)、动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)及动脉氧饱和度(SpO2)的变化,并测定血浆超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)水平.结果 血气分析:两组pH值和PaCO2差异无统计学意义(P＞0.05).OLV后,A组PaO2值和SpO2值较B组高,差异有统计学意义(P＜0.01).细胞因子:OLV后,两组均出现SOD值下降和MDA值升高,但A组SOD下降的程度及MDA升高的程度均小于B组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 中药防己黄芪汤对OLV、肺缺血再灌注(LIRI)所致的肺损伤,有较好的保护作用.

Abstract：

Objective To observe the effects of tetrandra and astragalus decoction on blood-gas analysis and cytokines of patients undergoing one-lung ventilation (OLV).Methods Forty-six patients with esophageal cancer undergoing open thoracic operation were randomly divided into TCM intervention group (A) and control group (B).Blood-gas analyses were tested in different periods of OLV for observing the changes of pH,PaO2,PaCO2 and SpO2.And at the same time,plasma superoxide dismutase (SOD)and malondialdehyde (MDA) values were assayed.Results ( 1 ) Blood-gas analysis:pH and PaCO2 had no significant difference between the two groups (P ＞ 0.05).PaO2 and SpO2 in group A were significantly higher than in group B after OLV (P＜0.01 ).(2) Cytokines:After OLV,the SOD level was decreased while the MDA increased in both two groups.Both the decline of SOD and the increase of MDA in group A were significantly lower than in group B ( P ＜0.01 ).Conclusion The TCM intervention of tetrandra and astragalus decoction can effectively protect the lung function from the damages caused by OLV and lung ischemia/reperfusion injury ( LIRI ).     

黄芪对兔肺缺血再灌注损伤保护作用的病理观察

目的:探讨黄芪减轻肺缺血再灌注损伤的机制。方法:将24只健康大白兔随机分两组,肺缺血再灌注模型组(12只)、黄芪干预组(12只),气管切开后利用人工呼吸机行单肺通气,左肺门阻断2h后,恢复双肺通气4h后左肺下叶组织取材,应用光镜、电镜和免疫组织化学染色等病理检测方法观察肺缺血再灌注后肺组织病理形态学和免疫表型改变。计算受损肺泡百分率。结果:模型组肺缺血再灌注后左肺出血加重,肺间质及广泛肺泡腔内有水肿液,肺泡上皮细胞肿胀,线粒体广泛空泡化和嵴溶解。同例对照右肺大致正常。干预组因术前使用黄芪汤,左肺组织结构完整,少数肺泡上皮细胞线粒体轻度肿胀和空泡化。黄芪干预组受损肺泡百分率(P<0.05)和半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶-3表达量明显低于缺血再灌注模型组(P<0.01)。结论:中药黄芪对兔肺缺血再灌注损伤有一定的保护作用。     

中西医结合治疗肋骨骨折合并血气胸

自2004．11～2006．12年我院收治外伤性肋骨骨折合并血气胸共131例，占同期胸部外伤的85％，其中39例约30％发生肺功能损害，用中西医结合方法治疗，取得较好疗效。现报导如下：