早发型重度子痫前期的临床治疗体会

目的探讨早发型重度子痫前期临床治疗体会。方法选取我院在2009年7月至2012年3月间收治的75例早发型重度子痫患者,根据患者表现出的临床特点采取对症治疗措施,评估患者的治疗效果。结果对所有患者实施母胎变化监测,使患者的孕龄平均延长了8~17d,其中,18例患者不理想,12例患者出现严重低蛋白血症,5例患者血压控制不理想,1例患者发生胎盘早剥,18例患者均及时终止妊娠。结论通过对孕妇的临床特征进行分析,并严密观察孕妇的各身体指标,及时终止妊娠,能够避免对母婴的损害。     

彩色多普勒对甲状腺结节良恶性的诊断价值

目的：探讨彩色多普勒对甲状腺结节良恶性的诊断价值。方法：分析经手术和病理证实的120例良性甲状腺结节和65例恶性甲状腺结节的超声表现。结果：185个结节中,良性结节120个,其中结节性甲状腺肿85个,甲状腺瘤30个,桥本病5个。甲状腺癌共65个,乳头状癌59个,滤泡癌6个。在彩色血流分布类型比较上,良性结节以II型和IV型为主,分别占51％和35％;恶性结节以III型为主,占42％。结论：彩色多普勒可以为甲状腺结节良恶性的诊断、鉴别诊断和随访观察提供更多的辅助指标,有重要的诊断价值。     

糖皮质激素在结核性脑膜炎治疗中效果的探析

目的：探讨糖皮质激素在结核性脑膜炎中的治疗效果。方法整群选取该院于2008年1月-2012年12月收治的96例结核性脑膜炎患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上配合糖皮质激素。比较两组患者治疗后的转归率和各项指标改善情况。结果观察组良好转归率为72.91豫,高于对照组的43.75豫,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的意识恢复时间、白细胞计数、蛋白质含量等指标改善程度均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对结核性脑膜炎患者采用糖皮质激素配合治疗可以提高良好转归率,提高治疗效果。     

团体活动式延伸护理对维持血液透析患者自我管理水平和负性情绪影响

目的探究团体活动式延伸护理对维持血液透析患者自我管理水平和负性情绪的影响。方法将2016年6月~2017年1月本科收治的64例维持血液透析患者随机分为观察组和对照组,每组各32例。对照组采用常规护理,观察组采用团体活动延伸护理,比较两组患者干预后自我管理水平变化情况以及焦虑、抑郁改善情况。结果干预后观察组患者SAS、SDS评分低于对照组(P0.05),观察组自我管理行为得分高于对照组(P0.05)。结论团体活动式延伸护理能改善维持血液透析患者自我管理水平和负性情绪。     

知信行管理模式对内科护士预防静脉血栓栓塞症行为的影响

目的探讨知信行管理模式对内科护士预防静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)行为的效果,提高护士预防患者VTE知识水平与自觉行为。方法采用整群抽样法选择本院内科护士103名作为研究对象,对其实施知信行管理,分别从知识、信念、行为3个方面进行预防VTE评估、预防强化训练,第一阶段实施知信行管理,第二阶段为行为习惯强化期,第三阶段为行为习惯巩固期。训练前后比较3个阶段护士VTE知信行问卷评分、VTE风险评估和预防护理措施执行合格率情况。结果行为习惯强化期第1天与强化期第1个月护士知识、信念、行为评分及总分分别高于干预前,而且强化期第1个月护士行为评分及总分分别高于行为习惯强化期第1天(均P0.001);行为习惯强化期第1个月与行为习惯巩固期结束护士VTE风险评估和预防护理措施执行合格率明显高于行为习惯强化期第1天(均P0.001)。结论知信行管理模式可明显提高内科护士对预防患者VTE的知识和态度水平,并规范及强化了内科护士对VTE的风险评估和预防护理行为。     

62例结直肠癌肝转移患者术后复发时间的风险因素

目的:研究影响结直肠癌肝转移(colon rectal liver metastases,CRLM)术后复发时间的相关风险因素。方法:回顾性收集62例经原发灶切除及肝转移灶局部治疗的CRLM患者临床病理特征、分子特征、治疗方式和预后信息,分析以上因素对术后复发时间(recurrence-free survival,RFS)的影响。结果:单因素分析显示术前接受治疗、术前接受多学科讨论、BRAF基因野生型对比术前未接受治疗、未进行术前多学科讨论及BRAF基因突变型对患者RFS有统计学意义(P<0.05);多因素分析发现仅术前癌胚抗原(carcino embryonic antigen,CEA)水平(P<0.001)、术前多学科讨论(P=0.004)是影响RFS的独立因素。结论:肠癌肝转移术前CE A水平和术前多学科讨论是术后RFS的独立预后因素。     

非霍奇金淋巴瘤患者HBV病毒检测的临床意义

目的:分析HBV感染与NHL患者临床特点及预后的相关性,探讨HBV病毒检测的临床意义。方法:选取2013年12月-2016年12月期间我院收治的68例非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者作为NHL组,选取136例其他恶性肿瘤患者作为对照组,比较两组的HBV检出率。收集NHL患者的临床资料,分析HBV感染与患者性别、年龄、分期、来源、P53表达、BCL-2表达的相关性,分析影响患者预后的相关因素。结果:NHL组的HBV感染率为51.47%(35/68),对照组为15.44%(21/136),差异具有统计学意义(χ~2=27.768,P0.05)。HBV感染与NHL患者的细胞来源及BCL-2表达具有相关性(P0.05)。性别、年龄、细胞来源及HBV感染与患者预后无显著相关性(P0.05);肿瘤分期、P53阳性及BCL-2阳性与患者的不良预后具有显著相关性(P0.05)。结论:HBV感染与NHL患者BCL-2的表达水平具有一定的相关性,并能影响患者预后。     

瑞舒伐他汀对大鼠缺血心肌嗜铬粒蛋白A和MR-proADM表达的影响

目的 研究瑞舒伐他汀对急性心肌梗死大鼠缺血心肌嗜铬粒蛋白A(CGA)和肾上腺髓质素原中间片段(MR-proADM)表达的影响.方法 采用冠状动脉结扎术建立30只急性心肌梗死大鼠模型,分成对照组(n=15)和治疗组(n=15),以15只正常大鼠作为空白组,其中治疗组接受瑞舒伐他汀治疗.分别在手术治疗后3、7d和14 d取5只大鼠的心肌组织.采用荧光定量PCR检测组织内CGA和MR-proADM mRNA转录量,采用Western blot检测组织内CGA和MR-proADM的表达量.结果 治疗后第7天和第14天治疗组CGA和MR-proADM mRNA和蛋白表达量与空白组差异无统计学意义(P＞0.05),对照组CGA和MR-proADM mRNA和蛋白表达量均显著高于治疗组和空白组(P＜0.05).结论 瑞舒伐他汀可有效降低急性心肌梗死大鼠心肌组织内CGA和MR-proADM mRNA转录和蛋白表达.     

河南省生活饮用水和水源水中草甘膦污染现状的初步调查

目的分析生活饮用水和水源水中草甘膦的污染现状,以便对河南省生活饮用水和水源水中草甘膦的污染情况进行初步了解。方法用Fisher精确检验和非参数Wilcoxon秩和检验对检测结果进行统计学分析。结果利用Fisher精确检验(P=0.7540、P=0.7079)和非参数Wilcoxon秩和检验(Z=1.2143,P=0.2246)对水源水中检出草甘膦的样品进行统计分析,其检出率和含量结果无统计学意义,利用Fisher精确检验对三地区被检查的样品进行统计学分析,其不同地区间检出样品差异有统计学意义(P0.0001)。结论尽管生活饮用水均未检出草甘膦,考虑到草甘膦是一种高效低毒和广泛使用的除草剂,仍需加强对生活饮用水中草甘膦的检测。     

氯吡格雷片联合阿司匹林肠溶片治疗急性冠状动脉综合征患者的预后与对氧磷酶1Q192R基因多态性的相关性北大核心CSCD

目的观察氯吡格雷片联合阿司匹林肠溶片治疗急性冠状动脉综合征(ACS)患者的预后与对氧磷酶1(PON1)Q192R基因多态性的相关性。方法所有患者均单次口服负荷剂量氯吡格雷300 mg,而后改为每次75 mg,qd+阿司匹林每次100 mg,qd,口服。所有患者至少服用氯吡格雷维持剂量3~7 d后,用光学比浊法检测血小板反应性。观察PON1 Q192R基因多态性与血小板高反应性(HTPR)的相关性,用Logistic多因素分析法探究PON1 Q192R基因多态性与终点事件的相关性。结果在203例患者中,GG、AG和AA型分别有84,97和22例。PON1 Q192R GG、AG和AA型的HTPR占比分别为40.48%,45.36%和45.45%,3组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。Logistic多因素分析结果显示,PON1 Q192R AA型与复合缺血事件、不稳定型心绞痛、靶血管血运重建的发生风险增加均显著相关(均P<0.05)。结论PON1 Q192R基因多态性与HTPR无显著相关性,但PON1 Q192R AA型与复合缺血事件、不稳定型心绞痛、靶血管血运重建的发生风险增加显著相关。