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目的 通过对德江县长堡乡土家族肺结核的现状调查研究,评估因发病对患者及其家所造成的不利影响,从而为基层政府和医院对肺结核的防治工作提供科学依据.方法 对德江县土家族长堡乡自然人群约3万人,2004至2014年肺结核的活动性肺结核患病率、痰涂片阳性肺结核患病率、痰培养阳性肺结核患病率进行调查研究.结果 (1)在德江县长堡乡15岁以上人群里,每10万人中罹患活动性肺结核的人数为459人,罹患涂阳肺结核的人数为66人,患者的耐多药率为8.7％;(2)土家族男性和女性发病率明显高于汉族的男性和女性,发病以41 ～ 65岁年龄组为主,男性患者病率高于女性;(3)各个职业中农民病例数最多;(4)结核病发病与人年均收入呈负相关关系,与受教育程度成负相关关系.结论 经济因素仍然是德江县长堡乡土家族农民肺结核发病的首要因素,肺结核对患者、家庭、政府和社会的经济影响甚大;要更好地控制肺结核病的发生和传染,除了加大医疗费用减免外,还需要大力发展经济和教育.     

不同剂量米库氯铵注射液与琥珀胆碱注射液用于显微喉镜手术的比较

<正>既往在悬吊喉镜下显微手术中,一般采用琥珀胆碱注射液(司可林)诱导,具有起效快,恢复快的特点,但是其也有眼内压升高、术后肌痛、恶性高热等不良反应[1,2]。米库氯铵注射液(美维松)是一种短时效的非去极化肌松药,和琥珀胆碱注射液一样被血浆假性胆碱酯酶分解而代谢。本文旨在比较应用不同剂量的米库氯铵注射液和琥珀胆碱注射液对于显微喉镜手术插管条件和不良反应,为临床麻醉提供参考。1资料和方法1.1临床资料:选择需择期行显微喉镜手术的成年手术患者     

EB病毒检测及其临床应用的研究进展

目前临床上由EB病毒(EBV)感染引起的疾病越来越多,如器官移植伴EBV感染。上皮细胞源肿瘤与EBV感染密切相关,常表现为隐性感染,易被临床忽视。随着检验技术的不断成熟,尤其是EBV DNA的定量检测,结合常规的免疫学检测结果,不仅有利于在感染初期及时检出致病原,而且对EBV相关肿瘤的动态监测、预后评估也有积极的意义。文章就国内外EBV的检测方法和EBV相关肿瘤的研究进展作一综述。     

急性颈髓损伤并发低钠血症的危险因素分析及护理

目的研究急性颈髓损伤并发低钠血症的相关危险因素,分析并制订合理的护理措施。方法回顾性分析2009年5月至2015年3月67例急性颈髓损伤患者的临床资料,记录67例患者血钠情况、脊髓损伤程度、年龄、性别、是否发热、是否合并颅脑损伤、是否行激素冲击治疗、是否有饮食障碍,是否有低钾血症。结果 67例患者中低钠血症49例,血钠正常18例。低钠血症患者中有3例需要持续静脉补充钠,其余46例治疗后血钠恢复正常。急性颈髓损伤发生低钠血症的危险因素为严重脊髓损伤、高热、合并颅脑损伤、未行激素冲击治疗及饮食障碍。结论急性颈髓损伤患者容易并发低钠血症,护理人员应该对严重颈髓损伤、高热、合并颅脑损伤、未行激素冲击治疗及有饮食障碍的患者制订相应的低钠血症护理对策。     

头颈部肿瘤患者营养影响症状质性研究的系统评价

目的系统评价头颈部肿瘤患者营养影响症状真实体验的质性研究,为医护人员制定最佳医疗护理方案提供研究依据。方法检索收集PUBMED、EMBASE、Cochrane Library、中国知网全文数据库(CNKI,China national knowledge infrastructure)和万方数据资源系统中关于头颈部肿瘤患者营养影响症状、心理情绪和情感体验等质性研究,检索时限均从建库至2017年8月。将文献按照澳大利亚JBI(joanna briggs institute,JBI)循证卫生保健中心质性研究的质量评价标准进行评价,应用Meta整合方法将研究结果进行整合。结果共纳入9项研究,提炼出90个研究结果,将类似的结果汇合成5个新的类别,并最终形成3个整合结果:头颈部肿瘤患者经受生理和心理双重负担;头颈部肿瘤患者饮食和社会活动受限制;患者采取应对策略,渴望外界支持。结论医护人员应充分重视和理解头颈部肿瘤患者因饱受营养影响症状困扰而出现的身体、心理变化,并采取合理有效的专业化措施和指导;同时,鼓励患者家属及朋友给予更多生活和情感支持,提高患者的生活质量。     

河南省5所公立医院住院患者就医体验调查

目的 了解河南省公立医院住院患者就医体验状况及其影响因素.方法 使用自行设计的住院患者体验量表(IPEQ),采用随机抽样的方法,对河南省5所公立三级甲等医院的500名住院患者进行现场调查.结果 患者就医体验的总体满意度为8.48分,其中技术水平满意度最高(4.19分)、情感支持的满意度最低(3.31分).相关性分析显示,医生技术水平与患者体验相关程度最高(0.652).结论 河南省公立医院住院患者总体体验满意度较高,但医院在人文关怀和服务流程等方面需进一步改善.     

改进持续封闭负压引流联合显微外科技术在一期严重组织缺损修复中的应用

目的 根据分层引流的理念改进持续封闭负压引流(VSD)技术,观察其联合显微外科技术在一期严重组织缺损修复中的应用效果.方法 采用改进VSD联合显微外科技术一期修复严重组织缺损29例,术后评估创面愈合情况.结果 本组29例中25例患者术后7～10d拆除VSD后皮瓣全部成活,3例患者术后遗留有较小的创面,二次清创植皮后创面完全修复;1例皮瓣出现血管危象,经手术探查处理后成活.本组患者均治愈,治疗时间15～30d;本组患者3例失访,随访不足半年9例,随访半年以上17例,随访患者创面愈合良好,功能良好,皮瓣质地柔软,外形好,无慢性感染.结论 改进VSD联合显微外科技术在充分引流的同时一期修复组织缺损,能达到及时修复组织缺损的目的,值得推广.     

左卡尼汀配合透析治疗尿毒症患者的疗效分析

目的分析左卡尼汀配合透析治疗尿毒症患者的疗效。方法尿毒症患者86例,按照不同的治疗方案分为对照组和研究组,各43例。对照组予常规血液透析治疗,研究组于对照组基础上加以左卡尼汀治疗。比较两组的临床效果。结果治疗后研究组血浆总蛋白、白蛋白等指标较治疗前更高,且高于治疗后的对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论左卡尼汀可有效改善尿毒症患者的营养状况和贫血情况,且安全性较高,有助于患者更好的开展血液透析。     

阵发性室上速伴窦性心律起步现象

室上性心动过速同时伴有起步现象的全过程,在12导联同步心电图记录到还是一种少见的现象,目前未见报导,现将我们见到的1例报告如下。患者男,11岁,于学校上课时突然感心慌,气短,胸痛,立即随校医到301医院小儿科就诊,平素身体健康。患儿自诉以前有此症状,从未到医院就诊过,可自行终止,听诊心率220次/min,心音无力,律     

腹泻患者及培养基中人芽囊原虫的各期形态研究

目的研究光镜下各期人芽囊原虫(Blastocystishominis,B.h)形态,以进一步研究其生活史及致病性,并为临床检验提供形态依据。方法使用洛克氏液-鸡蛋-血清培养基,对腹泻患者粪便的B.h进行体外连续培养,经碘液染色及铁苏木素染色,在光镜下研究其各期形态、结构。结果通过形态学研究观察到空泡型、颗粒型、阿米巴型及包囊型以及各型之间的相互转化。结论B.h形态多样,临床多见空泡型和颗粒型。空泡型可成囊。