推拿治疗胸椎小关节紊乱性心律失常临床研究

心律失常除心脏器质性疾病引起外，不少患者是由颈椎病或上胸椎退变所致。在胸椎退变引起的心律失常中，尤以胸椎小关节紊乱最为常见。近年来，笔者采用推拿手法治疗胸椎小关节紊乱致心律失常，收效较好，现报告如下。     

牵引手法为主治疗腰椎间盘突出症64例

以电动牵引、手法为主,配合腰椎管封闭,中药活血化瘀等治疗腰椎间盘突出症64例,结果痊愈46例,显效10例,好转5例,无效3例,总有效率95.3％,疗程最短21天,最长60天,平均30天。     

GSS-Ⅲ系统治疗腰椎峡部裂性腰椎滑脱

目的探讨GSS-Ⅲ内吲定治疗腰椎椎弓峡部裂合并腰椎滑脱症的手术疗效。方法 采用腰椎后路减压．GSS-Ⅲ系统固定加后外侧植骨融合治疗45例。结果45例经6-28个月随访,平均18个月。依据13本JOA评分法：优38例．良4例,呵3例,差0例,优良率93．3％,结论 CSS-Ⅲ系统内同定结合后外侧植骨融合可满足腰椎滑脱短节段崮定和复位要求,复位、融合率高,可取得良好的临床效果。     

42例腰椎间盘突出症术后复发再次手术临床回顾性研究

目的:探讨腰椎间盘突出症手术后复发的原因。方法:对42例手术后再复发再次手术治疗患者进行回顾性分析研究。结果:42例经确诊复发后进行再手术治疗,除3例因患者自身原因致效果差外,余治疗效果满意,优良率为85.7%,有效率为92.8%。结论:腰椎间盘突出症术后复发的原因主要有3方面:(1)诊断错漏、手术定位失误;(2)手术适应证掌握不准确;(3)手术方法选择欠妥或欠熟练,复发后及时诊治,再次手术可取得满意疗效。     

韦氏整治手法治疗老年膝骨性关节炎临床研究

目的：探讨韦氏整治手法治疗老年膝骨性关节炎的临床效果。方法：对80例老年膝骨性关节炎患者予以韦氏整治手法治疗,并设立对照组40例进行注射玻璃酸钠注射液对照观察。结果：治疗后1个月随访,治疗组总有效率96.25%,对照组总有效率95.0%。结论：韦氏整治手法治疗老年膝骨性关节炎临床效果显著,值得进一步研究和推广。     

仙灵骨葆治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折疗效观察

目的：观察中药仙灵骨葆胶囊治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效。方法：将符合老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折88例，随机分成两组，治疗组40例，对照组48例，治疗组每次口服仙灵骨葆胶囊3粒，每日3次，连服3个月为一个疗程。对照组第一周每日肌注鲑鱼降钙素501U；第二周隔日肌注501U；第三周以后每周肌注501U；连续使用10501U，共21支，时间3个月。观察骨折及骨痛等临床症状，测定骨密度情况及毒副反应。结果：止痛效果、骨折愈合时间、骨折3月后治疗腰椎、髋部平均骨密度无显著性差异（P〉0．05），两组均末发现明显不良反应。结论：仙灵骨葆胶囊是治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折有效而且安全的药物。     

高血压患者双向转诊临床路径的探讨与分析

目的探讨高血压患者双向转诊临床路径,分析高血压患者双向转诊临床路径的效果。方法 2010-03-01—2011-09-30被瑞康医院承办的社区卫生服务中心转诊到瑞康医院心内科门诊和病房的高血压患者以及被瑞康医院心内科和病房转诊到瑞康医院所承办的社区卫生服务中心的高血压患者60例为试验组,另选取同时期自发到瑞康医院内科门诊、急诊和病房就诊的高血压患者60例为对照组。采用病例查阅、专家咨询、现场考察、试点研究、个人访谈等方法,建立高血压患者双向转诊临床路径。对比两组患者再次就诊率、首次就诊时间、住院时间、医疗费用(总费用、检查费、诊疗费、药费)以及患者的满意度。结果试验组高血压患者再次就诊率较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。试验组高血压患者首次就诊时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);两组住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组高血压患者住院总费用、检查费、诊疗费、药费较对照组均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组高血压患者对医护人员服务态度的满意度、诊疗技术的满意度、对转诊疗效的满意度、对医疗费用的满意度较对照组均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双向转诊临床路径对高血压患者再次就诊率、首次就诊时间、住院时间、医疗费用以及患者的满意度均有影响,有很好的社会效果和经济效益,是切实可行有效的临床路径。     

回顾性探讨中医药在社区医疗中心的发展现状

中医药是中国特有的医学理念与实践体系.几千年来,在中华民族的发展史中,中医药在诊治疾病、维护人类健康方面发挥了举足轻重的作用,被誉为中华民族的瑰宝,也是世界医药宝库的重要组成部分.近年来,社区医疗卫生服务中心的发展得到国家的重视和大力支持.社区医疗卫生服务中心在维护社区居民健康发挥了越来越重要的作用.中医药在社区医疗卫生服务中具有得天独厚的优势,在我院社区医疗中心取得可喜成绩,现回顾性探讨中医药在社区医疗中心的发展现状,现总结如下:     

胸腰椎手术对胃功能影响的相关性研究

目的 探讨胸腰椎手术对胃功能影响的相关性.方法 临床观察32例胸腰椎手术患者(脊柱组),32例四肢手术患者(四肢组),分别进行术前、术后胃电图检测并观察术前、术后消化道症状改变情况,进行手术前、后对照及统计学分析.结果 脊柱组术后胃电图有显著异常改变,频率和振幅与四肢组比较有显著性差( P<0.05),胃蠕动波明显减弱,排空时间延长;脊柱组手术后可以明显引起患者腹痛、腹胀、嗳气等症状,与四肢组术后比较有显著差异( P<0.05).结论胸腰椎手术对胃功能活动的影响有一定的相关性,胸腰椎手术可明显导致胃功能紊乱.     

MED治疗腰椎间盘突出症手术操作的改进

目的探讨后路椎间盘镜下治疗腰椎间盘突出症髓核摘除手术操作的改进。方法使用后路椎间盘镜,通过术前定位、切口选择、扩大侧隐窝和有效止血等手术方法的改进治疗185例209个椎间隙腰椎间盘突出症患者。结果本组手术时间40~90min,平均为55min。术中出血50~300mL,平均为90mL。本组术中无改开放手术病例。随访10~22个月,优良率达97.4%。结论通过术前准确定位,恰当的手术切口,有效的侧隐窝扩大,确保神经根充分松解,减少出血,缩短手术时间,疗效满意。