食管霉菌性肉芽肿1例

<正>病人,男,80岁。进行性吞咽梗阻3个月。胃镜检查见食管距门齿25 cm处有一3 cm×3 cm的隆起肿物(图1),取活检6块,结果病理未见肿瘤细胞。1周后再次复查胃镜,再次活检仍未见肿瘤细胞,病理可见肉芽肿性改变,可见霉菌,经会诊考虑霉菌性肉芽肿,但不排除食管癌。     

左归丸、右归丸对失眠和多睡模型大鼠血浆中单胺类神经递质的影响

目的探讨左归丸、右归丸改善睡眠失衡状态的可能作用机制。方法 25只SD大鼠随机分为正常对照组、失眠模型组、多睡模型组、左归丸组、右归丸组,每组5只。失眠模型组和左归丸组大鼠给予中缝背核内微量注射1A型5-羟色胺(5-HT1A)受体阻断剂WAY 100635建立失眠模型,多睡模型组和右归丸模型组大鼠微量注射5-HT1A受体激动剂8-OH-DPAT建立多睡模型,正常对照组中缝背核微量注射等量的生理盐水,连续3天。于末次注射2h后左归丸组大鼠给予左归丸溶液17.5 g/(kg·d)灌胃,右归丸组给予右归丸溶液18.5 g/(kg·d)灌胃,其余3组大鼠给予10 ml/(kg·d)蒸馏水灌胃,每天1次,共7天。采用高效液相谱法检测各组大鼠血浆中单胺类神经递质多巴胺(DA)、二羟基苯乙酸(DOPAC)、5-羟色胺(5-HT)、5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)的含量,并计算5-HIAA/5-HT。结果与正常对照组比较,失眠模型组大鼠血浆DA、DOPAC、5-HIAA含量及5-HIAA/5-HT升高(P<0.01);多睡模型组大鼠血浆DA、DOPAC、5-HIAA含量及5-HIAA/5-HT降低(P<0.05或P<0.01)。与失眠模型组比较,左归丸组大鼠血浆DA、DOPAC、5-HIAA含量及5-HIAA/5-HT均降低(P<0.05或P<0.01);与多睡模型组比较,右归丸组大鼠血浆DA、DOPAC、5-HIAA含量及5-HIAA/5-HT升高(P<0.05)。各组大鼠血浆5-HT含量差异均无统计学意义(P>0.05)。结论左归丸能有效降低失眠大鼠兴奋性神经递质,右归丸能有效升高多睡大鼠兴奋性神经递质,二者可能通过平衡神经递质改善睡眠失衡状态。     

松郁安神方对异相睡眠剥夺大鼠海马CREB表达的影响

目的观察松郁安神方对异相睡眠剥夺(PSD)大鼠海马环磷酸腺苷反应元件结合蛋白(CREB)的影响。方法采用改良多平台睡眠剥夺法建立PSD大鼠模型,连续7 d用松郁安神方进行灌胃。RT-PCR和蛋白印迹法检测对照组、PSD模型组、中药高、低剂量组大鼠海马CREB m RNA和蛋白表达的情况。结果与对照组比较,PSD模型组大鼠海马CREB m RNA及蛋白表达均明显降低(P0.01),不同剂量松郁安神方干预后,中药高剂量组CREB m RNA及蛋白表达明显升高(P0.01),中药低剂量组CREB m RNA表达升高(P0.05),蛋白表达也明显升高(P0.01)。结论松郁安神方改善PSD大鼠学习记忆能力的机制可能与调节海马CREB的表达有关。     

弥漫性轴索损伤影像学诊断的研究进展

正随着交通运输业、建筑业的发展,颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)的发病率不断上升[1]。弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)是TBI常见的原发性损伤和病理改变类型,DAI诊断和治疗已成为当今TBI研究的重点和难点。1 DAI病理特征DAI是旋转暴力所致。王洪财等[2]电镜下发现DAI患者神经轴索肿胀迂曲,轴索内微管消失微丝     

子宫动脉化疗栓塞缓解中晚期妊娠合并前置胎盘引产术出血的临床应用

目的 探讨子宫动脉化疗栓塞预防和治疗中晚期前置胎盘引产术中大出血.方法 2008年2月至2012年2月收治32例妊娠中晚期合并前置胎盘需终止妊娠者,按引产方式分为对照组14例(利凡诺羊膜腔注射引产)和介入组18例(选择性双侧子宫动脉化疗栓塞术联合依沙吖啶(利凡诺)羊膜腔注射引产),术后24 h应用低分子右旋糖酐、复方丹参促进子宫侧支循环建立.比较两组产后出血率和输血率.结果 对照组产后大出血7例,输血7例,其中有3例采用选择性双侧子宫动脉栓塞术,1例行子宫切除术,平均出血量为(930±163)ml;介入组均未发生大出血,平均出血量为(228±20)ml,无输血及子宫切除病例,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 选择性子宫动脉化疗栓塞术可以有效预防和治疗中晚期妊娠因合并前置胎盘引产而引起的产道大出血.     

18F-FDG和 68Ga-DOTA-SSA双示踪剂PET/CT在神经内分泌肿瘤中的临床应用

与常规CT和MRI影像学检查相比,68Ga-1,4,7,10-四氮杂环十二烷-1,4,7,10-四乙酸（DOTA）-生长抑素类似物（SSA）PET/CT在神经内分泌肿瘤（NEN）的诊断中具有较高的灵敏度和特异度,同时,在疗效评价和预后评估等方面也有重要的指导价值。18F-氟脱氧葡萄糖（FDG）PET/CT虽然在NEN的诊断中未被常规推荐,但其在良恶性肿瘤的鉴别诊断和预后评估中可提供额外的信息。笔者就近年来18F-FDG和68Ga-DOTA-SSA双示踪剂PET/CT在NEN中的临床应用进行综述。     

酸性染料比色法测定复方颠茄合剂中莨菪碱含量

目的:研究复方颠茄合剂中莨菪碱的含量测定方法.方法:采用酸性染料比色法在pH 6.6磷酸盐缓冲液条件下测定莨菪碱的含量,检测波长(589±1)nm.结果:莨菪碱在1.2～7.2μg/mL浓度范围内呈线性,r=0.999 1,平均回收率为100.02%,(RSD=0.69%,n=4).结论:该法准确、方便、灵敏,可供该制剂的含量测定.该法关键在于调准pH,以免处方中其它组分干扰测定结果.     

基于知识图谱的中医智能养生系统的设计与应用

本研究利用自然语言处理、光学字符识别及语音识别等人工智能技术,解析用户上传的症状数据,构建了基于知识图谱的中医智能养生系统,可辨识用户的体质、评估其身体状况,并基于推荐算法向用户推送个性化养生方案,一定程度上满足了大众对于中医养生的需求,提高其自主养生保健能力,缓解中医医疗资源匮乏及医患沟通不足引起的健康服务矛盾,是对中医诊疗信息化的积极探索。     

磁性二氧化硅纳米微球对人源脐带间充质干细胞活性的影响

目的 探究磁性二氧化硅纳米微球作为一种干细胞表面的潜在标记物,对人脐带间充质干细胞(umbilical cord mesenchymal stem cells,UCMSCs)的表面干性标志物表达、细胞增殖和迁移能力等生物学活性的影响.方法 先采用溶剂热法和St?ber方法制备一种生物相容性高的磁性二氧化硅纳米微球,再通...     

2019—2021年天津市某三级医院政府采购优化管理现状分析

公立医院的政府采购管理作为医疗体制改革的重要一环,对医院的长远发展具有重要影响。近年来,政府采购进一步规范和优化了公立医院的采购管理工作,保障了医院医疗业务工作的正常有序进行,同时降低了医院的运营成本。天津市某三级医院在执行政府采购工作中不断优化和提升,我们对2019—2021年医院政府采购工作的优化成果进行分析,为后续医院进一步完善公立医院政府采购管理制度提供参考。