闭合复位空心加压螺钉治疗中青年股骨颈骨折

目的:总结C臂X线监控闭合复位空心加压螺钉内固定治疗中青年股骨颈骨折的疗效.方法:对20例患者的骨折类型、治疗方法、骨不愈合、股骨头无菌性坏死率进行分析.结果:按Garden氏分类,Ⅰ型7例,Ⅱ型8例,Ⅲ型4例,Ⅳ型1例.全部采用C臂X线机监控闭合复位空心螺纹钉内固定微创治疗.20例患者均于术后6～12个月内愈合.股骨头无菌性坏死率为10%,髋关节活动优良率为95%.结论:C臂X线监控闭合复位空心加压螺钉内固定微创治疗中青年股骨颈骨折是目前理想、有效的一种方法.     

肝炎肝硬化并溶血尿毒综合征1例报告

病毒性肝炎是一种以肝脏损害为主的全身性疾病。近年来,肝炎并发血液病的报道日益增多,现将本院收住的1例肝炎肝硬化并溶血尿毒综合征报告分析如下。患者,男,22岁,间歇性乏力、纳差、腹胀3年,加重伴酱油色尿,少尿,鼻衄,牙龈出血8个月于2000年10月入院。查体:T 35·8℃,P 80次/m in,R 20次/m in,BP16/10kpa,精神差,皮肤巩膜黄染,未见皮疹及出血点,浅表淋巴结不肿大,无肝掌蜘蛛痣,心肺无异常,腹膨隆,肝脾未及,移动性浊音( ),有乙型肝炎、肝硬化病史3年,2000年5月因巨脾(肋下13 cm),行脾切除术,术中输全血1200m l。血:WBC 4·8×109/L,RBC…     

超声心动图对主动脉窦瘤破裂合并畸形的诊断价值

目的 评价超声心动图对主动脉窦瘤破裂合并畸形的诊断价值，探讨漏诊原因，以提高诊断阳性率。方法 回顾分析23例主动脉窦瘤破裂合并畸形的超声心动图特征，比较超声心动图与手术诊断结果。结果 超声心动图对主动脉窦瘤破裂合并畸形诊断符合率为86．95％（20／23），漏诊率为13．04％（3／23）。结论 超声心动图检查对诊断主动脉窦瘤破裂合并畸形有重要的临床价值，全面掌握超声知识，仔细认真地检查可避免漏诊。     

应用旋转切削技术治疗体表脂肪瘤及局限性脂肪堆积

目的　探索一种治疗体表脂肪瘤及局部脂肪堆积的新方法。方法　自 1 998年 1 0月以来笔者对 1 2例患者在局麻下采用耳鼻咽喉科的鼻内窥镜系统及旋转切削刀具治疗体表脂肪瘤及局限性脂肪堆积。结果　随访 6个月至 2年所有病例均取得了满意的效果。结论　该手术方法操作简便、安全、疗效可靠 ,也符合美容外科的原则。是治疗体表脂肪瘤及局限性脂肪堆积值得推广的手术方法之一     

南京恙虫病2例报告

1986年10月和11月,我们在南京发现恙虫病2例,现报导如下: 例1,男,44岁,南京西郊江浦某单位干部。1986年10月4日开始周身乏力,鼻塞。7日起发热,体温达39.2℃,自觉咽痛,胸闷,气急,心慌,腹痛,恶心。同时发现右腘窝有一椭圆形溃疡,已结痂,无痛痒。曾两次门诊按上呼吸道感染处理无效。10日入院时呈急性发热病容,体温38.9℃,脉搏86次,血压100/60;皮肤、巩膜无黄染,未见出血点。右腘窝见1×0.5cm椭圆形焦痂,周围皮肤稍隆起呈樱红色,界限明显;右腹股沟可触及数个蚕豆大淋巴结,触痛明显。血白细胞4200,中性66%,淋巴34%,红细胞391     

浅谈护士职业压力与排解

社会的发展,时代的进步,处于这样一个速度社会的一种特殊职业—护士,所面对的各种各样的压力,较其他行业自有它的特殊性,已被认为是一种职业性危险。而护士的身心健康将会直接影响到护理质量和护理事业的进步。因此,如何排解职业压力,提高心理承受能力,促进身心健康,已成为当前护士所面临的首要解决问题。     

兔孤束核区微量注射γ-氨基丁酸的降压效应

在53只乌拉坦麻醉家兔身上,观察到延髓孤束核(NTS)区注射γ-氨基丁酸(GABA)使血压显著下降,安定(DZ)有相似的降压效应,荷包牡丹碱(BIC)和印防己毒素(PIC)则使血压升高;促甲状腺素释放激素(TRH)和甲硫脑啡肽(MTP)对血压无明显影响;延髓的另一些区域应用GABA等药物后血压变化不明显;提示GABA能神经递质系统参与心血管活动的抑制性中枢调节,NTS区是其作用部位之一。     

不稳定性骨盆骨折的内固定治疗

目的:探讨不稳定性骨盆骨折手术治疗的临床疗效。方法:自2000年5月至2006年3月手术内固定治疗不稳定性骨盆骨折39例,男25例,女14例;年龄16～61岁,平均38.6岁。根据Tile分型,B1型8例,B2型16例,B3型5例,C1型7例,C2型3例。B型和部分C1型骨折,采用耻骨联合上方弧形切口或经髂腹股沟入路,应用钛合金重建钢板内固定。C1型骨折,主要采用闭合复位,经皮骶髂拉力螺钉内因定。C2型骨折,采用闭合复位,经皮骶髂拉力螺钉内固定,再前方入路内固定。结果:术后随访时间2～68个月,平均18.6个月,骨折愈合时间平均2.4个月。术后并发症:切口感染1例,创伤性湿肺1例,神经牵拉伤1例,均治愈,无死亡病例。按Mears术后影像评定标准:解剖复位31例,复位满意7例,复位不满意1例。按照Majeed的疗效评定标准:优32例,良7例。结论:不稳定性骨盆骨折采用手术内固定,可以有效恢复骨盆的稳定性,远期疗效好,极大地降低其致残率。     

抗肿瘤坏死因子-α治疗对强直性脊柱炎患者外周血CD4+CD25+T细胞调节作用的初步研究

目的 探讨CD4^＋CD25^＋T调节细胞（Treg）在强直性脊柱炎（AS）患者发病机制中的作用，并通过其在抗肿瘤坏死因子（TNF）-α治疗前后的变化，了解抗TNF-α制剂治疗AS的免疫学机制。方法 纳入的10例AS患者均符合1984年修订的纽约标准。治疗使用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白（rh TNFR—Fc）腹部皮下注射，50mg，每周1次×8周。健康志愿者10名，分别抽取外周血10ml，常规分离淋巴细胞惮核细胞。用流式细胞仪检测CD4^＋CD25^＋T细胞、CD4^＋CD25^high T细胞数量、CTLA-4表达。结果治疗前AS患者外周血中CD4^＋CD25^＋Treg/CD4^＋T为（24＋9）％，高于健康志愿者和经rhTNFR—Fc治疗后的患者（P均〈0．05）。AS患者CD4^＋CD25^high／CD4^＋T淋巴细胞为（6±6）％，亦高于健康志愿者和经rhTNFR—Fc治疗后的AS患者（P均〈0．05）。AS患者CTLA-4为0．15±0．15，高于健康志愿者和治疗后AS患者（P均〈0．05）。结论 在AS患者外周血中CD4^＋CD25^＋Treg数量升高可能参与了AS的发病。CD4^＋CD25^＋Treg数量的变化在一定程度上表现出对于抗TNF-α治疗前后病情的评估作用。     

骶骨骨折合并神经损伤的治疗

骶骨骨折在骨盆骨折中比例不少,往往由高能量损伤引起.骶骨骨折时常合并其它重要脏器损伤,如腹内脏、脊柱、四肢、脑等部位损伤,患者往往有生命危险,在抢救生命时忽略了对骶骨骨折的诊断和治疗,致使部分患者神经功能难以恢复.本院自1996年至2004年,共收治骶骨骨折合并神经损伤18例,取得较为满意效果.现报告如下.