全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态联合用于血常规检验的临床研究

目的：将全自动血细胞分析仪检查、血涂片细胞形态检查两种形式结合起来,应用于临床血常规检验中,评价其检查结果的具体价值和意义。方法：选择2018年7月～2020年1月本院的血常规检验患者分为对照组、观察组。两组均开展全自动血细胞分析仪形式检查,观察组再单独开展血涂片细胞形态学形式检查。将两组的阳性检出情况,白细胞分类计数具体情况作为依据开展观察。结果：观察组间的阳性检出情况,观察组的WBC、RBC、PLT、异型淋巴细胞、中毒颗粒或空泡变性、总阳性检出率均更高（P<0.05）。观察组间的白细胞分类计数具体情况,NE、MO、LY、EO等百分比无显著差异（P>0.05）。观察组的BA百分比更高（P<0.05）。结论：将全自动血细胞分析仪用于血常规检验中有一定效果,但是无法准确判断细胞形态,将其与血涂片细胞形态学进行联合能够显著弥补该劣势,提高检测结果的准确率。     

PH-骨髓增殖性肿瘤血液粘滞性与血栓事件发生的关系分析

目的 分析骨髓增殖性肿瘤（MPN）患者血液流变学指标与血栓事件发生的相关性。方法 收集242例于赣南医学院第一附属医院就诊的MPN患者的临床资料,包括基因突变、发病时外周血象、高血压病史、糖尿病病史、影像学检查等,其中121例患者及60名健康体检者有完善血液流变学检测,进行相关分析。结果 全部242例患者中血栓事件发生率为36.8%,真性红细胞增多症（PV）、原发性血小板增多症（ET）和骨髓纤维化（PMF）患者血栓事件发生率分别40.5%、39.7%和18.5%。χ2分析显示伴有高血压、糖尿病及JAK2V617F+患者的血栓事件发生率较无高血压、无糖尿病及JAK2V617F基因阴性的患者明显增高;Logistic多因素回归分析结果显示,JAK2V617F+(P<0.01,OR:2.90,95%CI:1.354-6.213)、糖尿病史（P<0.05, OR:7.5195%CI:1.568-15.970）是血栓事件发生的独立危险因素。患者血液流变学各项检测指标与健康对照组相比均明显升高（P<0.01）,有血栓事件组较无血栓事件组的各项血液流变学指标（除红细胞比容和血浆粘度...     

研究用X射线生物学辐照仪的放射防护评价与管理

目的 对某校科研共享平台的研究用生物学辐照仪建设项目,进行职业病危害和放射防护评价分析。方法 2019-2021年,以X射线生物学辐照仪作为研究对象,根据《环境γ辐射剂量率测量技术规范》(HJ1157-1993)、《职业性外照射个人监测规范》(GBZ128-2019)和《电离辐射防护与辐射源安全标准》(GB18871-2002)等国家法律法规文件要求,采用现场调查、收集资料和现场检测的方法,对职业性危害因素和预防措施进行综合评价分析。结果 仪器外表面5 cm周围检测点的剂量当量率最高为0.13～0.44μSv/h,最大个人剂量值为0.21 mSv/a,放射工作人员职业体检未发现异常,以上结果均未达到规定的安全限值。结论 仪器的自屏蔽放射防护设施和管理措施满足防护要求,使用单位应继续按照环保法规加强放射防护工作,切实保障放射工作人员及公众的辐射安全和健康。     

基于数据挖掘探讨气虚血瘀证心绞痛的用药规律

目的:探讨气虚血瘀证心绞痛的用药规律。方法:以(“心绞痛”or“胸痹”)and“气虚血瘀”and(“中医药”or“中药”or“中医”)为主题词搜索中国知网(CNKI),整理治疗气虚血瘀证心绞痛的中药方剂,利用古今医案云平台进行数据挖掘,包括方中使用药物的用药频次、药物性味、药物归经、药物组合、关联规则、复杂网络及聚类分析。结果:①纳入220篇文献,包含140首方,共计173味药;②药物味甘者应用最多,味辛者次之;四气以温性为主,归经多入肝、脾、心三经;③用药频次居于前10的药物为:黄芪、川芎、丹参、当归、赤芍、红花、党参、三七、桃仁、炙甘草;④关联分析得到9对核心药对,分别为川芎-黄芪、当归-黄芪、丹参-黄芪、当归-川芎、赤芍-黄芪、赤芍-川芎、红花-黄芪、红花-川芎、党参-黄芪,其中川芎-黄芪频率最高;⑤复杂网络及聚类分析得出桃红四物汤合当归补血汤的化裁方。结论:临床上应用补气药、活血化瘀药,灵活配伍清热药、补血药等治疗心绞痛气虚血瘀证可显著提高疗效。     

RoPE量表联合超声卵圆孔高危特征在隐源性卒中的应用

目的 探讨反常性栓塞风险（risk of paradoxical embolism,RoPE）量表联合多模态超声高危卵圆孔特征在隐源性卒中（cryptogenic stroke,CS）的应用价值。方法 回顾性分析2021年1月至2022年5月温州医科大学附属第一医院确诊的卵圆孔未闭（patent foramen ovale,PFO）患者248例,根据脑部CT或磁共振成像结果,将诊断为不明原因卒中或短暂性脑缺血发作的患者纳入CS组（n=105）,其余患者纳入非CS组（n=143）。采用多因素分析探讨PFO患者发生CS的超声影像特征,并与RoPE量表相结合建立综合评分。结果 多因素Logistic回归分析显示,卵圆孔≥2mm、隧道长度≥8mm、原发隔高移动性、原发隔抖动、大量右向左分流（静息状态下）、合并永存下腔静脉瓣、左房间隔囊袋样结构均是PFO患者发生CS的独立危险因素（P<0.05）。综合评分诊断PFO患者发生CS的曲线下面积为0.872（95%CI：0.828～0.916）,综合评分≥10分的PFO患者为CS的高危人群。结论 RoPE量表联合多模态超声高危卵圆孔特征可用于CS病因的筛查与治疗方案的选择。     

广藿香酮对肺癌PC-9细胞增殖和凋亡的影响

目的:探讨广藿香酮对肺癌PC-9细胞增殖、克隆形成、侵袭、迁移和凋亡的影响,并初步探讨其可能的分子机制。方法:配制不同浓度的广藿香酮(50,100,150,200,250,300,350,400μmol·L^-1)处理人肺癌PC-9、A549和95D细胞24,48 h,采用CCK-8法检测细胞增殖活力,筛选出其中对广藿香酮最敏感的细胞株并确定低、中、高浓度用于后续实验;将PC-9细胞分为对照组和广藿香酮低、中、高浓度组,采用平板克隆实验、Transwell小室实验、划痕愈合实验和流式细胞术分别检测细胞克隆形成、侵袭、迁移能力和细胞凋亡;采用Western blot检测PC-9细胞中PCNA、Vimentin、MMP-2、MMP-9、Bax、Bcl-2、Caspase-3、Cleaved-caspase-3蛋白的表达。结果:广藿香酮可有效抑制PC-9、A549和95D细胞增殖能力,且呈剂量和时间依赖性,其中PC-9细胞对广藿香酮最敏感;广藿香酮浓度分别为100,150,200μmol·L^-1处理PC-9细胞48 h,与对照组比较,广藿香酮低、中、...     

某部文职人员付出-回报失衡、职业倦怠现状及二者关系研究

目的 了解某部文职人员付出-回报失衡及职业倦怠现状,探讨两者间关系,为应对文职人员职业倦怠提供科学依据。方法 2022年3—4月采用中文版付出-回报失衡量表（effort reward imbalance questionnaire,ERI）、中文版职业倦怠量表（maslach burnout inventory general survey,MBI-GS）对随机抽取的某部280名文职人员进行测评,发放调查问卷280份,有效问卷为270份,比较不同人口学特征及付出-回报失衡模式下某部文职人员的职业倦怠情况,利用logistic回归探讨其影响因素。结果 48.15%文职人员处于付出-回报失衡状态,付出、回报和超负荷维度得分为（18.70±4.46）、（34.90±5.19）和（18.15±4.23）分,职业倦怠检出率为82.96%,情感耗竭、人格解体和成就感降低维度得分为（13.14±6.41）、（13.34±6.15）和（19.46±6.36）分。Pearson相关分析显示,付出维度与情感耗竭、人格解体维度呈正相关（r=0.073、0.328,均P<0.01）;回报维度与情感耗竭...     

郑氏芪藤软坚散外敷治疗创伤性膝关节僵硬的实验研究

目的:观察郑氏芪藤软坚散外敷治疗创伤性膝关节僵硬的疗效,并探讨其可能的作用机制。方法:从66只8周龄SPF级雄性SD大鼠中随机选取18只纳入空白组,剩余48只建立右侧创伤性膝关节屈曲型僵硬模型,将造模成功的41只大鼠随机纳入模型组(20只)和软坚散组(21只)。空白组和模型组大鼠常规喂养,不予干预;软坚散组大鼠造模成功后采用郑氏芪藤软坚散外敷,每天1次,连续治疗4周。分别于药物干预开始前、药物干预开始后2周、药物干预结束后,从各组随机选取部分大鼠,分别进行右侧膝关节活动度测量、膝关节囊厚度测量、膝关节囊组织病理学观察及成纤维细胞计数(HE染色)、膝关节囊中转化生长因子β1(transforming growth factor β1,TGF-β1)水平测定(免疫组织化学法)。结果:(1)膝关节活动度。在3个时间点,3组大鼠的膝关节活动度总体比较,差异均有统计学意义(122.43°±4.54°,64.78°±2.68°,65.13°±4.52°,F=530.817,P=0.000;124.50°±5.01°,82.83°±6.05°,88.67°±8.62°,F=67.404,P=0.00...     

维和官兵创伤压力暴露量表的初步编制及信效度检验

目的 初步编制维和官兵创伤及压力暴露量表,评价其信度及效度。 方法 基于文献回顾和访谈法确定量表的理论模型和结构模型,建立条目池,编制测试条目,经专家修订形成基本条目。对维和步兵营733名官兵进行测试,通过项目分析等进行条目筛选,应用探索性因素分析等形成基本量表。运用量表对维和步兵595名官兵进行验证性测试,通过相关分析、验证性因素分析等验证量表的效度,以克朗巴赫系数和分半信度检验量表的信度,以PCL-M量表作为研究校标。结果 经统计学分析结合专业知识,量表最终保留5个维度,分别为创伤性事件、个人生活应激源、人际关系应激源、任务评价、过去创伤性事件,共25个条目,累计贡献率达62.909%。验证性因子分析结果显示各检验量均处于标准范围,χ2/df=2.438,RMR =0.042, RMSEA=0.082;总量表同质信度克朗巴赫系数为0.909,分半信度为0.806,各维度与量表总分相关系数为0.411～0.727(P<0.01),量表总分与PCL-M量表总分的校标关联效度为0.623(P<0.01),显示该量表信效度良好。以5%为划分点,计算量表的预测效度,AUC（曲线下面积）为0.937,说明该量表在5%的划分点预测价值较高。结论 经过严格的条目筛选后,保留的条目符合代表性好、敏感性高、区分性好的原则,达到了编制的要求。     

川芎嗪抗剪切应力诱导血小板聚集的实验研究

目的：观测川芎嗪对剪切应力诱导血小板聚集（ＳＩＰＡ）的影响。方法：采用新研制的激光散射剪切装置观测川芎嗪及对照药Ａｓｐｉｒｉｎ在体内外对抗ＳＩＰＡ的作用。结果与结论：Ａｓｐｉｒｉｎ能抑制ＡＤＰ诱导的血小板聚集，但不能抑制ＳＩＰＡ。川芎嗪在体内（２５～５０ｍｇ·ｋｇ－１）体外（９．２～７３．４ｍｍｏｌ·Ｌ－１）均有显著抗ＳＩＰＡ作用（Ｐ＜０．０１），其机制待进一步研究。