吻合血管的自体卵巢移植手术配合体会

宫颈癌病人术后盆腔放疗对卵巢有损害,因此对保留卵巢的病人,需将其卵巢移植到盆腔以外,如腹股沟和腋窝等不易被触及的浅表部位,从而可发挥正常的生理功能。我院于１９９７．８—１９９９．１０开展了３例自体卵巢移植手术,手术效果良好。现将手术配合体会报告如下。１ 临床资料 ３例宫颈癌病人,１例Ⅰｂ期、２例Ⅱａ期;年龄３３—４０岁;１例移植于腹股沟、２例移植于腋窝。均采用连续硬膜外麻醉,手术过程顺利,切口无感染,移植效果良好。术后３、６、９月分别进行妇科检查,腹股沟或腋窝处卵巢未见明显增大,Ｂ超检查见到卵泡,…     

结核性脑膜炎52例临床分析

近年来我院收治的结核性脑膜炎 (简称结脑 )有增多趋势 ,以下总结了自 1993～ 1999年收治的 5 2例结脑病例 ,探讨其临床表现、诊断、治疗和转归。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 2例 ,男 2 8例 ,女 2 4例 ;年龄 9～ 72岁 ,平均 3 2岁 ;城市 19例 ,农村 3 3例。本组患者出现病状至就诊时间为 1～ 3 0天 ,平均 11天。1.2　临床表现　有结核病接触史 6例 ,有结核 (肺部、泌尿系 )病史 16例 ,头痛 5 0例 ,发热 5 1例 ,恶心呕吐 2 7例 ,抽搐 4例 ,偏瘫 16例 ,失语 4例 ,尿潴留 2例 ,意识模糊 17例 ,昏迷 11例 ,动眼神经麻痹 2例 ,…     

贝达喹啉治疗药物浓度监测方法的建立与应用

目的：建立贝达喹啉人体血药浓度的测定方法并应用。方法：血浆样本以舍曲林为内标经甲醇沉淀蛋白后,采用C₁₈色谱柱甲醇^-10 mmol·L^-1甲酸铵溶液梯度洗脱分离,电喷雾正离化,多反应监测模式(MRM)定量测定贝达喹啉和舍曲林的离子反应分别为m/z 555.2→229.0和m/z 306.2→159.0。结果：贝达喹啉检测质量浓度的线性范围为0.010～3.0μg·mL^-1(r=0.9995),定量下限为0.010μg·mL^-1;方法经验证符合生物样本分析要求。用于6例耐多药结核病(MDR-TB)患者贝达喹啉治疗血药浓度监测,患者在治疗第7天血浆中贝达喹啉血药峰浓度C_max为(3.48±0.70)μg·mL^-1,峰时间t_max为(5.33±1.03)h,半衰期t_1/2为(18.73±6.39)h;血药浓度曲线下面积AUC_last为(50.16±9.74)μg·h·mL     

越鞠丸加味治疗慢性胃炎54例

慢性胃炎系指不同病因所引起的慢性胃粘膜炎性病变,迄今尚未完全明确其病因,一般认为与下列因素有关:①急性胃炎的继续。②十二指肠液的返流。③免疫因素。④感染因素。临床病状常见上腹饱胀不适(特别餐后),无规律性腹痛,暖气反酸、恶心呕吐等,少数的可伴有贫血。属中医胃痛、反酸等范畴,笔者临床选择以行气解郁为主,有兼治六郁之功的越鞠丸为主加减治疗该病,收到很好的疗效,现报道如下。     

急诊胃镜在上消化道出血诊治中的应用体会

目的:探讨急诊胃镜检查在上消化道出血诊断和治疗中的价值.方法:回顾性分析本院2006年1月～2008年12月因上消化道出血行急诊胃镜检查治疗的122例临床资料.结果:急诊胃镜检查确诊率为95.1%,不同时间活动性出血检出率不同,<24h与24-48h检查相比检出率有显著性差异(P<0.05),急诊胃镜止血总有效率93.8%,不同时间治疗一次成功止血率无显著性差异(P>0.05).结论:急诊胃镜检查治疗是安全有效的,不仅有利于上消化道出血的诊断,而且也是有效的治疗手段,同时可降低患者的医疗费用,镜检时间应该越早越好.     

微波辅助治疗结核性胸膜炎的疗效

目的观察微波局部治疗结核性胸膜炎的疗效。方法随机收集60例结核性胸膜炎,30例常规抗结核、抽液治疗为对照组;30例同时加局部微波治疗为治疗组,比较治疗疗效。结果前者完全吸收1例,总有效率76．7％;后者完全吸收8例,总有效率96．7％,两组间比较有显著性差异。结论微波辅助治疗结核性胸膜炎具有良好的疗效。     

脑白质疏松症的危险因素研究新进展

随着CT和MRI的广泛应用，近年无临床症状的脑白质病变在中老年人群中检出率大大增加。新概念的脑白质疏松症(LA)是由多种原因引起的脑白质异常改变的一组疾病，与皮质下动脉硬化性脑病(BD)有不同的影像学表现。近年有学者提出其危险因素完全有别于BD，故临床诊断也应与BD有完全不同的标准。为此，现就LA的危险因素研究进展作一综述。     

COX迷宫加同期瓣膜置换术的手术配合

心房纤颤 (ＡＦ)在我国主要见于风湿性二尖瓣或多瓣膜病变。若病因不除 ,药物或电击除颤通常不易成功 ,即使成功也难以维持。绝大多数病人瓣膜置换术后ＡＦ仍不能解除 ,影响术后心功能进一步改善。ＣＯＸ迷宫加同期瓣膜置换术是目前治疗风湿性心瓣膜病合并房颤最理想的方法。该手术操作复杂 ,范围大 ,体外循环 (ＣＰＢ)时间长 ,易造成低心排综合征。我院 1995年 5月～ 1997年 12月 ,对 9例风湿性心瓣膜病合并持续房颤患者施行了ＣＯＸ迷宫 (Ⅲ型 )加同期瓣膜置换术 ,获得了满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 9例中男 3例 ,…     

彩色多普勒超声对胆囊息肉样病变的诊断价值分析

目的分析彩色多普勒超声对胆囊息肉样病变的诊断价值。方法对43例胆囊息肉样病变患者实施彩色多普勒超声检查,并与术后的病理检查结果比较,分析其诊断价值。结果 43例患者彩超诊断为胆囊息肉样病变,术后病理显示为25例胆固醇息肉、9例炎性息肉、4例单纯性腺瘤、2例乳头状腺瘤、2例腺瘤样恶性变。术前彩超诊断正确率为95.35%(41/43)。误诊及漏诊各1例。结论彩色多普勒超声检查用于对胆囊息肉样病变的诊断,诊断正确率高,且有无创、经济、操作简便及可重复等优点。