2015—2019年某焦化厂下风向居民血清免疫球蛋白分析

目的： 比较2015—2019年某焦化厂下风向居民不同人群血清免疫球蛋白的含量并分析其变化趋势。方法： 2015—2019年夏季，选取中国北部某焦化厂下风向（1~2 km）两个村庄的常住居民为研究群体，按照一定的纳入排除标准确定研究对象，采集其血液及尿液通过全自动生化分析仪分别检测血清免疫球蛋白（IgG、IgA和IgM）含量及尿肌酐（Cr），并对血清免疫球蛋白含量异常率进行统计分析。尿液中多环芳烃代谢物1-羟基芘的含量采用高效液相色谱-荧光法检测。结果： 2015—2019年某焦化厂下风向居民中，女性血清IgG含量均值在各年份间均高于男性（P<0.01），IgM含量均值在2015年和2016年高于男性（P<0.05）；成人血清IgG和IgA含量均值在各年份间均高于未成年人（P<0.01），IgM含量均值在2016年低于未成年人（P<0.01）。2015—2019年某焦化厂下风向居民血清免疫球蛋白含量异常率总体呈先上升后下降的趋势，血清IgA和IgM在不同年份间的差异具有统计学意义（P<0.01），且2016年成人血清IgG、IgA和IgM含量异常率均高于未成年人（P<0.05），2015年和2016年女性血清IgG含量异常率高于男性（P<0.05）。2015—2019年，该地区居民尿液中多环芳烃代谢产物1-羟基芘的检出水平（用尿肌酐含量校正）中位数依次为0.468、0.797、0.678、0.169和0.021 μg/g。结论： 2015—2019年焦化厂下风向居民血清免疫球蛋白（IgG、IgA和IgM）含量具有一定的性别差异和年龄差异，其异常率总体呈现先上升后下降的趋势。     

“辨志施乐”法对产后抑郁经产妇睡眠及生活质量的影响

目的 探讨“辨志施乐”法改善产后抑郁经产妇睡眠及生活质量的效果。方法 选择2017年7月-2018年7月我院收治的80例产后抑郁的经产妇随机分为对照组和试验组各40例,对照组实施常规护理,试验组在常规护理基础上实施“辨志施乐”法。分别于干预前、干预后4周、8周和12周采用匹兹堡睡眠质量指数表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、SF-36健康调查量表(SF-36 health survey scale,SF-36)评价两组经产妇的睡眠及生活质量。结果 试验组PSQI总分在干预后的各时间点均低于同期对照组(P<0.05),试验组SF-36各维度得分在干预后的各时间点均高于同期对照组(P<0.05)。结论 “辨志施乐”法可改善产后抑郁经产妇的睡眠及生活质量。     

微波热凝治疗口腔良性肿瘤的临床分析

目的:分析微波热凝治疗口腔良性肿瘤的临床治疗效果.方法:选取自2018年1月-2020年5月收治的口腔良性肿瘤患者100例,按照患者采用的治疗方式的不同分为观察组(微波热凝治疗)以及对照组(常规手术治疗),对比分析两组患者治疗后复发率、不良反应发生率以及临床疗效.结果:实验数据表明,观察组患者临床疗效与对照组患者之间对比存在显著差距(P<0.05),观察组患者复发率以及不良反应发生率与对照组患者之间对比存在显著差距(P<0.05).结论:在口腔良性肿瘤患者的治疗中,将微波热凝治疗方式应用治疗可有效提高患者治疗效果,降低患者治疗后不良反应发生的几率以及复发率,相较于传统治疗模式更值得临床广泛推广应用.     

梅毒螺旋体TP0772蛋白的原核表达和免疫反应性鉴定

目的 利用原核基因工程技术克隆表达梅毒螺旋体TP0772基因,探讨其在梅毒血清学诊断中的应用.方法 PCR扩增获得TP0772基因,构建pET-28b-TP0772重组质粒,转化到大肠杆菌BL21中,以IPTG诱导蛋白质表达,经镍柱纯化后通过质谱技术鉴定.采用免疫印迹法测定其与梅毒患者血清的免疫反应性.建立基于重组TP0772抗原的ELISA间接法并对30份TPPA阳性血清和25份TPP阴性血清进行方法学评价.结果 PCR扩增获得约850 bp的基因片段,成功构建原核表达载体pET-28b-TP0772.目的蛋白分子量约为32kDa,以包涵体的表达形式存在,约占菌体总蛋白的30%.经质谱技术和免疫印迹分析证实重组蛋白为TP0772蛋白,并能够与梅毒患者血清发生特异性结合反应.ELISA测定TPPA阳性血清和阴性血清的符合率分别为93%（28/30）和96%（24/25）.结论 通过DNA重组技术成功获得了重组TP0772蛋白,其与梅毒阳性血清具有良好的免疫反应性,为优化梅毒的血清学诊断方法奠定基础.     

电话干预对低位直肠癌结肠造口术后患者自我护理的影响

目的探讨低位直肠癌结肠造12术后患者采取电话干预的措施对其自我护理能力产生的影响。方法选择2011年2月至2013年2月实施Miles术的癌肿下缘距肛门5em的直肠癌患者60例，出院后第1个月内护士分别于第1～3天、第4～10天、第11～15天、第15～20天、第20一3天内通一次电话，第2个月之后平均每5d通1次电话，通话时间不少于15min，持续6个月向患者讲解结肠造口的自我护理内容。患者于出院后6个月进行观察指标的评定。内容包括患者对相关知识的需求、通过电话指导解决了哪些问题、电话干预后第1个月、3个月和6个月患者造1：7自理状态的评价以及患者对电话干预方式的效果评价。结果患者对造12相关知识的需求其中粪袋的清洁和更换、造12用品的选择、生活注意事项位居前三位，分别占100％、90％、83．33％，更换、清洗造口袋、衣食住行等日常生活以及社交活动的进行是可以通过电话干预完全解决的问题，患者完全掌握的比例在100％，但是造口周围炎症的处理、负性情绪以及并发症的护理不能掌握的患者大约58．33％、48．33％、46．67％，所占比例居第前3位。患者对结肠造口的自我护理有了显著提高，能完全自理的患者占95％，没有不能自理的患者，而且患者的满意度高达91．67％。结论电话干预能在一定水平上提高低位直肠癌结肠造口患者术后的造口自我护理能力，解决部分患者的问题，是经济、简便的随访方式。     

探讨“PBL教学模式”在生物化学教学中的应用

通过“以问题为基础的学习(problem based learning简称PBL)”的教学模式,比较在PBL教学模式下以学习者为中心,对知识运用和综合能力的提高情况,探索在医学基础学科中实行PBL教学模式的可行性和实施方式,在实施过程中应注意的问题,以更好地培养符合现代医学发展的新一代医务工作者.     

常规超声和二维斑点追踪技术评价睡眠呼吸暂停综合征患者左室收缩功能

目的应用常规超声心动图及二维斑点追踪技术（2D-STI）评价睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）4种左室构型患者左室收缩功能.方法根据左室质量指数（LVMI）和相对室壁厚度（RWI）将126例OSAS患者分为4组,记录所有患者的身高、体重、年龄等一般资料,次日早晨行空腹血糖、血脂等实验室检查,对患者行常规超声心动图检查,再应用 2D-STI对已储存的患者心动图像分析,评价其收缩功能.结果受试者正常构型（NG）组39例（30.95%）,向心性重构（CR）组34例（26.98%）,离心性肥厚（EH）组25例（19.84%）,向心性肥厚（CH）组28例（22.22%）,4组患者性别、年龄、心率、血压、颈围、腰围、臀围、吸烟史、血脂、空腹血糖、血红蛋白、睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低血氧饱和度、平均血氧饱和度、血氧饱和度低于90% 的睡眠时间占总睡眠时间的百分比（T90%）差异均无统计学意义（P＞0.05）.左室收缩功能的参数：超声心动图示4组患者左室射血分数未见异常,且差异无统计学意义;二维应变示与NG组相比,CH组左室长轴应变减低（P＜0.05）,而径向应变和环向应变在4组间差异无统计学意义（P＞0.05）.结论二维斑点追踪技术比常规超声更能早期准确的评价OSAS患者亚临床的收缩功能受损,且左室长轴应变的受损早于左室环向和径向应变.     

2013年昆山市慢性病常见行为危险因素调查

目的了解昆山市慢性病常见行为危险因素流行现状及变化规律,为实施有效的干预措施,减少危险因素的流行,控制慢性病的发展提供依据。方法按户籍人口数6‰的比例,随机抽取居民户,每户选择1名18~69岁之间的成年人作为调查对象,进行人户问卷调查。在SPSS中用多种统计方法对结果做描述和分析。结果昆山市吸烟率为31.3%,男性(OR=24.3)、教育程度低(OR=1.3)、轻视吸烟危害(OR=1.6)、过去30 d饮酒超过15次(OR=2.5)的人更容易吸烟;饮酒率为31.2%,男性(OR=11.3)、目前吸烟(OR=4.0)、肥肉摄人多(OR=1.4)的人更容易经常饮酒;高血压、糖尿病现患率分别为27.4%和7.1%,患者中定期测量血压/血糖的比例分别仅有84.0%和71.5%;69%的人每天仅轻度或无体力活动,其它危险因素(超重、重盐喜油腻饮食、睡眠不足与质量差等)均控制在正常范围内,各类卫生知识知晓率较高。结论在较高的知晓率基础上,应进一步落实开展慢性病行为危险因素的干预;一些行为危险因素之间有伴行性,因此健康教育和支持环境建设应瞄准重点人群;对高血压、糖尿病认识充分但落实不足,故对高血压、糖尿病等常见慢性病患者要积极推进新的慢性病社区管理办法。     

乳腺癌患者术后的主要压力与护理对策研究

目的探讨乳腺癌患者术后的主要压力,并研究相应的护理对策。方法观察2010年3月—2012年5月在我院治疗并进行手术的71例乳腺癌患者术后的表现,分析其压力来源并给与相应的护理对策。结果所有患者均出现一定压力,给予相应护理后,显效43例(60.56%),有效21例(29.58%),无效7例(9.86%),总有效率为90.14%。结论乳腺癌患者在术后产生压力的概率很高,相应的护理可缓解患者的压力,提高患者生活质量,值得推广和应用。     

关节镜下后交叉韧带重建术的围手术期护理

目的：探讨关节镜下后交叉韧带重建术的临床护理及经验总结。方法：对37例不同病因导致膝关节后交叉韧带断裂的患者进行关节镜下重建术的围手术期护理。术前对患者针对性的评估，给予心理护理，完善术前检查，做好局部皮肤清洁，肌力评估的准备。术后观察切口情况、末梢血运、并发症的发生、并做好预防和护理，指导正确有效的康复锻炼，明确出院指导。结果：本组37例患者行重建术后早期未出现并发症，症状均得到改善。结论：正确进行膝关节后交叉韧带关节镜下重建术的围手术期护理有利于患者的早日康复，提高了患者的生活质量。